东菱迪芙治疗不同时窗进展性脑梗死的临床对比分析

目的探讨用东菱迪芙治疗不同时窗急性进展性脑梗死的疗效。方法前瞻性分析了进展性脑梗死400例,并随机平分为两组,治疗组用东菱迪芙,对照组用复方丹参注射液,两组病人分为0￣6h、7￣12h、13￣24h、25￣48h及49￣72h五个时窗段分析。结果在相同时间窗内比较,其神经功能缺损评分上,治疗组显著低于对照组(P<0.01),而治愈率和总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论东菱迪芙对24小时内的急性进展性脑梗死治疗是安全有效的,对72小时以内的进展性脑梗死也有不同程度疗效,时间窗越短疗效越好。

职业、体型及血液相关因子变化对典型与非典型脑出血患者发病的影响

目的对比非典型和典型脑出血患者血压、血黏度、凝血功能、血脂、血糖,以及职业和体型间的差异。方法收集2001-05/2004-05荆州市第五人民医院神经脑血管科病房脑出血患者130例,根据出血部位及临床表现分为典型组和非典型组病例各65例,两组脑出血部位相同。收集两组病例的相关资料,进行对比分析。结果130例患者均进入结果分析。非典型病例中脑萎缩、农民、瘦体型所占比例明显高于典型组(80%比29%,63%比19%,62%比23%,P<0.01)。而高血压、高血脂、高血糖的比例明显低于典型组(51%比91%,23%比52%,15%比42%,P<0.01)。结论脑出血非典型临床表现与多种因素有关,脑萎缩的存在也是导致非典型临床表现的重要原因之一,另外与体力劳动者、瘦体型、血压、血脂、血糖也有相关性。

肠内营养对脑卒中患者胃肠道及免疫功能的影响

目的 探讨肠内营养在脑卒中患者中的应用价值。方法 脑卒中患者120例，肠内营养和肠外营养组各60例。两组在营养支持前及营养支持后1个月分别用消化道内镜检查胃肠黏膜情况，并测定和比较T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果 肠内营养组在肠内营养支持后，胃、十二指肠黏膜损害（溃疡率）21例（35．0％），肠外组为41例（68．3％），肠内组显著低于肠外组（P〈0．01），肠外组轻型15例（50．0％），肠外组重型26例（86．7％），轻型显著低于重型（P〈0．01）；肠外组重型治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgD分别为（9．27±2．41）g／L、（2．11±0．64）g／L、（2．11±0．36）mg／L及T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋分别为（51．42±3．89）％、（36．26±2．82）％、（1．17±0．29），肠内组重型治疗后IgG、IgA、IgD分别为（11．70±2．89）g／L、（2．81±0．69）g／L、（2．40±0．31）mg／L，T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋分别为（60．70±4．94）％、（40．38士4．10）％、（1．49±0．58），肠内营养组显著高于肠外营养组（P〈0．01）；机体感染发生率其肠外组为23例（38．3％），肠内组总感染11例（18．3％），肠内组显著低于肠外组（P〈0．05）。结论 肠内营养在脑卒中患者中具有维护肠道屏障功能和免疫功能的作用，并能降低感染发生率，且安全可行。