强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断价值研究

目的评价与分析MRI与CT诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变临床效果。方法选取本院78例强直性脊柱炎患者分别采用MRI和CT进行扫描检查,根据本次检查结果来判断患者病变程度,同时与临床骨质异常检出率进行比较与分析。结果采用MRI检查I级强直性脊柱炎骶骼病变敏感性为33.33%(26/78)明显高于CT检查17.95%(14/78)(P<0.05),对于II级以上病变采用MRI与CT检查则无统计学意义(P>0.05)。CT检出骨质异常率明显高于MRI检出率(P<0.05)。结论相对MRI来说,采用CT扫描检查具有更高分辨率,其可有效诊断强直性骶骼关节病变,而采用MRI检查可更好的显示关节软骨异常和脂肪沉积等病变,一般用于诊断早期强直性脊柱炎骶骼关节病变患者,为临床及早发现和诊断及治疗强直性脊柱炎骶骼关节病变提供一定参考依据。

肺隐球菌病(PC)肺部CT增强扫描影像表现及临床病理分析

目的观察肺隐球菌病(PC)肺部CT增强扫描影像学表现及病理特点。方法回顾性分析自2009年1月-2015年1月于我院经手术病理证实为肺隐球菌病的54例患者的临床资料,所有患者均接受肺部CT增强扫描,记录其影像学表现,并与病理结果作对照分析。结果本组肺部CT检出多发结节型30例,单发结节型18例,实变型6例,以病变区域位于胸膜下端,与胸膜宽基底相贴,呈炎性肉芽肿改变,呈坏死,无钙化为CT特征,病理可见肉芽肿样病变,PAS(+)、CMS(+)。结论 PC其特异性CT征象为病变区域位于胸膜下端,与胸膜宽基底相贴,病变呈炎性肉芽肿改变,呈坏死表现,无钙化,对非典型病变者,配合病理穿刺活检可提升其诊断准确率。

Aquilion 16排CT参考探测器故障现象与检修

本文介绍了TOSHIBA Aquilion 16排CT参考探测器故障现象及检修方法。

不同剂量前门控心脏冠状动脉多层螺旋CT成像的比较

目的比较不同剂量前瞻性门控轴面扫描心脏冠状动脉多层螺旋CT成像质量及辐射剂量。方法抽取通过前瞻性门控轴面扫描拟行心脏冠状动脉成像的80例患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,每组40例,120k V/100m As者为低剂量组,120k V/200m As者为常规剂量组,多层螺旋CT扫描后专业人员处理图像,比较两组图像质量及有效辐射剂量等指标。结果低剂量组图像质量:优30例,良10例;常规剂量组图像质量:优31例,良9例,两组图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组SNR、CNR比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组ED(1.71±0.18)m Sv显著低于常规剂量组的(2.86±0.44)m Sv,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低剂量前瞻性门控轴面扫描成像与常规剂量成像质量类似,但能显著减少受检者辐射剂量,值得临床推广。

CT导引下经皮穿刺肾囊肿注射无水酒精治疗的应用

目的探讨CT导引下经皮穿刺肾囊肿并注射无水酒精(PEI)的治疗技术、疗效、适应证及并发症,总结其操作特点。方法在CT导引下对125例肾囊肿中的221个行PEI治疗,其中单发囊肿77例,多发囊肿47例,多囊肾1例。半年后复查并观察疗效。对其并发症对症治疗。结果疗效0级～Ⅲ级分别为1.36%(3个),8.6%(19个),20.8%(46个),69.2%(153个),总有效率约98.6%。临床症状明显减轻或消失者84例,约67.2%。并发症12例。结论CT导引下PEI是一种简单、安全、高效、低价的治疗方法。其关键在于成功注入酒精。其操作重点在于减轻或减少注入酒精时的疼痛。

60％泛影葡胺在CT增强中的应用

目的：总结60％泛影葡胺在CT增强中的应用经验。方法：对3500例用60％泛影葡胺做CT增强的病例的增强方法、注药反应及处理措施进行分析。结果：(1)轻度反应者147例；(2)中度反应者21例；(3)重度反应者3例；造影剂外灞致局部肿痛者2例。结论：CT医务人员应充分了解各类型造影剂的理化特性、毒副反应的临床表现与产生机理以及防治措施，合理选择使用造影剂，确保患者安全。

CT图像智能识别的肺结核小点

目的探讨CT图像智能识别的肺结核(TB)小点的可行性。方法收集100张CT图像,通过图像预处理、图像分割、图像分类技术以识别TB小点。结果100张CT图像中,54张有肺结核腔,46张没有肺结核腔。数据显示混合分类法最佳,FPR为0.144/图,且速率可达当使用逆梯度的变异系数(GICOV)单独或循环方法时的两倍。基于不同的分类两个CT测试图像的比较发现,混合方法性能更优。结论利用CT图像分割技术进行TB小点的诊断,可获得可靠、准确的诊断结果。

老年人重型颅脑损伤的临床特征

本文报告60岁以上的颅脑损伤31例,按GCS均为重型颅脑伤。本组显示以下特征:1.受伤原因为车祸(58.1％),跌倒(29.0％);2.颅盖骨折少(9.7％),颅底骨折多(35.5％);3.硬膜外血肿少(16.1％),硬膜下血肿多(41.9％);4.脑受压征出现晚;5.漏误诊率高;6.合并伤及并发症多; 7.死亡率高。临床注重病情观察,而且牢记CRASH.PLAN。

脑发育性静脉畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对脑发育性静脉畸形的诊断价值。方法对8例脑发育性静脉畸形患者MRI资料进行回顾性分析,均行MRI常规平扫、磁敏感加权成像(SWI)及增强扫描。结果额叶4例,颞叶1例,小脑3例,引流静脉显示长T1短T2低信号流空影,显示的部分髓静脉呈稍长T1长T2信号。增强扫描及SWI显示全部的引流静脉及髓静脉,呈典型"海蛇头"样表现。结论 MRI能明确诊断DVA,增强扫描及SWI序列较敏感,其中SWI无需注射对比剂,能清晰显示DVA及伴发的隐匿性血管畸形,可作为DVA诊断的常规序列。

本期读片窗答案

证实经过手术中见膀胱与腹膜反折处粘连严重,膀胱顶体部近前壁见一4.0cm×4.0cm×5.0cm肿块,质硬,表面呈荔枝皮样改变.

PC机辅助三维表面覆盖法诊断颞骨茎突骨折的临床价值

目的:探讨PC机辅助三维表面覆盖法诊断颞骨茎突骨折的临床价值。方法:对45例颌面及颅底外伤的患者进行多层螺旋CT薄层扫描后,经PC机辅助三维表面覆盖法成像。结果:45例患者中发现颞骨茎突骨折9例,其中双侧骨折2例,单侧骨折7例,均合并有不同程度的颌面部及颅底骨折。结论:PC机辅助三维表面覆盖法可直观地了解颞骨茎突骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,对诊断和治疗有重要的指导作用,同时具有实用、方便、经济诸多优点,值得在颞骨茎突、颌面、骨与关节疾病诊断应用领域推广。

PC机辅助三维重建在颌面部骨折中的临床应用价值

目的探讨PC机在颌面部外伤中三维(3D)重建的临床应用可行性。方法37例颌面部外伤患者,其中男性23例,女性14例,年龄13～71岁。进行3D重建的颌面部外伤患者采用螺旋方式扫描,扫描完成后在CT机上先进行薄层重建,然后将重建图像传送至PC工作站。应用PC机3D重建软件的适当模板进行容积重建(VR),部分加表面重建(SSD),形成彩色3D图像。结果37例颌面部骨折病例,经PC机上重建后的3D图像与轴位、冠状位扫描后的图像及二维图像进行比较,不仅显示了CT机上3D图像所显示的所有诊断信息,而且更方便、更快捷。

计算机断层扫描与超声在卵巢囊性及囊实性肿瘤良恶性诊断中的应用比较

目的探究计算机断层扫描(CT)与超声(US)两种检查方法在卵巢囊性及囊实性肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法收集80例卵巢囊性或囊实性肿瘤患者的病历资料,术前1周进行CT及US检查,根据术后病理结果将其分为良性组(n=56)及恶性组(n=24),比较两种检查方法在卵巢囊性及囊实性肿瘤良恶性诊断中的应用价值。结果 CT诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度及特异度分别为95.83%(23/24)、92.86%(52/56),US诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度及特异度分别为79.17%(19/24)、83.93%(47/56),差异均无统计学意义(χ~2=3.048、2.176,P=0.081、0.341);CT诊断卵巢囊性恶性肿瘤的灵敏度及特异度分别为100%(1/1)、88.24%(15/17),US诊断卵巢囊性恶性肿瘤的灵敏度及特异度分别为100%(1/1)、82.35%(14/17),差异均无统计学意义(χ~2=0.000、0.235,P=1.000、0.628);CT诊断卵巢囊实性恶性肿瘤的灵敏度及特异度分别为95.65%(22/23)、94.87%(37/39),US诊断卵巢囊实性恶性肿瘤的灵敏度及特异度分别为78.26%(18/23)、84.62%(33/39),差异均无统计学意义(χ~2=3.067、2.229,P=0.080、0.135);CT诊断淋巴结转移、侵犯周围组织脏器,以及腹腔、肠系膜或大网膜种植的准确率均高于US,差异均有统计学意义(χ~2=5.169、4.752、4.752,P=0.023、0.029、0.029);CT与US诊断腹腔积液的准确率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.356,P=0.551)。结论 CT与US检查在卵巢囊性及囊实性肿瘤良恶性诊断中均具有一定的临床应用价值,且CT检查对恶性肿瘤间接征象的诊断优势更加突出。

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现及特征。方法:回顾性分析11例经临床病理证实的卵巢畸胎瘤的CT表现,11例病人均作CT平扫及增强扫描。结果:5例囊性,4例囊实性,2例实性。1例有骨骼样密度影,3例有牙齿状钙化影,7例有脂肪样密度影,3例有毛发团样密度影。结论:卵巢瘤的CT特征性表现为:①肿块中含有脂肪、骨骼或齿状钙化密度影。②肿块中出现脂-液平面征像。③囊性肿块中可见弧形钙化,液样密度中可见实性组织及球形钙化。卵巢肿块有上叙特征之一,即可诊断为畸胎瘤,当没有上叙特征性CT表现时,应与卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿等鉴别。