骨化三醇用于治疗血压正常的IgA肾病的疗效及安全性观察

目的探讨骨化三醇用于治疗Ig A肾病的疗效及安全性。方法选取2011~2013年我院住院治疗的血压正常的Ig A肾病患者30例,按随机数字表法分为对照组及治疗组各15例,分别给予一般治疗和骨化三醇胶丸每次0.5μg,3次/周治疗,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后尿蛋白、血肌酐、血压、血钙、血磷、甲状旁腺激素、C反应蛋白的变化。结果治疗24周后,治疗组尿蛋白、C反应蛋白均明显下降且低于对照组,血钙明显高于对照组（P〈0.05）,血磷、i PTH、血压与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中所有患者无明显不良反应。结论骨化三醇能有效降低Ig A肾病患者的尿蛋白,且安全性好,抗炎作用可能为其作用机制之一。

平行端侧吻合术不同内瘘吻合口长度对细小动脉患者内瘘的成熟及其并发症的影响

目的:观察平行端侧吻合术不同吻合口长度对细小动脉患者内瘘成熟及其并发症的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月长期维持性血液透析拟行手术创建动静脉内瘘的终末期肾病患者80例,随机分为A组、B组、C组、D组。所有患者均采取平行端侧吻合术,A组、B组、C组、D组吻合口长度分别为8~9 mm、9~10 mm、10~11 mm、11~12 mm。结果:所有患者除1例因手术失败改为高位内瘘术,其他患者术后均可闻及明显血管杂音。四组术后1个月内瘘成熟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后2个月内瘘成熟率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组、D组术后3个月内瘘成熟率均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组术前、术后6个月年及1年心排出量(CO)及心脏指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平行端侧吻合术在细小血管前臂自体动静脉内瘘术中的疗效显著,但内瘘成熟时间较正常血管延长(2~3个月),内瘘吻合口长度选择10~11 mm较为合适,对心脏影响不明显;且细小动脉患者动静脉内瘘吻合口长度>12 mm在内瘘成功、成熟、内瘘流量以及术后并发症方面的比较,仍有待进一步研究。