电话随访系统在门诊肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨电话随访系统在门诊肿瘤化疗患者中应用效果。方法将在门诊化疗的382例肿瘤患者按时间顺序分为观察组(156例)和对照组(126例),观察组利用电话随访系统进行管理,建立患者随访库和随访电子档案,由门诊化疗护士担任随访护士,根据标准化随访流程和内容实施随访服务,并注重不同时期的侧重点。对照组未进行电话随访。结果与对照组相比,观察组患者对化疗焦虑恐惧感降低,对化疗药物毒副作用、化疗中饮食注意事项的了解程度提高,遵医嘱用药和定期复查率均提升(均P<0.01)。结论电话随访系统的应用可以有效地指导门诊肿瘤化疗患者家庭护理,拓展了优质护理服务的内涵。

喉癌术后患者医院-社区-家庭一体化照顾模式的构建与实施

目的通过喉癌术后患者延续护理,探讨肿瘤患者医院-社区-家庭一体化延续护理模式的构建与实施方法。方法建立肿瘤患者医院-社区-家庭延续护理服务中心,确立社区、乡镇网络医院,培训网络护理员;对治疗间歇期居家肿瘤患者,实施医院、社区、家庭三级管理。结果 28例喉癌术后的居家患者均未发生并发症,100%的患者及家属对网络单位医生及护师的服务态度感到满意;96%的患者及家属的自护知识得到提高,92%的患者遵医行为优良。结论医院-社区-家庭一体化延续护理服务中心的建立,满足了肿瘤患者治疗间歇期延续护理的需求,提高医疗资源的利用率。

血液科患者医院感染监测与护理干预

目的了解血液科患者医院感染特点,为采取护理措施降低血液科患者医院感染率和提高患者生活质量提供依据。方法回顾性统计了湖北省2014年间32所医院的血液科患者医院感染现患率调查资料。结果调查血液科住院患者1465人,其中有感染患者413人,120人的125例次感染为医院获得性感染,293人的感染为社区获得性感染,血液科患者感染现患率为28.19%,医院感染现患率为8.19%,医院例次感染率为8.53%,社区感染率为20.00%;医院感染部位主要为下呼吸道感染,其次为上呼吸道和血液系统感染。结论血液科为医院感染的高危病区,血液病患者为医院感染的高危人群,呼吸系统和血液系统感染为血液科患者医院感染的高发部位,严格落实血液病区环境管理、患者保护性隔离、亲属探视、诊疗器械用物的消毒灭菌、提高患者自身免疫力和抗感染能力非常必要且重要。

血液科患者医院感染分析与护理干预

目的了解血液科患者医院感染特点,为采取护理措施降低血液科患者医院感染率和提高患者生活质量提供依据。方法回顾性统计了湖北省2014年32所医院的血液科患者医院感染现患率调查资料。结果调查血液科住院患者1465人,其中有感染患者413人,120人的125例次感染为医院获得性感染,293人的感染为社区获得性感染,血液科患者感染现患率为28.19%,医院感染现患率为8.19%,医院例次感染率为8.53%,社区感染率为20.00%;医院感染部位主要为下呼吸道感染,其次为上呼吸道和血液系统感染。结论血液科为医院感染的高危病区,血液病患者为医院感染的高危人群,呼吸系统和血液系统感染为血液科患者医院感染的高发部位;严格落实血液病区环境管理、患者保护性隔离、亲属探视、诊疗器械用物的消毒灭菌、提高患者自身免疫力和抗感染能力非常必要。

帕米膦酸二钠和氯膦酸二钠治疗骨继发性恶性肿瘤疗效对比研究

目的：比较帕米膦酸二钠(博宁)与氯膦酸二钠治疗骨继发性恶性肿瘤疗效。方法：将68例骨转移癌患者随机分为博宁组(pamidronate组)和氯膦酸一钠组(clodronate组)每组各34例。结果：帕米膦酸二钠与氯膦酸二钠对患者骨痛缓解率分别为85．29％和82．35％(P>O．05)。帕米膦酸二钠与氯膦酸二钠对骨转移灶控制率分别为52．94％与20．5％(P<O．05)。结论：帕米膦酸二钠(博宁)与氯膦酸二钠对骨痛缓解率无明显差异(P>O．05)而帕米膦酸二钠对骨转移灶的控制明显高于氯磷酸二钠(P<O．05)。两种药物毒副作用不大，患者大多可以耐受。

巧用赛丁格技术采集晚期肿瘤患者DC-CIK细胞血

DC—CIK免疫细胞因其高效的杀瘤效应，逐渐成为新一代的肿瘤过继细胞免疫治疗首选，在晚期肿瘤患者综合治疗中被广泛应用。DC—CIK细胞免疫治疗的首要步骤是采集患者的静脉血，采集的静脉血的质量直接影响细胞培养的结果。而晚期肿瘤患者由于长期反复使用刺激性强的抗肿瘤药物，使血管变细、

光动力治疗肿瘤的生物学效应机制的研究进展

光动力疗法以其有效、安全、创伤小等特有的优势选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤,可与放疗、化疗同时进行,发挥一定的协同作用。其生物学效应主要为:直接杀灭肿瘤细胞;诱导细胞调亡;局部血管闭塞导致继发性细胞死亡;参与免疫系统。本文就近年光动力疗法对肿瘤生物学效应的研究进行综述。

M蛋白:血液肿瘤的早期信号

M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白,临床上多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。目前检测M蛋白的方法很多,特点各异,应视具体条件酌情选用。

头颈部肿瘤患者放化疗期间营养风险调查

目的:研究头颈部肿瘤患者放化疗期间营养风险发生率,为临床进行营养支持提供科学依据。方法:采用营养筛查工具NRS2002对142例头颈部肿瘤患者放化疗期间进行营养风险评估。结果:在142例病人中,评分≥3分者116例,占全部病例数的81.7%,其中,评分≥3分的患者中鼻咽癌比例为74.1%,口腔癌18.1%。结论:头颈部肿瘤患者放化疗期间存在较高营养风险,鼻咽癌和口腔癌肿瘤患者的营养风险更高,对于该类患者尤其需要加强营养支持治疗。

减少盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位误差的体会

目的:分析盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位误差,并依此计算CTV到PTV边界大小,规范、改进摆位技术,提高质量控制水平。方法:对2009年10月开始连续四个月各12、15、17、16例盆腹腔肿瘤患者采用瓦里安电子射野影像系统治疗的前正侧位验证影像与CT定位影像重建的DRR影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量。结果:由公式算出我科盆腹腔肿瘤外扩PTV的理论边界,前1、2、3月份数值不断下降,自第4月开始数值呈稳定状态,盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上。结论:通过拍片验证分析并质控,确定了CTV到PTV外扩边界的大小,不断改进摆位技术,边界外扩数值、平均误差不断减少均小于3mm,达到了比较理想的摆位重复性,提高了放疗精度。

小切口手术治疗甲状腺肿瘤临床分析

目的探讨和分析外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法将我院收治的102例甲状腺肿瘤患者根据手术的方式来进行分组,分为实验组(50例)和对照组(52例),对照组患者进行常规的甲状腺肿瘤切除手术;实验组对患者进行小切口甲状腺手术治疗。对两组患者的临床治疗效果和并发症等情况进行比较和分析,同时对患者进行为期12~24个月的随访,平均随访时间为(14.5±2.0)个月,比较和分析两组患者的复发率。结果这些患者全部痊愈,但是实验组的切口长度和手术时间以及住院时间和并发症、复发率等都要明显少于对照组,差异具有统计学意义(P【0.05)。结论对甲状腺肿瘤患者采用小切口手术治疗,这种方式具有手术时间短、出血量少、住院时间短、微创、并发症少等优点,并且有非常好的美容效果,在临床上具有非常好的推广使用价值。

肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及感染的调查分析与相关性研究

目的了解肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及感染的发生情况,并探讨二者之间的关系。方法因化疗致粒细胞缺乏的肿瘤患者,对其中发生的发热及感染病例进行临床分析,并对二者之间关系行一致性检验。结果 384例患者中,发热154例(40.1%),感染69例(18.0%);发热者体温(39.0±0.6)℃;感染部位主要见于咽部(43.5%)、口腔(20.3%)和下呼吸道(14.5%)。发热与感染患者一致性检验的Kappa值为0.4572(P<0.001),一致率为0.7630。结论化疗致粒细胞缺乏症患者,发热及感染的发生率较高,且发热与感染呈中度一致。

肿瘤科护士情绪智力与压力应对方式的调查研究

目的:了解肿瘤科护士情绪智力水平与压力应对方式的现状,探讨情绪智力与压力应对方式的相关性,为提高护士情绪智力与压力应对方式提供依据。方法:采用情绪智力测量量表(WLEIS)及简易应对方式问卷,对358名肿瘤科护士情绪智力及压力应对方式进行测量,用相关系数与回归模型探讨二者的关系。结果:肿瘤科护士情绪智力总均分为(5.12±0.45)分,积极应对方式总均分为(2.90±0.43)分,消极应对方式总均分为(1.62±0.57)分;情绪智力水平不受人口学变量的影响,而不同年龄、护龄与职称的护士,积极应对方式得分有统计学意义(P<0.05)。情绪智力各维度与积极应对方式呈显著正相关关系,而与消极应对方式存在显著负相关关系。自我情绪运用较强的护士,容易采取积极应对方式,而他人情绪评估较差的护士,容易采取消极应对方式。结论:肿瘤科护士情绪智力与积极应对水平较高。情绪智力对肿瘤科护士职业压力有不同预测作用。护理管理者应注重护士情绪智力的培养,提高与他人的沟通能力,在遇到压力时采取积极的应对方式。

品管圈活动在肿瘤患者跌倒管理中的应用效果

目的探讨品管圈活动在肿瘤患者跌倒管理的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定圈名和圈徽,以"肿瘤患者跌倒管理"为活动主题,拟定计划,现状分析,设定目标,原因分析,拟定对策,组织实施的方法,对肿瘤患者进行跌倒管理。结果实施品管圈活动后,肿瘤患者跌倒发生率由实施前0.0078%下降至0.0028%,下降幅度64%,圈员的能力明显提高。结论肿瘤患者实施品管圈的管理后,降低了肿瘤患者跌倒发生率,提高了护理质量,保障了肿瘤患者的安全。

晚期恶性肿瘤DC-CIK细胞免疫治疗的护理

总结了50例DC-CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的护理方法,包括心理护理、采血的护理、回输的护理、回输后的护理。认为在DC-CIK细胞晚期恶性肿瘤的治疗过程中加强患者心理护理、及时处理不良反应对患者顺利完成治疗十分重要。

珞铂循环热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤腹水的护理

总结了珞铂循环热灌注化疗治疗57例胃肠道肿瘤腹水的护理方法。通过掌握热疗的相关护理理论知识后配合完善的护理措施,使57例患者顺利完成104次CHPP,无严重并发症发生。认为掌握CHPP的相关知识,灌注前准确评估,术中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间、患者症状护理和安全护理管理,术后化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,全程给予良好的心理支持及健康宣教能有效减少护理并发症,提高护理满意度。

造口袋在肿瘤患者引流中的应用

肿瘤患者常常用到经皮穿刺的引流管,如常见的胸腔闭式引流管、腹腔引流管、心包穿刺引流管、肾造瘘引流管、膀胱造瘘引流管等,目的是引流出积液或尿液,以缓解压迫,改善症状。当渗液较多时,易污染被服甚至引起感染及腐蚀局部皮肤,需要多次更换,增加痛苦及费用,也增加了护理人员的工作量。

看懂肿瘤标志物检查单(下)

酶类 PAP（前列腺酸性磷酸酶） 正常值为〈2微克／升。 临床意义：

1例生殖源性恶性肿瘤血小板重度抑制患者的心理护理

本文通过对 1例生殖源性淋巴结转移性恶性肿瘤一周期化疗后血小板重度抑制患者濒死期的心理活动分析 ,并采取了心理支持 ,心理疏导及帮助患者及家属提高认知能力等措施 ,使患者能配合治疗 ,在平静中接受死亡 ,对家属也给予了心理上的慰藉。