腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用分析

目的分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值。方法选择2017年2月—2018年2月于我院就诊的妇科急腹症患者共120例作为研究对象,将全部患者的随机分为三组。其中腹部超声组40例,给予腹部超声诊断,阴道超声组40例,给予阴道超声诊断,联合组40例,采用腹部超声联用阴道超声的模式进行诊断。就三组患者的诊断准确率进行对比分析。结果本次研究中,联合组患者的诊断准确率均高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断妇科急腹症时,运用经腹部和阴道超声诊断检查,能够明显增强诊断准确率。

上腹部CT多期扫描与超声造影检查对肝血管瘤患者的诊断价值分析

目的探讨肝血管瘤患者应用CT检查与超声造影(CEUS)检查的诊断价值。方法回顾性分析2011年3月至2013年7月收治的48例肝血管瘤患者的临床资料。比较两种检查方法对不同大小的肝血管瘤、是否合并脂肪肝等因素下的检查效率。结果 CT检查检出42例,检出率为87.50%;超声造影检出43例,检出率89.58%;两种方法的检出率比较无显著差异(P>0.05)。CT检查>3 cm的肝血管里发现率显著高于≤3 cm的肝血管瘤(P<0.05)。对不同大小的肝血管瘤超声造影检查发现率无显著差异(P>0.05)。对不同大小的肝血管瘤超声造影表现为整体信号的增强变化均不显著(P>0.05);但是>3 cm肝血管瘤的斑片状增强型信号显著高于≤3 cm肝血管瘤组(P<0.05)。CT对是否合并脂肪肝的肝血管瘤患者的检出率无显著差异(P>0.05);超声造影检查,合并脂肪肝的肝血管瘤患者检出率为58.33%显著低于不合并脂肪肝的肝血管瘤患者的100%(P<0.05)。结论对于合并脂肪肝的肝血管瘤患者CT检出更具优势,超声造影检出结果受肝血管瘤大小的影响较小,两种方法可以结合应用。

超声诊断腹膜后妊娠1例

患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因＂停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次＂入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压：90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。患者面色苍白,心肺（-）,腹肌紧张,下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）。

超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例

孕妇,28岁,孕2产1,孕20＋2周。常规产前超声检查显示宫腔内见两胎儿回声,其中一胎儿发育正常,双顶径4.5 cm,头围17.5 cm,腹围14.4 cm,股骨长2.9 cm,与孕周大致相符合。胎心率138次/min,肠管回声增强（Ⅱ级）,于胎儿下腹膀胱左侧可见脐动脉血流信号,频谱见舒张期血流消失,右侧脐动脉未探及;另一胎儿为畸形胎儿,头端呈瘤样低回声团,未见颅骨环及正常脑组织结构回声,躯干轮廓完整可辨,其内见脊柱、骨结构,

超声新技术在淋巴结良恶性病变鉴别中的应用

淋巴结是滤过淋巴液和产生免疫应答的重要器官。淋巴结肿大既可是独立的疾病，也可是全身疾病的局部表现。大部分肿瘤通过评价原发灶的大小、局部淋巴结浸润，远处淋巴结转移进行分期。淋巴结的转移情况对原发肿瘤的治疗方案的选择和预后评价至关重要。近年来，超声影像新技术能量多普勒、弹性成像、三维彩超、超声造影等快速发展，为淋巴结疾病良恶性鉴别的诊断提供了很大的帮助，现结合文献综述如下。

超声对心脏心外膜脂肪组织的诊断价值

近年来,糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的发病率日趋增长,心外膜脂肪组织（EAT）与冠心病、代谢综合征等密切相关。心脏超声检查时,EAT表现为右室前方低-无回声区,容易与心包脂肪组织（PAT）和心包积液相混淆。本组通过常规心脏超声结合高频超声检查对心脏表面EAT进行观察测量,研究其声像图特点,旨在探讨超声对EAT的诊断价值。

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用

目的探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值。方法选取本院2016年1月～2018年1月收治的妊娠期高血压患者中200例纳入观察组,在同期健康体检者选取200例纳入对照组,通过子宫动脉超声多普勒血流监测的方式,对两组患者血流参数、妊娠结局予以比较。结果观察组患者阻力指数、搏动指数、S/D、舒张早期切迹等指标均较对照组差,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者新生儿体重、体重指数、早产、剖宫产和胎儿窘迫等妊娠结局均较优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期高血压疾病晚期中应用子宫动脉超声多普勒血流监测,可根据阻力指数、搏动指数、S/D、舒张早期切迹等指标更好的判断妊娠期高血压疾病,为诊断与治疗提供依据。

超声造影诊断完全及部分肉瘤样肝肉瘤样癌的特征观察

目的研究超声造影诊断完全及部分肉瘤样肝肉瘤样癌的特征。方法纳入2017年4月至2018年4月于我院收治的86例肝肉瘤样癌患者为研究对象,开展回顾性分析。参照病理结果,根据病灶有无完全肉瘤样变,将入选的患者分为A组(病灶完全肉瘤样变,52例)和B组(病灶部分肉瘤样变,34例)。比较两组常规超声及超声造影表现,观察肝肉瘤样癌病灶大小与超声造影动脉期增强表现的相关性。结果常规超声结果显示,两组病灶最大径、病灶回声比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影结果显示,A组所有病灶动脉期均呈环状高增强,B组所有病灶均呈整体高增强,差异有统计学意义(P<0.05)。两组超声造影门脉期病灶主要以低回声为主,超声造影延迟期所有病灶均呈低回声表现,差异无统计学意义(P>0.05)。86个病灶中有46个病灶属小病灶(最大径<50 mm),40个病灶属大病灶(最大径≥50 mm),所有小病灶超声造影动脉期增强表现较大病灶比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝肉瘤样癌超声造影表现与肿瘤内肉瘤样变程度密切相关,尤其是在超声造影动脉期,部分肉瘤样变者均呈整体高增强,完全肉瘤样变者均呈环状高增强。

实时超声弹性成像和灰阶超声对甲状腺疾病的诊断价值

目的讨论实时超声弹性成像、灰阶超声对甲状腺疾病的诊断价值。方法选取2017年1—5月我院收治的甲状腺疾病患者158例,按随机数字表法分成对照组79例、实验组79例,实验组采取实时超声弹性成像检查方式,对照组进行灰阶超声检查,对比实验组和对照组检查效果。结果对照组良性病变为32.29%,恶性病变为66.46%,实验组良性病变为42.41%,恶性病变为57.59%,对照组诊断准确率低于实验组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论在甲状腺疾病的诊断中可采取弹性成像检查方式,检查效果显著。

超声在睾丸网管状扩张中的诊断价值

睾丸网管状扩张是指睾丸纵隔睾丸网或睾丸小叶内生精小管排泄受阻或不畅,液体淤积,而形成的微细管道扩张的现象;是一种少见的睾丸良性病变。本病的超声报道较少。现将我院6例睾丸网管状扩张病例的超声资料进行回顾性分析。

子宫圆韧带转移性黏液腺癌超声表现1例

患者女，60岁，闪右侧腹股沟区包块3个月入院。体格检奔：右腹股沟区有一大小约5cm×5cm的半圆形包块，不能还纳，质硬．与周同组织界限不清，活动度差，无明显红、肿、热、痛等，包块外下方另可扪及大小约lcm×lcm的硬结，边界不清，活动度差：超卢所见：右侧腹股沟区可见大小约7．0cm×4．2cm的类网形元回声，前方囊壁可见不均匀增厚呈低回声，

超声诊断非典型胸壁结核1例

患者女．47岁，凶右侧胸壁包块人院。体格检查：右侧胸壁腋中线-腋前线第6肋间可见约60mm×40mm的质韧肿块，边界清，活动度差,局部红肿压痛。

超声诊断腹腔镜术后胆管漏致腹腔巨大囊肿1例

患者男，52岁，1个月前行腹腔镜下胆囊切除术，现腹胀1周伴肝功能受损。肝功能：血清总胆红素：24．4μmol／L，直接胆红素：11．0／μmol／L，谷丙转氨酶：1380U／L，谷草转氨酶：770U／L，碱性磷酸酶：3080U／L，谷酰转肽酶：110U／L。超声检查：上腹部横切面于肝左叶后方、胰腺前方可见巨大类椭圆形无回声区，胰体前方无回声前后径约64mm，边界清晰，囊壁完整.

高频超声及彩超检查对玻璃体内膜样病变的超声鉴别诊断

目的探讨高频超声及彩超检查对玻璃体内膜样病变的诊断价值。方法应用高频超声对184只眼球进行多方位、多切面扫查,清晰显示眼球内膜样病变并进行彩色多普勒取样。结果184只眼球中有171眼球超声诊断与手术结果符合,正确率为92.9%。结论高频超声检查能够使92.9%左右的患者玻璃体内膜状物的性质得以明确,对正确选择眼科手术方式有重要的参考价值。

彩色多普勒超声诊断睾丸自发鞘膜破裂1例

患者男．44岁，突发阴囊进行性肿大8h，无尿频、尿急、血尿及排尿困难。阴囊皮肤水肿增厚，左侧阴囊皮肤有一约4mm×5mm大小的发黑区。阴囊肿大约15emX15cm。

肝结核的超声诊断

肝结核较少见，由于其缺少特异性的临床表现和影像特征，容易漏误诊。为提高肝结核超声影像的认识，现将我院经病理或临床证实的26例肝结核的超声资料分析报告如下。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果观察

目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果。方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻力指数(RI)值,及术后妊娠率。结果:术前,囊肿侧子宫动脉血流RI、PI、S/D均高于无囊肿侧子宫动脉,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后囊肿侧子宫动脉血RI、PI、S/D均较术前下降,差异具有统计学意义(P <0. 05),与无囊肿侧术后子宫动脉血流比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。以RI <0. 8作为正常标准,术前无囊肿侧RI <0. 8者多于囊肿侧,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后囊肿侧RI <0. 8者较术前增加,差异具有统计学意义(P <0. 05),和无囊肿侧术后RI <0. 8比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。43例不孕者术后有34例RI <0. 08,9例RI≥0. 8,妊娠率分别为82. 35%(28/34)和22. 22%(2/9),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者彩色多普勒超声子宫动脉血流改变能够提示卵巢病变,并可指导术后妊娠,可作为此类患者影像学的首选诊断方式。

绝经后妇女卵巢肿物的临床特征以及超声声像图特点的观察

目的:观察并总结绝经后妇女不同性质卵巢肿物超声声像图特点,以及患者临床表现特征。方法:通过选取2015年5月至2017年5月荆州市第二人民医院收治的绝经后卵巢肿物患者111例进行回顾性研究分析。从患者病历资料中获取患者主诉、超声检查结果并按照肿物性质进行比较。结果:病理诊断肿物为良性83例(74. 77%),恶性28例(25. 22%)。恶性肿物的患者临床症状表现为腰痛、扪及包块的比例更高,差异具有统计学意义(P <0. 05),而表现为无明显不适比例较低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。超声二维声像图结果比对,肿物位于双侧卵巢的恶性率要高于仅发生于单侧卵巢,差异具有统计学意义(P <0. 05),单侧卵巢最大径线越大恶性率越高并且最大径线> 10cm的肿物恶性率明显高于≤10cm的肿物,差异具有统计学意义(P <0. 05),形态不规则、壁结构异常的肿物恶性率较高,差异具有统计学意义(P <0. 05),卵巢恶性肿物腹水发生率高于良性肿物,差异具有统计学意义(P <0. 05)。恶性肿物血流较良性肿物血流分级更高,差异具有统计学意义(P <0. 05),Vps、Ved、VM检测结果更高,差异具有统计学意义(P <0. 05),RI值和PI值更低,差异具有统计学意义(P <0. 05),恶性肿物RI≤0. 43和PI≤1. 0的比例要明显高于良性肿物,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:通过超声检查可以较好观察并辨别肿物性质,从而提高临床绝经后妇女卵巢肿物诊疗水平。

乳腺非肿块型病变的超声临床探讨

目的:探讨超声诊断乳腺非肿块型病变的临床应用效果。方法:搜集于2016年9月-2018年8月期间在我院进行诊治的78例乳腺非肿块型病变患者作为本次研究对象,对所有患者均给予超声检查,并与病理结果进行对照。结果:病理结果显示恶性病变为48例(61.53%),非恶性病变为30例(38.46%);1级血流信号为42例(53.84%),超声下可见片状低回声表现;2级血流信号为21例(46.15%),超声显示下可见含散于微钙化片状低回声区;3级血流信号为15例(19.23%),超声提示下可见簇状或散在分布微钙化表现。结论:与病理结果相比较,采取超声检查乳腺非肿块型病变的诊断精准度相对较高,值得临床推广。