老年膝关节骨性关节炎患者血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平表达与病情严重程度的相关性研究

目的探究老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)膀胱癌相关转录因子1(bladder cancer associated transcript 1,BLACAT1)和长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)-H19水平表达与病情严重程度的相关性。方法收集2021年11月~2023年2月在荆门市中医医院进行诊治的120例老年KOA患者作为研究对象(KOA组)。根据凯尔格伦-劳伦斯(Kellgren-Lawrence,K-L)分级将KOA组患者分为轻度组(n=41)、中度组(n=45)和重度组(n=34),另以同期行健康检查者为对照组(n=120)。实时荧光定量PCR法测定血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平,比较KOA组患者与对照组血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平,分析不同病情程度KOA组患者血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平。Spearman相关性分析KOA患者血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平与病情程度间的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平对KOA的诊断价值。结果KOA组患者血清LncRNA BLACAT1(1.31±0.31),LncRNA-H19(1.41±0.37)水平均显著高于健康对照组(0.99±0.24,1.03±0.25),差异具有统计学意义(t=8.941,9.322,均P<0.05);重度组KOA患者血清LncRNA BLACAT1(1.53±0.36),LncRNA-H19(1.71±0.44)水平均显著高于轻度组(1.13±0.27,1.18±0.29)和中度组(1.32±0.31,1.40±0.38)(q=7.806,4.183;8.709,5.200,均P<0.05),且中度组高于轻度组(q=3.983,3.884,均P<0.05),差异具有统计学意义。Spearman相关性分析结果显示,血清LncRNA BLACAT1,LncRNA-H19水平与病情程度均呈显著正相关(r=0.552,0.414,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,LncRNA BLACAT1,LncRNA-H19单独诊断KOA的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.860,0.869,特异度分别为74.2%,80.8%,敏感度分别为66.7%,69.1%,两者联合诊断KOA的AUC为0.966,敏感度和特异度分别为90.0%,81.7%。结论KOA患者血清LncRNA BLACAT1和LncRNA-H19水平均显著升高,且与KOA患者病情程度呈显著正相关,两者联合检测可有效预测KOA的发生。

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的研究述评

膝骨关节炎(KOA)属“痹证”“痛痹”等范畴,其病因为气虚血虚、脏腑失调、肝肾亏虚、脾胃亏虚,病机为经络气血淤结,痰瘀互结,治疗原则应以通痹除湿、活血散结、补益肝肾为主。独活寄生汤为《备急千金要方》中记载的经典名方,具有祛风湿、止痹痛及补气血等功效,在临床被广泛应用于风湿性关节炎(RA)、KOA及腰肌劳损等疾病治疗,可有效改善患者疼痛症状,促使功能恢复正常。本文将从中医认知、作用机制、治疗现状等方面对独活寄生汤治疗KOA的研究进展作一述评,以期为临床合理用药提供循证依据。

阳陵泉运动针法联合背俞穴针罐疗法治疗寒湿痹阻型颈椎病的临床研究

目的:探讨阳陵泉运动针法联合背俞穴针罐疗法治疗寒湿痹阻型颈椎病的疗效。方法:选取2020年6月—2022年6月来本院治疗的颈椎病患者124例,采用区组随机分配方法分为对照组(64例)和观察组(60例),对照组给予背俞穴针罐疗法,观察组在此基础联合阳陵泉运动针法,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后SF-36评分、CASCS评分、NDI评分、VAS评分、中医症候积分及血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平变化。结果:治疗后观察组疗效明显较高,差异具有统计学意义(P<0.01);两组中医主症、次症和总积分较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P<0.01);两组CASCS评分、NDI评分和VAS评分较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.01);两组患者SF-36量表各条目评分显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),并且观察组升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.01);两组血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用阳陵泉运动针法联合背俞穴针罐疗法治疗颈椎病具有较好的疗效。

热敏灸治疗单纯性慢性支气管炎不同灸量的临床观察

目的观察腧穴热敏灸治疗单纯性慢性支气管炎不同灸量的临床疗效差异。方法将122例单纯性慢性支气管炎患者随机分为个体化的消敏饱和灸量组和常规灸量组,每组61例。两组均采用热敏灸治疗,选择热敏灸感最强的2~3个穴位上实施艾条温和灸,饱和灸量组的艾灸时间以热敏灸感消失为度,常规灸量组每穴灸15 min,两组每日治疗2次,共治疗7天,7天一个疗程,7天后每日一次,共治疗2个疗程后比较两组治疗前后临床症状积分及临床效果。结果饱和灸量组治疗后愈显率为93.44%,优于常规灸量组77.05%;两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(均P <0.01);饱和灸量组治疗后临床症状积分较常规灸量组治疗后明显降低(P <0.01)。结论消敏饱和灸量艾灸治疗单纯性慢性支气管炎临床疗效优于常规灸量艾灸治疗。

推拿结合Mulligan技术治疗青少年颈椎病患者的效果

目的探讨推拿结合Mulligan技术治疗青少年颈椎病患者的效果。方法选取2019年10月至2021年10月荆门市中医医院推拿科收治的90例青少年颈椎病患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组采用常规推拿手法治疗,试验组同时结合Mulligan技术治疗,比较两组的临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、颈椎功能[颈椎功能障碍指数(NDI)评分]及颈椎曲度(Borden值)。结果治疗后,试验组总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、NDI评分、Borden值均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿结合Mulligan技术治疗青少年颈椎病患者的效果显著,可减轻患者的疼痛程度,改善颈椎功能及颈椎曲度。