腹腔镜下空回肠旁路术治疗2型糖尿病116例临床体会

目的探讨空回肠旁路术(jejuno-ileal bypass, JIB)对2型糖尿病的治疗效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年1月荆门市中医医院116例接受JIB治疗的2型糖尿病病人的临床资料。观察术前和术后3个月病人体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和糖尿病并发症的变化。结果血糖改变:手术前和手术后3个月对照,无论术前病人是否肥胖,所有病人都停用或减少了胰岛素等降糖药物的用量,且病人手术前后HbA_(1c)改变及各时相的血糖改变差异均有统计学意义(P<0.01)。体重改变:正常体重组手术前后BMI无显著改变(P>0.05);超重组手术前后BMI有显著改变(P<0.05);肥胖组手术前后BMI无显著改变(P>0.05)。全组病人术前多种糖尿病并发症及并存症均有不同程度的缓解。结论腹腔镜下JIB治疗2型糖尿病降糖疗效确切,对超重病人兼有显著减重作用,而对正常体重病人和肥胖者的减重作用不明显。手术操作简捷、微创。

腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的疗效对比评价

目的对比评价腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的疗效。方法信封法分组,2018年3月—2019年3月于本科室行手术治疗的65例胃穿孔患者为观察对象,一般组(开腹手术)32例,试验组(腹腔镜手术)33例,评价疗效。结果与一般组相对比,试验组患者手术时间更短,术中出血量、术中冲洗液用量更少,试验组患者肛门排气时间、胃管拔出时间、引流管拔出时间、下床活动时间、住院时间更短,P <0.05。试验组患者并发症发生概率3.03%,低于一般组,P <0.05。结论与开腹手术治疗胃穿孔对比,腹腔镜手术更具优势,术中出血量少,手术时间缩短,且并发症少,更有利于术后恢复。

急性胃穿孔治疗中单纯修补术与胃大部分切除术的应用效果对比

目的研究并分析急性胃穿孔治疗中使用单纯修补术以及胃大部分切除术的应用效果。方法选取2015年4月—2017年5月在我院收治并确诊的80例急性胃穿孔患者,分为研究组和对照组,每组均为40例。对照组采用胃大部分切除术,研究组采用单纯修补术,对比两组患者的手术所用时间、住院时间以及并发症发生率。结果研究组患者手术所用时间(48.23±6.35)min、住院时间(7.12±1.06)d少于对照组,并发症发生率(17.5%)高于对照组(P<0.05)。结论胃大部分切除术较单纯修补术并发症发生率较低,但单纯修补术操作时间以及患者的住院时间更短,在临床上应根据患者的实际情况,选择适合患者的手术方式,以促进患者康复。

空回肠旁路术治疗2型糖尿病24例疗效观察

随着生活方式的改变,全世界范围内糖尿病病人逐年增多,已成为影响人类健康的严重疾病之一。据统计,全球有近2亿糖尿病病人,其中2型糖尿病病人达90%~95%。目前,糖尿病治疗仍以内科治疗为主,但须终身用药,且其并发症发生率仍较高。现在,外科手术对糖尿病能够达到治愈的疗效,并且其机制也基本明晰。我们对24例2型糖尿病病人采取空回肠旁路术治疗。现将结果报道如下。

布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的研究主要对100例慢性阻塞性肺疾病患者进行布地奈德+异丙托溴铵治疗,以此分析其治疗效果。方法选定2017年3月—2018年3月接受医院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者100例,采用电脑随机分组的方式分为对照组、研究组,每组患者例数50例。其中,对照组实施常规治疗,研究组则在其基础治疗上加入布地奈德雾化悬浊液与复方异丙托溴铵进行治疗。对组间的临床治疗总有效率、不良反应发生率进行治疗对比。结果就研究组而言,其临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组与对照组之间的不良反应发生率数据指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者进行布地奈德+异丙托溴铵治疗,能够获得显著的临床治疗效果,且不会增加患者的不良反应发生率。