情景模拟教学在手术室特异性感染手术培训中的应用

目的探讨情景模拟教学在手术室特异性感染手术培训中的应用,为医务人员健康提供保障。方法运用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环的护理质量管理方法 ,拟定情景模拟的内容,如"气性坏疽"手术流程,然后实施PDCA管理循环,情景模拟前及情景模拟结束后,对参与人员进行流程理论及相关的操作考核。结果情景模拟前后手术室护士对特异性感染手术患者规范化流程理论及操作考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在特异性感染手术中运用PDCA循环情景模拟教学,可提高手术室护士规范化流程掌握程度。

脱(无)细胞真皮植入术治疗空鼻综合征的手术配合

对5例空鼻综合征患者在鼻内镜下行脱（无）细胞真皮鼻腔黏膜骨下植入。结果术后随访6~14个月,5例患者嗅觉、呼吸功能障碍、干燥等症状均得到显著改善。提出做好术前心理护理、器械准备及传递配合为其护理配合重点。

侧卧位手术患者股骨大转子粘贴泡沫敷料的定位法

本院是一所三级甲等综合性肿瘤医院，由于部分手术患者的自身因素（年龄≥70岁），侧卧位手术患者易发生压疮，手术方式（全麻、低温灌注），特殊体位（侧卧位），手术时间≥4小时，如侧卧位时手术时间较长，根据Braden评分标准易发生难免压疮，预防性使用泡沫敷料联合常规护理能有效减少高危风险手术患者压疮的发生。侧卧位手术患者粘贴泡沫敷料能有效预防压疮的发生率，现将本科快速定位粘贴泡沫敷料的方法介绍如下。

消毒标本瓶在妇科肿瘤盆腔淋巴结清扫术中的应用

手术中留取标本是医生为患者诊断病情及治疗的依据,因此术中取下的标本应妥善保管、严禁丢失。由于妇科肿瘤行盆腔淋巴结清扫时标本数量较多,为避免标本混淆及上下传递引起污染,我科采用自制标本瓶放置,效果较好,介绍如下。

自制手术器械包台历式明细卡及应用

手术器械是施行手术必需的工具，是确保手术顺利实施的物资保障。随着外科手术不断发展，手术器械种类、数量日趋增多，手术器械管理显得尤为重要，我们将各种器械包明细打印成卡片，制定成台历形式放置在打包台上，方便随时查阅，避免集中清洗、打包时出现手术器械归类混乱、丢失等问题，效果好，介绍如下。

巧用无菌保护套自制腔镜手术标本收集袋

随着社会进步，人类对手术的方案、效果、术后恢复等一系列的追求也在不断的提高。腔镜手术是一种外科新技术，它通过微小创口将器械置入腹腔内，通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗。本技术最大的优点就是对患者身体的创伤小、干扰少，减小患者痛苦、恢复快。但有时由于手术复杂，手术标本多而乱，如果标本破裂，将会造成腹腔内污染，引起并发症。因此，如何将手术标本完好取出体外尤为重要。之前有文章介绍利用无菌手套结扎制作标本袋取出标本，临床应用效果良好，但仍然有缺陷。如遇到较大的标本时一只手套的容量无法容下等。笔者通过实践，在228例腔镜手术中，应用医用无菌保护套制作标本袋取标本，推广至各科手术医生使用，效果满意，介绍如下。

手术器械谱的制作与应用

随着医疗水平发展,外科手术的普及,手术器械的种类和数目更是日益增多,为了方便管理手术器械,本科利用油布橡胶单制作器械谱,放于每个器械包内,方便随时核对、分类管理器械.经临床应用,效果满意,现将方法介绍如下.

实施阳光护士考评 提升护理服务质量

目的探讨一种对护士的综合全面考核管理方法(阳光护士考评),提高护理服务质量。方法 2009年1月开始在全院实施阳光护士考评工作,根据临床与非临床科室工作特点及服务对象制定不同的岗位工作质量考核和满意度调查考核标准,对全院202名护士进行全面综合考核。比较活动实施前(2008年11月)和实施后(2009年11月)岗位工作质量考评情况及满意度调查结果。结果实施阳光护士考评1年来,共评出月阳光护士87名,年度阳光护士10名。实施阳光护士考评前后工作质量指标和满意度调查指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施阳光护士考评,能充分发挥护士工作积极性,提高护理质量和患者满意度。

电子移动相册在骨科活动受限患者术前访视中的应用

目的探讨电子移动相册式术前访视在骨科活动受限手术患者中的应用效果。方法将手术患者随机分成观察组和对照组,观察组尝试使用电子移动相册式访视方法进行访视,对照组采用传统访视方法,访视前后由护理人员填写特质焦虑问卷和手术相关知识的问卷及访视满意度调查。结果 2组患者访视后对手术相关知识的掌握情况及访视前后的焦虑评分比较均有统计学意义(P<0.01)。结论电子移动相册式术前访视拉进了护患间的距离,提高了访视率而且也提高了满意度,降低了患者焦虑恐惧心理,明显改善访视效果。

Mile′s术后会阴开放切口的护理改进

直肠癌患者行Mile′s术后会阴切口的处理临床上通常采用切口缝合的方法,但仍有患者采取开放切口。由于会阴部位置的特殊性,术后切口容易造成继发感染,切口愈合时间延长。为了促进伤口愈合,一般给予1：5000高锰酸钾坐浴,每次15-20 min。术后患者身体虚弱,坐浴时下肢用力,容易造成切口开裂、疼痛,很容易疲劳,患者经常提前结束坐浴,另外还需要家属帮助擦洗,从而影响治疗效果。本科针对此问题对护理方法进行了改进,收到良好效果,现介绍如下。