鼻内镜下手术联合药物治疗肉芽肿期鼻硬结病

鼻硬结病（rhinoscleroma）是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性、进行性肉芽肿性疾病。我们自2002年1月-2006年6月采取鼻内镜下手术联合药物治疗肉芽肿期鼻硬结病9例，取得满意效果，现报道如下。

硅胶球囊引流管置入中鼻道预防鼻内镜术后粘连复发的临床应用

目的探讨慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜术后通过在中鼻道置入硅胶球囊引流管以降低鼻腔粘连、上颌窦口闭锁及狭窄等常见并发症的发生率。方法将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组行常规Messerklinger术,术后中鼻道填塞膨胀海绵,3 d后取出;治疗组行常规Messerklinger术,术中在中鼻甲与外侧壁间放入合适大小短硅胶管,另外自开放的上颌窦自然开口向上颌窦腔内置入长硅胶引流管,3 d后开始用大号注射器定期向引流管内注入自配的混合冲洗液进行冲洗。术后两周取出短硅胶管及上颌窦腔内长引流管。结果所有患者均随访3个月以上,治疗组30例,在冲洗期间均未发生不良反应,未出现硅胶管脱落滑出现象,术后第3个月复诊,2例复发,上颌窦口有少许脓性分泌物,余28例患者均治愈,手术治愈率93.33%;对照组30例,术后3个月复诊,8例复发,其中发生中鼻道粘连3例,发生上颌窦口狭窄5例,手术治愈率73.33%。两组病例术腔上皮化时间、清洁时间、手术治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组上皮化时间与清洁时间均明显缩短。结论硅胶球囊引流管置入中鼻道对预防中鼻道粘连,提高鼻内镜治愈率有显著疗效,安全性高,操作简单,值得临床推广。

鼻内镜及微波在腺样体切除术中的应用

腺样体肥大常见于儿童及青少年，但成人腺样体肥大也占一定比例。治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除，近两年来我科收治腺样体肥大病人155例，其中90例患者为鼻内镜下腺样体刮除并微波凝固治疗。现报告如下：

慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后小剂量长期应用不同剂型罗红霉素比较

目的评价比较罗红霉素和罗红霉素缓释制剂在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的疗效和安全性分析。方法对比两组慢性鼻窦炎鼻内镜术后分别给予罗红霉素和罗红霉素缓释制剂治疗。结果术后6月,治疗组与对照组疗效差异无统计学意义,不良反应治疗组低于对照组。结论罗红霉素在慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后小剂量长期应用,缓释制剂与普通制剂疗效无明显差异,但不良反应发生率更低,安全性更好。

He-Ne激光联合药物治疗外耳湿疹疗效观察

外耳湿疹是耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性浅表性炎症。过敏物质刺激极易诱发，如不及时治疗易继发细菌感染。我们于2003年6月-2006年6月用He-Ne局部激光照射结合局部薄涂丙酸倍氯米松霜剂治疗该病，取得满意疗效，现报告如下。

鼻内镜下手术治疗鼻硬结病临床观察

鼻硬结病（rhinoscleroma）是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性进行性肉芽肿性疾病。目前以抗生素治疗为主，但治疗时间较长，患者症状缓解较慢，长期用药易产生毒副作用。我们自2002年1月-2006年10月采取鼻内镜下手术联合环丙沙星治疗肉芽肿期鼻硬结病10例，取得满意效果。现报告如下。

鼻内镜下微波凝固配合养阴利咽汤治疗舌扁桃体肥大的临床观察

目的 观察微波凝固配合养阴利咽汤治疗舌扁桃体肥大的临床疗效。方法 门诊舌扁桃体肥大治疗患者216例,随机分成三组,一组采用微波凝固配合养阴利咽汤联合治疗(综合治疗组)、二组为单纯微波凝固(微波组),三组为单纯养阴利咽汤服用(养阴利咽汤组),比较分析三组的疗效。结果 综合治疗组患者微波引起的咽干、咽痛等咽部不适症状很快得到缓解,总有效率为93.1％,微波治疗组和养阴利咽汤组总有效率分别为73.6％和61.1％,综合治疗组与微波凝固组、养阴利咽汤组之间疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论综合治疗舌扁桃体肥大疗效显著,值得临床推广应用。

电子喉镜联合硬质食道镜在食管异物手术中的应用

食管异物是耳鼻咽喉科的常见急症之一,常见异物有鱼刺、硬币、动物骨头、枣核等,最多见与老年人和儿童。如若处理不及时可引起食管炎、食管穿孔、纵膈脓肿、大血管破溃等严重并发症,严重者甚至死亡。目前食管异物的治疗多以内镜手术为主,多数采用全身麻醉下经硬质食管镜取出异物,但常有相关并发症的报道。

综合疗法治疗Hunt’s综合征30例疗效观察

目的:探讨He-Ne激光理疗结合面神经管周围注射药物对Hunt’s综合征转归的影响。方法:58例Hunt’s综合征患者,按治疗方法分为对照组28例,观察组30例,对其结果进行分析。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为82.1%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:He-Ne激光理疗结合面神经管周围注射药物法对Hunt’s综合征的转归有积极作用。

鼻内窥镜下经上颌窦自然开口冲洗注药治疗小儿鼻窦炎

对120例（212侧）慢性化脓性上颌窦炎患儿，在鼻内窥镜下置入中号肾分泌造影管，经上颌窦自然开口反复冲洗窦腔，排除上颌窦内脓液，同时注入抗生素。经观察，90％的患儿经治疗后，鼻塞及流脓涕症状消失，10％的患儿症状减轻。表明该法是治疗小儿鼻窦炎的较好方法。

综合康复疗法治疗突发性聋

突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，如不及时治疗将可能导致永久性聋。其发病机制仍不甚明确，目前尚无特异的治疗方法。2003年1月至2006年1月，我们采取药物治疗的基础上配合穴位注射及微波治疗突发性聋的患者，并与单纯药物对照组进行比较，取得满意疗效。报道如下。