康复期精神分裂症患者实施工娱治疗效果观察

目的:探讨精神分裂症患者康复期实施工娱治疗方法及其疗效。方法:选择280例康复期精神分裂症病人,在回归社会前1个月进行工娱治疗。采用症状自评量表(SCL-90)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)对病人训练前后进行比较。结果:工娱治疗后病人的症状较前有了明显改善(P<0.01);NOSIE各因子分与训练前比较有明显的改善。结论:工娱治疗可以明显提高康复期精神病人的疗效。

哌罗匹隆与奋乃静治疗精神分裂症患者60例对照研究

目的总结分析哌罗匹隆与奋乃静在精神分裂症患者治疗中的疗效差异。方法选择2010-06—2012-11我院收治的60例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者给予哌罗匹隆治疗,对照组给予奋乃静治疗,比较2组疗效,同时监测2组患者PRL(血清催乳素)、TSH(促甲状腺激素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、FT3(游离T3)、T4(甲状腺素)、FT4(游离T4)。结果观察组有效率80.00%高于对照组76.67%,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者PANSS总分和各因子评分都明显优于治疗前(P<0.05);治疗后2组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌罗匹隆与奋乃静对精神分裂症患者治疗疗效相当,但哌罗匹隆对患者PRL和T4影响较小,且用药依从性较好。

帕罗西汀辅助改善精神分裂症患者阴性症状和生存质量的研究

目的:观察帕罗西汀辅助改善精神分裂症患者的阴性症状和生存质量,评价其疗效和安全性。方法:将以阴性症状为主的精神分裂症患者104例随机分为研究组(阿立哌唑合用帕罗西汀)与对照组(单用阿立哌唑),疗程12周。采用阴性症状量表(SANS)评定疗效,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定生存质量,采用副反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前后比较,两组SANS量表总分及因子分较治疗前减少(P<0.05);组间比较,研究组SANS量表总分及因子分较对照组有统计学差异(P<0.05)。治疗8、12周,两组WHOQOL-BREF量表各领域因子分与治疗前相比有统计学差异(P<0.05);研究组在生理领域、心理领域较对照组改善更明显(P<0.05)。TESS评分无统计学差异(P>0.05)。结论:帕罗西汀辅助阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状安全有效,可以明显改善患者的生存质量。

精神科医生职业倦怠及相关因素分析

目的探讨精神科医生职业倦怠的相关因素及特点。方法随机抽取精神科医师及其他内科医师各55名,采用职业倦怠调查量表进行调查,对调查结果进行总结分析。结果精神科医师成就感平均得分明显低于其他内科医师,情绪衰竭、玩世不恭等平均得分明显高于其他内科医师,差异均有统计学意义(P<0.01);精神科医师年龄、性别、学历、婚姻等一般因素在职业倦怠MBI-GS评分中无明显差异,收入、家庭、人际、健康等满意度情况满意度与职业倦怠关系较为密切。结论精神科医生职业倦怠较其他内科医生更为严重,其职业倦怠与收入、家庭、人际、健康等因素密切相关。

氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将98例阴性症状的慢性精神分裂症患者分为2组,观察组应用氨磺必利和氟西汀治疗,对照组应用氨磺必利治疗,疗程12周,对比2组患者的临床疗效及安全性。结果 2组患者SANS评分与治疗前比较均有显著降低,观察组总有效率77.55%显著优于对照组61.22%;观察组SSPI评分显著低于对照组;2组TESS评分无显著差异,不良反应发生率无明显差异。结论氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效好,起效快,安全性高,值得临床推广应用。

强迫症患者高发与散发一级亲属心理健康状况及认知功能的对照研究

目的探讨强迫症患者一级亲属的心理健康状况及认知功能。方法选择2015年6月~2017年6月在荆州市精神卫生中心住院的强迫症患者的一级亲属72名为研究对象,按照家族中有无其他患病者将72名亲属分为高发家系组(48名)和散发家系组(24名)。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评价两组的焦虑症状和强迫症状,采用斯特鲁普色词测验(Stroop)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作测验(CPT)量表、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)测试两组的认知功能。结果 (1)高发家系组HAMA量表、Y-BOCS量表总分均高于散发家系组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)高发家系组Stroop测试的B、C部分得分显著低于散发家系组,差异有统计学意义(P<0.05);高发家系组WCST正确数、完成分类数得分显著低于散发家系组(P<0.05),持续错误数、随机错误数得分显著高于散发家系组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)高发家系组CPT得分显著低于散发家系组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)高发家系组BVMT-R中联想学习、图像自由回忆、人像特点回忆项目显著低于散发家系组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高发家系组一级亲属较多出现焦虑、强迫症状,更易出现注意力、记忆力等方面的认知功能损害。

阿利哌唑治疗抑郁症40例的增效作用观察

目的探讨阿利哌唑治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为试验组(艾司西酞普兰联合阿利哌唑)40例,对照组(单用艾司西酞普兰)40例。治疗疗程均为6周。对治疗前和治疗后2、4、6周分别采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)以及治疗过程中出现的症状量表(TESS)来评定疗效和患者的不良反应。结果试验组HAMD量表评分于治疗2周患者有显著下降,而对照组HAMD量表评分于4周才显降下降。2组HAMD评分较治疗前均有明显下降;2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利哌唑治疗抑郁症具有明显的增效作用,且疗效确切,但会使患者产生静坐不能、失眠、疲倦、视物模糊和震颤等不良反应,这为治疗抑郁症合理选择药物提供了一个参考依据。