有创和无创呼吸机序贯治疗重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的:观察有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的70例重症COPDⅡ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组给予间歇指令通气治疗,观察组给予有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)]水平及平均脱机时间。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PEF、MMF、MEP及MIP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均脱机时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症COPDⅡ型呼吸衰竭患者,可提高临床疗效,改善血气分析指标水平,提高肺功能,缩短脱机时间,其效果优于间歇指令通气治疗。

莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症肺炎患者炎症及氧化应激反应的影响

目的观察莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症肺炎(SP)患者炎症及氧化应激反应的影响。方法选择2016年2月至2019年12月于湖北省荆州市胸科医院呼吸与危重症医学科住院治疗的74例SP患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各37例,两组患者入院后均予以对症支持措施治疗,对照组在此基础上予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上加用莫西沙星治疗,两组疗程均为2周。比较两组患者疗效及抗生素治疗时间、发热消退时间、机械通气治疗时间、ICU住院时间等临床相关指标改善情况,检测两组患者治疗前后炎症及氧化应激反应相关指标水平变化。结果对照组治疗总有效率为64.86%,观察组治疗总有效率为86.49%,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗生素治疗时间、发热消退时间、机械通气治疗时间及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前炎症及氧化应激反应相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后白介素(IL)-2、IL-4、CRP及丙二醛(MDA)均降低,而超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化氢(LHP)均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组IL-2、IL-4、CRP及MDA指标低于对照组,而SOD、LHP指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗SP疗效显著,可明显减轻患者炎症及氧化应激反应,从而促进患者病情尽快恢复。