实施夜班护士准入培训制度的效果观察

目的:规范夜班护士培训,建立夜班护士准入制度,以促进新入科护士顺利从事夜班工作,保证夜班工作质量。方法:制定夜班准入培训制度,采用集中培训和跟班培训的方法进行培训,并对培训后的护士进行评定,合格者方可从事夜班工作。结果:实施夜班护士准入培训制度后护理差错发生率明显降低(p<0.05),患者满意度明显提高(p<0.05)。结论:实施夜班护士准入培训制度,促进了新入科护士顺利进入夜班工作角色,保障了护理安全,提高了患者满意度。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致症状性脑血管痉挛的危险因素分析

目的探讨导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者症状性脑血管痉挛的主要危险因素。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2011-2013年收治的421例经头颅CT检查和／或腰穿确诊的自发性蛛网膜下腔出血患者，观察并记录患者每天的病情变化、年龄、性别、出血次数、血压、动脉瘤部位、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级和Fisher分级及患者症状性血管痉挛的发生情况。对所有患者症状性血管痉挛的发生情况按年龄、性别、出血次数、血压、动脉瘤部位、动脉瘤大小，Hunt-Hess分级和Fisher分级等进行Logistic多因素逐步回归分析。结果单因素分析表明FisherⅢ级者与工～Ⅱ级者相比症状性血管痉挛发生率明显较高（P〈0．05）、入院时临床状态不良组症状性血管痉挛发生率与良好组相比明显较高（P〈0．05），反复SAH发作组症状性血管痉挛发生率与单次SAH发作者相比明显较高（P〈0．05）；不同性别、不同年龄组患者、不同动脉瘤治疗方式组（手术夹闭或栓塞）患者症状性血管痉挛发生率的差异均不明显（P均〉0．05）。结论可根据蛛网膜下腔积血量、入院时临床状态和SAH发生次数预测症状性血管痉挛的发生。