烧伤外科与非烧伤外科住院患者细菌感染特点及耐药性的对比研究

目的对比研究烧伤外科和非烧伤外科住院患者在感染部位、细菌种类、细菌构成及细菌耐药性的特性差异。方法常规培养鉴定细菌,琼脂扩散法进行药敏试验。结果烧伤组检出细菌277株,其中创面分泌物的比例最高(71.48%),非烧伤外组检出细菌218株,其中痰液的比例最高(33.49%),差异有统计学意义(P<0.05);烧伤组与非烧伤组感染的病原菌构成比差异有统计学意义(P<0.05);在耐药性方面,烧伤组与非烧伤组的耐受性差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤外科中创面分泌物的检出菌株最多,其次是血液,而非烧伤外科中痰液中检出菌株最多,其次是伤口分泌物,穿刺引流液,因此在临床治疗中应在不同类型的外科根据各自发生病原菌感染率较高的类型、部位等情况,以便于适当选取针对性的抗菌药物。

血必净注射液对重度烧伤患者发生脓毒症的预防作用及对炎性因子的影响

目的:探讨血必净注射液对重度烧伤患者发生脓毒症的预防作用及对炎性因子的影响。方法:选取本院2015年7月至2017年12月收治的84例重度烧伤患者,通过简单随机分组分为观察组与对照组,各42例。入院后两组均予以常规烧伤治疗,包括:营养支持、器官保护、液体复苏、抗生素抗感染,并予以常规创面清创及换药。观察组在此基础上应用血必净注射液:50mL/次,2次/d,连续1周。比较两组脓毒症发生率、入院时、治疗1周的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、急性生理与慢性健康(APACHE)评分、序贯器官衰竭评分。结果:观察组脓毒症发生率为11.90%(5/42),对照组为30.95%(13/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时的血清TNF-α、IL-6、Cr、BUN水平、APACHE评分、SOFA评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组的血清TNF-α、IL-6、Cr、BUN水平、APACHE评分、SOFA评分均较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周后的血清TNF-α、IL-6、Cr、BUN水平、APACHE评分、SOFA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上应用血必净注射液治疗重度烧伤,可有效改善患者整体生理状况,抑制炎症因子,阻滞炎性递质诱导的炎性损伤,保护肾脏功能,预防脓毒症的发生,效果显著,值得推广。

植皮联合负压封闭引流技术修复深度烧伤创面的应用观察及并发症分析

目的:探讨植皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术修复深度烧伤创面的应用效果。方法:选取2015年10月-2017年10月收治的70例深度烧伤患者进行研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。观察组采用创面植皮联合VSD技术进行治疗,对照组进行创面植皮后使用普通敷料加压包扎封闭创面,对两组患者的平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价两种方式效果差别。结果:观察组患者平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率及创面愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.7%低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:深度烧伤创面采用植皮联合VSD技术修复,术后相关指标改善明显,并发症风险明显降低,操作简便安全且效果更佳,值得临床推广应用。

削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL-8释放及创面炎性反应的影响分析

目的:探讨削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL-8释放及创面炎性反应的影响。方法:选取笔者医院2015年10月-2017年10月收治的深Ⅱ度烧伤患者92例,根据患者的清创时间将其分成A组(n=48)与B组(n=44)。两组患者均行削痂清创术,其中A组在伤后24h内清创,B组在烧伤24h后清创。比较两组围术期指标,包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、细菌定植量、住院时间。分别在手术前后不同时段取烧伤局部的创面分泌物,检测两组白介素-8(IL-8)的释放量,并测定创面白介素-1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用于观察创面炎症反应的变化,并分析两组手术并发症发生率。结果:A组创面愈合时间、住院时间少于B组,且术后1周的细菌定植量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3d、术后1周的创面IL-8释放量较术前、术后1d显著下降,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周创面IL-1、IL-6、TNF-α水平低于术前,IL-10水平高于术前,且A组创面IL-6、TNF-α水平低于B组,IL-10水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为4.17%,B组为9.09%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:削痂能下调深Ⅱ度烧伤患者局部IL-8释放量,并减轻创面炎症反应,与烧伤24h后清创相比,在伤后24h内行削痂清创术的效果更好。

美宝烫伤膏结合抗菌药物应用在烧伤创面治疗中的临床疗效分析

目的探讨美宝烫伤膏结合抗菌药物在烧伤创面治疗中的临床疗效。方法选取2015年7月-2016年6月本院收治的烧伤患者76例为研究对象,按照患者治疗的先后顺序进行分组,对照组38例行创面清洁等常规治疗,实验组38例在对照组的基础上,加美宝烫伤膏结合抗菌药物治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果实验组总有效率为97.37%,显著高于对照组的63.16%,对比两组的治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症的发生率为2.63%,显著低于对照组的10.53%,对比两组的并发症情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美宝烫伤膏结合抗菌药物应用在烧伤患者治疗中,其临床疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,在临床上值得应用和推广。

综合护理干预在烧伤整形脱细胞异体真皮移植患者中的应用

目的探讨综合护理干预在烧伤整形脱细胞异体真皮移植患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院收治的烧伤整形患者100例作为观察对象,将其随机等分为对照组和观察组,两组患者均采用脱细胞异体真皮移植,对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者皮片成活情况、瘢痕增生程度、瘢痕评分。结果观察组皮片成活率高于对照组(P <0. 05),瘢痕增生程度轻于对照组(P <0. 05),瘢痕评分低于对照组(P <0. 05)。结论综合护理干预应用在烧伤整形脱细胞异体真皮移植患者中,可提高其皮片成活率,减轻瘢痕增生程度,值得临床推广应用。

微信式医院家庭协作延续护理在直肠癌结肠造口患者中的应用

目的 探索基于微信的医院家庭协作延续护理在直肠癌肠造口患者中的应用效果.方法 将80名直肠癌肠造口患者随机分入两组,观察组给以基于微信的医院家庭协作延续护理,对照组实行常规护理模式.对比两组患者护理前后自护能力,生活质量以及并发症发生情况.结果 护理后,观察组自护能力评分明显优于对照组(P<0.05);护理后两组生活质量评分明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组和对照组并发症发生率分别为7.50%和37.50%,显示差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于微信的医院家庭协作延续护理可有效提高直肠癌肠造口患者自护能力,改善生活质量,减少并发症.

肠内营养对烧伤患者创面及营养状况的影响

目的探讨对严重烧伤患者使用早期肠内营养对其创面恢复及营养状况的影响。方法选取本院2015年12月-2018年12月收治的严重烧伤患者80例,按照随机编号法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组采取肠内营养,观察组采用早期肠内营养。统计两组穿面愈合时间和住院时间,并测定伤后第1天和伤后第6天体内血红蛋白(HB)、转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)水平和身体质量指数(BMI)以评价患者营养状况,统计不良反应发生率。结果观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);在营养状况方面,两组第1天体内HB、TRF、ALB、BMI无明显差异(P>0.05),第6天观察组各项指标水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.00%,高于对照组的12.50%(P>0.05)。结论对严重烧伤患者使用早期肠内营养有利于促进创面恢复,改善营养状况。

小儿癫痫发作致意外烧伤18例护理

从烧伤护理、癫痫护理、心理护理、健康教育等方面总结了对因癫痫发作致小儿意外烧伤的护理体会。

蛋黄油联合贝复济治疗烧伤后残余创面

目的探讨深度烧伤患者治疗后期残余创面的处理方法及疗效。方法将整群选取的2012年2月—2014年10月该院烧伤科收治的62例残余创面患者按不同治疗方法分为两组,在浸浴疗法的基础上,试验组32例运用蛋黄油纱及贝复济联合治疗,对照组30例运用庆大霉素纱布治疗,观察两组患者创面愈合效果。结果试验组显效率为84.3%,对照组显效率为60%,试验组创面愈合显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(0.01<P<0.05)。结论在浸浴基础上的蛋黄油纱与贝复济的联合运用是残余创面较好的处理方法。

紫花烧伤膏在浅Ⅱ度烧伤创面中的应用效果

目的：探讨紫花烧伤膏在浅域度烧伤创面中的优势。方法选取2013年3~11月本科住院的96例浅域度烧伤患者，将其随机分为试验组（50例）和对照组（46例），试验组采用紫花烧伤膏包扎疗法，对照组采用磺胺嘧啶银包扎疗法，比较两组创面的止痛效果、抗渗出作用及愈合时间。结果试验组止痛有效率为90%，对照组止痛有效率为28%，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组抗渗出有效率为64%，对照组抗渗出有效率为43%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组创面平均愈合时间为（8.45±1.57）d，对照组创面平均愈合时间为（11.08±2.04）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紫花烧伤膏具有减轻创面疼痛、减少渗出、促进创面愈合的作用，是浅域度创面较理想的外用药。

皮瓣修复治疗在手或前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用分析

目的:探究手或者前臂烧伤瘢痕采用皮瓣修复治疗的应用效果。方法:2017年4月-2019年4月收治手或者前臂烧伤患者80例,按照不同的修复治疗方法分为两组,对照组39例采用股骨前外侧皮瓣瘢痕修复术,观察组41例采用腹股沟皮瓣瘢痕修复术,对比两组的皮瓣断蒂时间、皮瓣感染率和皮瓣存活率。结果:对照组皮瓣断蒂时间晚,皮瓣感染率发生较高,皮瓣存活率明显较低,与观察组比较,略显逊色,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在手或者前臂烧伤患者瘢痕修复中,腹股沟皮瓣瘢痕修复术的总体治疗效果更好,患者的皮瓣断蒂时间较早,皮瓣感染发生率低,皮瓣存活率较高,从对比结果来看,腹股沟皮瓣瘢痕修复术的治疗价值更高,因此值得在手或者前臂烧伤瘢痕修复治疗中推广应用。

关于大面积烧伤微粒皮移植2种手术方法临床效果分析

目的：比较分析大面积烧伤患者在微粒皮移植手术与延期微粒皮移植手术中的临床治疗效果。方法：选择需要微粒皮移植手术治疗的大面积烧伤患者24例，并随机分为观察组和对照组。对照组采用四肢切削痂与微粒皮移植同期手术，观察组采用四肢切削痂手术后待生物敷料去除再进行微粒皮移植手术。对比2组患者手术后并发症情况、凝血功能系统以及植皮成活率。结果：2组患者均顺利完成手术，通过术后比较，观察组术后并发症概率明显低于对照组，植皮成活率也显著高于对照组。差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对大面积烧伤患者采用延期微粒皮移植手术可以有效降低患者并发症，提高植皮存活率。

1例孤独症患儿烧伤的护理

孤独症患儿除了精神疾患外，大多伴有智力障碍。对孤独症烧伤患儿要重视心理护理、环境护理、安全护理和睡眠护理，强化对烧伤创面的护理，避免感染，维持水电解质平衡。

分析健康教育在烧伤护理中的应用效果

目的:研究烧伤护理中应用健康教育的效果,确定其在临床中的实施价值。方法:2018年5月-2019年5月收治烧伤患者200例,使用盲选法将患者分为两组各100例。参照组使用日常护理措施,试验组联合基础护理与健康教育,对比知识掌握水平、情绪指标、护理满意率。结果:两组知识掌握水平比较,试验组更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前情绪指标比较,指标无差异,差异无统计学意义(P>0.05);试验组护理后情绪控制更理想,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意率更加理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:烧伤护理中增加健康教育相应的护理措施,可增加患者对于烧伤知识的了解程度,及时控制一些负面情绪,护理措施得到患者的认可率较高。

蜡疗+疤痕霜防止烧伤增生性疤痕的临床研究

目的了解和证实蜡疗对疤痕霜应用以防止烧伤创面增生性疤痕形成的促进作用。方法共选择了62例创面在3-4周愈合的患者,在患者同期愈合创面上,一侧作为治疗组,一侧作为对照组。结果应用蜡疗+疤痕霜组其疤痕厚度(0.8505±0.115)mm明显低于单纯应用疤痕霜组疤痕厚度(1.4243±0.198)mm,P<0.01。结论按摩蜡疗对疤痕霜应用防止烧伤创面增生性疤痕形成有明显的协同作用。

烧伤患儿家长的心理护理

小儿烧(烫)伤后,家属多会产生自责,入院后对疾病认识和对医护人员的了解缺乏产生焦虑和不信任,对烧伤的预后状况忧虑引发了一系列心理问题,家属的心理状态对患儿的康复有直接影响。我们对患儿家长的心理状态进行了分析并采取了相应的对策及护理。

烧伤合并酒精依赖戒断综合征的护理

目的探讨烧伤合并酒精依赖戒断综合征患者的护理措施及方法。方法对28例烧伤合并酒精戒断综合征患者做好严密观察、准确判断、合理看护、心理护理及健康教育。结果28例烧伤合并酒精戒断综合征患者均创面愈合良好,治愈出院。结论患者入院时详细询问既往史,注意鉴别精神症状出现的原因,及时确诊、处理。做好安全、饮食、心理护理及健康教育,使患者在烧伤创面能早日愈合的同时,也能做到自我约束,坚持戒酒,提高生活质量。

多功能明胶创面膜的实验研究

观察明胶创面膜在Ｗｉｓｔａｒ大鼠实验性不同创面的止血、自体植皮覆盖物及严重感染创面处理中的效果．结果显示，明胶创面膜随形性好，粘附力强，有良好的止血、吸液与保液性，并具有抑菌作用，可制成不同厚度与大小以便携带与应用．该膜经Ｆ２液处理后置３７℃与－４℃条件下存放１２个月后主要性能稳定．明胶创面膜作为大鼠烫伤后的植皮覆盖物效果尤佳，因可减少换药次数，直接往膜上滴加药物。

整形清创美容缝合术处理面部外伤的研究

目的:探究对面部外伤患者应用整形清创美容缝合术治疗的效果。方法:选取本院2014年1月-2015年1月收治的面部外伤患者122例,依照随机方式将其分为常规组与美容组,每组均为61例。对常规组患者实施常规清创缝合处理,对美容组患者采用整形清创美容缝合术治疗。结果:美容组患者的治疗效果明显比常规组患者好,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对面部外伤患者采用整形清创美容缝合术治疗可获取较好效果,提升治疗质量,满足患者的美观需求。