脊柱外伤的CT与MRI影像诊断价值对比

目的对比采用电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断脊柱外伤的临床价值。方法选取58例脊柱外伤患者作为研究对象,采用电子计算机断层扫描(CT)和MRI进行检查,并对两种方法的诊断结果进行分析,对比两种方法对脊髓损伤和韧带损伤的诊断情况。结果CT诊断骨折及骨碎片比MRI诊断更明显,MRI诊断脊髓损伤、韧带损伤和神经根损伤比CT诊断更明显。58例患者中,CT诊断脊髓损伤10例(17.24%),MRI诊断24例(41.37%);CT诊断韧带损伤5例(8.62%),MRI诊断37例(63.79%)。两种方法诊断脊髓损伤与韧带损伤情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT和MRI检查各有优缺点,临床上必须根据脊柱外伤患者的病情选择合适的方式来提高诊断准确性。

256排CT胸痛三联扫描技术的优势及临床运用

目的探讨256排CT胸痛三联扫描技术检查的优势和临床运用前景。方法回顾性收集荆州市第二人民医院疑似胸痛的1114例患者资料,64排CT扫描(557例)为对照组,256排CT扫描(557例)为观察组,其中按冠状动脉、肺动脉、主动脉分为A组、B组、C组,比较了两组在扫描条件、不同心率范围、噪声、信噪比以及辐射剂量长度乘积等方面的差异。由两位放射科医师独立对图像质量做主观评价。结果记录2组扫描条件、心率范围、辐射剂量CTDI、DLP及图像质量;其中对照组CTDIv为(61.1±0.18),观察组CTDIv为(23.2±4.2),两组冠脉图像质量5分者分别占25%、86.5%;4分者分别占45%、13.4%;3分者分别占15%、0.1%;1-2分者分别占15%、0%。对照组的扫描条件、辐射剂量、扫描时间均明显高于观察组,观察组的图像质量主观评价优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论256排CT胸痛三联扫描迅速、高效并显著减低患者的辐射剂量及对碘摄入量,对病人限制少,有广泛的临床应用前景。

肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI表现及病理对照

目的：总结分析肾上腺节细胞神经瘤的CT和MRI表现，提高对本病的认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的19例肾上腺节细胞神经瘤患者的CT和MRI表现。15例患者行CT平扫及增强扫描，5例患者行MRI扫描，其中l例患者同时行CT和MRI检查。结果：19例病灶均为单发，位于右侧肾上腺者14例（73．6％），左侧肾上腺者5例（26．3％）。病灶最小者为2．0cm×2．0cm，最大者为10cm×7．0cm。肿瘤边界清楚，CT平扫密度低于肌肉组织，CT值20～30HU，增强扫描动脉期无明显强化，静脉期、延迟期呈轻度强化。2例（10．5％）肿块边缘见点状钙化。5例行MRl扫描的病例中，病灶T1wI呈低信号，T2wl呈高或稍高信号，增强扫描动脉期病灶无明显强化，静脉期、延迟期呈轻度强化。结论：CT、MRI能很好地显示肾上腺节细胞神经瘤的影像学特点，并能清晰显示病灶与周围组织结构的关系，有助于和肾上腺其他病变的鉴别。

蜡油样骨病1例

患者女,31岁。左侧肩关节间歇性不适数年,现因生育哺乳期,感觉加重,活动稍受限,自觉抱小孩劳累所致,查体格检查：发育良好,智力正常,患侧皮肤无红斑及色素沉着,皮温正常,皮肤硬化性疾病，好发于一侧肢体，故又称其为单肢型象牙样骨质增生症。

影像诊断急性颅脑损伤中CT与MRI的诊断价值分析

目的探究影像学检查中CT与磁共振成像(MRI)用于诊断急性颅脑损伤的临床价值。方法40例急性颅脑损伤患者为研究对象,均进行CT检查及MRI检查,观察两种影像学检查方法对于急性颅脑损伤的检出情况,对患者血肿厚度的显示情况,对不同损伤部位的检出情况。结果CT共检出32例急性颅脑损伤患者,检出准确率为80.0%;MRI共检出38例急性颅脑损伤患者,检出准确率为95.0%。MRI检出准确率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法的血肿厚度检出情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查对颅骨骨折、硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑叶挫裂伤、脑深部挫伤及蛛网膜下腔出血的检出率分别为100.0%、100.0%、95.2%、96.6%、95.0%、94.1%,均高于CT检查的77.8%、77.8%、71.4%、79.3%、64.7%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用影像学手段检查急性颅脑损伤患者时,MRI检查的诊断价值比CT检查更具有说服性,可以提高急性颅脑损伤的检出准确率,对于不同颅脑损伤类型的检出情况较CT检查更加准确,值得临床医师借鉴使用。

肝细胞癌介入治疗后增强CT和MRI影像诊断研究

目的对肝细胞癌介入治疗后,经增强CT扫描、MRI(核磁共振成像)检查后的诊断结果及诊断价值进行比较。方法选取我院2017年7月—2018年7月收治的肝细胞癌患者60例,全部患者行肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,以患者术后随访周期内以增强CT扫描、MRI影像检查的复查结果准确率进行比较。结果术后随访资料显示,于术后1个月、6个月、12个月复查诊断中,MRI影像检查的准确率都较增强CT扫描准确率高,数据差异显著,具统计学意义,P<0.05。结论肝细胞癌介入治疗后,以MRI影像检查方式对患者进行复查,在诊断结果准确率上更高,具有诊断价值。

隐睾的影像学诊断评价

目的:评价B超、CT和MRI三种检查方法对隐睾的诊断价值。方法:对28例患者32个隐睾均行超声和CT检查,其中5例行MRI检查,与手术及病检结果进行对照分析。结果:32个隐睾中,B超检出21个,CT检出27个;5例B超和CT未发现的隐睾中,MRI检出4个。结论:B超、CT和MRI三种检查方法各有优势,临床应根据患者实际情况进行合理选择,以提高隐睾检测的敏感性。

髓外造血组织增生的影像学特点分析

目的探讨髓外造血组织增生(extramedullary hematopoiesis,EMH)的影像学特点。方法对11例EMH的CT和MRI影像特点进行分析。结果本组7例经穿刺活组织病理检查证实EMH,2例经手术病理检查证实EMH,2例经MRI检查证实EMH。9例病灶位于纵隔脊柱旁,1例病灶位于颌面部眼睑皮下,1例病灶位于骶尾部。CT及MRI检查病灶多为类圆形、半圆形或分叶状、长梭形,边缘光滑,病灶可多发,大小不等,部分病灶呈波浪状。CT检查示7例病灶密度均匀,与肌肉密度大致相当,4例病灶内有脂肪密度;2例MRI检查T1WI为中等信号,T2WI为高信号,信号稍不均匀,压脂后病灶内脂肪为低信号,增强后病灶强化。结论 EMH具有特征性的影像学表现。结合病史、临床表现及影像学特点EMH诊断不难,但对病史不明、影像学特点缺乏特异性病例则需行病理检查进行鉴别。

654-2及中途增加造影剂用量在肾绞痛患者肾排泄性造影中的作用

肾绞痛的患者，如未经血管平滑肌舒张剂治疗，在临床诊疗过程中，急行排泄性泌尿系造影(IVP)检查，即使延长检查时间，一般也很难使绞痛侧泌尿系显影。所以在临床诊疗过程中，常常先采用输尿管平滑肌舒张剂并抗炎治疗，使肾绞痛缓解后再行IVP检查。为使肾绞痛患者尽早明确绞痛病因，

654-2在肾绞痛患者肾排泄性造影中的价值探讨

目的 :探讨 6 5 4 2在提高肾绞痛患者排泄性泌尿系造影 (IVP)患侧显影率的价值。方法 :收集2 70例肾绞痛患者随机分 3组 ,按 3种方式进行IVP检查。A组 90例 (对照组 ) ,常规静脉注射 76 %泛影葡胺 4 0ml,电视监视下 2h内观察患侧显影率 ;B组 90例 ,静脉注射泛影葡胺 4 0ml,1h后如患侧不显影肌注 6 5 4 2 10mg继续观察 1h ,C组 90例 ,静脉注射 76 %泛影葡胺 4 0ml,同时肌注 6 5 4 2 10mg。结果 :A组显影率 2 1 1% (9/ 90 ) ,B组显影率 5 2 % (4 7/ 90 ) ,C组显影率 90 % (81/ 90 )。A、B、C 3组间比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论 :肾绞痛患者作排泄性泌尿系统造影时 ,同时肌注 6 5 4 2 。

CT、MRI影像对原发性脑淋巴瘤的诊断价值研究

目的探讨原发性脑淋巴瘤在CT检查与MRI检查下的诊断结果及诊断价值。方法选择医院2017年2月—2019年2月收治的原发性脑淋巴瘤患者58例,患者皆经过病理学检查确定病灶,对患者进行CT检查与MRI检查,对比诊断结果准确率。结果三种检查方式在病灶例数检出准确率方面差异显著,联合检查方式检出病灶例数准确率为100%,高于CT检查、MRI检查(P<0.05);但在病灶分布、病灶特征、脑水肿检出准确率方面,三种检查方式对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上诊断原发性脑淋巴瘤患者,CT检查与MRI检查都具有诊断作用,在病灶检出、明确病灶分布和病灶特征、明确脑水肿情况等方面具有重要意义。但采用CT检查联合MRI检查措施,检出病灶例数准确率更高,更有利于原发性脑淋巴瘤的早期筛查,为临床进一步确诊提供影像学依据。

CT动态增强对肝结核的诊断价值

目的分析肝结核CT动态增强的CT表现,探讨CT动态增强在肝结核诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析11例肝结核CT动态增强表现。结果 11例中粟粒性肝结核1例,局限性肝结核5例,结核瘤型肝结核4例,肝包膜结核1例。粟粒性肝结核:(1)肝密度偏低不均匀,(2)增强在正常肝组织对比下可见弥漫性大小不一粟粒状、小结节状低密度灶;局限性肝结核:(1)平扫单发或多发结节状、片状低密度灶,(2)增强病灶各期边缘轻到中度强化,(3)中心不均匀轻度强化或无强化;结核瘤型肝结核:(1)平扫呈结节状低密度灶,(2)增强动脉期无或轻度周围强化,(3)门脉期病灶周围环形轻到中度强化(4)均有延迟强化,(5)病灶中心各期均无强化。结论 CT动态增强对肝结核诊断有较高诊断价值,结合临床和肝外结核病史多可以做出诊断。

薄层CT诊断肺内孤立性结节的价值探讨

目的:分析肺内孤立性结节在薄层多层螺旋CT上的不同征象,对其作出定性诊断。方法:回顾性分析研究收集的经手术或病理学证实的30例孤立性结节的影像学资料。结果:下列征象对恶性病变诊断有帮助:结节边缘分叶、棘突征和短毛刺征,血管集束征,空泡征,胸膜凹陷征。密度均匀的钙化,边缘光滑的结节,小于3cm且有空洞的病灶都以良性病变为多见。结论:通过对肺内孤立性结节(SPN))良、恶性病例的薄层CT扫描所见征象进行分析,提高对肺内孤立性结节的认识,有助于作出定性诊断。

重型颅脑损伤患者应用CT与X线诊断临床对比分析

选取2012年7月～2013年12月我院收治的78例重型颅脑损伤患者，分别采用CT与X线片进行诊断。结果CT诊断准确76例，漏诊2例；诊断率为97.44%；X线诊断准确68例，漏诊10例；诊断率为87.18%；2者诊断准确率比较(P＜0.05)。相比X线片来说，临床采用CT诊断重型颅脑损伤患者，其具有较好的诊断价值，同时需对临床表现不典型者加以鉴别和分析，以减少临床漏诊率。

CT与磁共振检测乙肝肝硬化背景小肝癌临床价值分析

目的分析多排螺旋CT与磁共振成像检测乙肝肝硬化背景小肝癌的临床价值。方法采取回顾分析法对2017年3月—2018年3月在我院治疗的42例乙肝肝硬化背景小肝癌患者作为研究对象,病灶数量共48个,并分为微小肝癌组(18个病灶)和小肝癌组(30个病灶),均对两组进行CT及磁共振检查。对两种检查方法的小肝癌检出率进行对比。结果磁共振的总检出率(95.83%)高于CT的总检出率(81.25%),两组差异具有统计学意义,χ~2=6.789 4,P<0.05。结论对乙肝肝硬化背景小肝癌采用磁共振成像检测的检出率更高,能够准确检测出肝癌病灶数量。

下段腰椎椎间孔狭窄CT诊断及其临床意义

目的 :评价CT对下段腰椎椎间孔狭窄的诊断及其临床意义。方法 :回顾性分析 72例腰椎椎间孔狭窄的CT表现。结果 :腰椎椎间孔狭窄的主要表现为 :①腰椎间盘变性 ,纤维环及软骨板形成的软组织块突出或膨出导致椎间孔狭窄 ;②椎小关节突增生肥大及骨赘形成 ,突入侧方椎间孔致使侧隐窝区及中间区狭窄 ;③腰椎体后外缘骨质增生肥大、骨刺及骨赘形成 ,突入侧方椎间孔引起狭窄 ;④椎小关节突骨赘形成、黄韧带肥厚伴侧外方椎间盘膨出导致全段椎间孔狭窄。结论 :CT检查可充分显示椎间孔狭窄的解剖结构及引起椎间孔狭窄的各种病理改变 ,从而可为临床提供可靠的影像学诊断依据。

阔韧带巨大子宫肌瘤一例

病例资料患者，女，48岁。2个月前无明显诱因出现中下腹包块，近来增大明显伴排尿困难，无恶心、呕吐，无畏寒、发热、腹泻和腹痛等。既往有乳腺纤维瘤切除及胆囊切除史。查体：神清，皮肤无黄染。左侧乳腺可见2cm疤痕，两侧乳腺外象限可触及2cm×2cm的包块，无压痛。中下腹隆起，可触及20cm×20cm×15cm的包块，无压痛及反跳痛，边界不清，活动欠佳，肠呜音正常，无移动性浊音。肝脾肋下未触及，