染色放大胃镜结合肾上腺素对微血管病变的诊断价值

目的探讨染色放大胃镜结合肾上腺素对微血管病变的诊断价值。方法选择荆门市中医医院2010年9月-2012年4月常规胃镜下显示胃黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆或凹陷等改变的243例患者作为研究对象,随机分为观察组(122例)和对照组(121例)。观察组采用染色放大胃镜(MCE)联合肾上腺素检查,对照组采用单纯MCE检查。比较两组图像清晰度评分以及两组不同检查方法与病理检查的一致率。结果观察组低级别上皮内瘤变清晰度为2.7±0.4、高级别上皮内瘤变清晰度为2.1±0.5、癌清晰度为1.9±0.4,均显著高于对照组的2.5±0.5、1.7±0.4、1.4±0.3,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与病理检查的一致率为98.36%(120/122),显著高于对照组89.26%(108/121),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCE联合肾上腺素能很好地对胃微血管病变进行诊断,对早期胃癌的诊断有重要意义,值得推广应用。

重症急性胰腺炎早期肠内营养预防胃肠功能衰竭

重症急性胰腺炎（SAP）是基于高分解代谢基础的一种严重疾病，激活胰酶可使胰腺及胰腺周边组织进行自身消化。该病发展迅速，病情险恶，常发生多脏器衰竭（MOF），病死率达30％～40％，预后较差，是一种临床较为普遍的危重急腹症。由于该病病情复杂且变化快，治疗极为棘手。胃肠功能衰竭是SAP所有并发症中最为常见的，多在其他脏器衰竭前发生，是一种MOF的局部表现，亦是治疗SAP的难点和重点。