快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用

目的研究骨科患者围手术期应用快速康复护理模式的效果。方法选取2017年5月—2019年12月本院收治的100例骨科手术患者,分为两组,各50例。对照组行常规护理,观察组行快速康复护理模式,对比两组护理满意度、运动功能评分、生活质量评分、并发症的发生情况。结果观察组的护理总满意率为98.0%,高于对照组的82.0%,P<0.05;护理后,观察组的运动功能、生活质量评分分别为(81.48±1.87)分、(90.15±1.85)分,均高于对照组,P<0.05;观察组的并发症发生率为4.0%,低于对照组的20.0%,P<0.05。结论快速康复护理模式应用于骨科患者围手术期,可有效减少并发症情况,提高患者生活质量,进而提高护理满意度。

探析改良筋膜皮瓣修复创面系列手术应用创伤骨科的有效性

目的：重点探索改良筋膜皮瓣修复创面系列手术用于治疗创伤骨科的安全性和有效性。方法：挑选的研究对象是2012年03月10日~2014年03月10日在我院接受治疗的68例创伤骨科患者,将创伤骨科患者随机分成两组,保守治疗应用于34例对照组,改良筋膜皮瓣修复创面手术应用于34例观察组,对比两组的有效性。结果：对照组的治疗效果稍差,有效率仅仅达到79.41%。观察组的治疗效果较好,有效率高达97.06%。观察组的治疗效果显然优于对照组。对患者进行随访,对照组的复发率较高,达到17.64%。观察组没有出现复发的迹象。观察组的复发情况显著优于对照组。结论：改良筋膜皮瓣修复创面系列手术用于治疗创伤骨科的疗效较高,修复范围广,并且没有复发的迹象,值得推荐。

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的研究述评

膝骨关节炎(KOA)属“痹证”“痛痹”等范畴,其病因为气虚血虚、脏腑失调、肝肾亏虚、脾胃亏虚,病机为经络气血淤结,痰瘀互结,治疗原则应以通痹除湿、活血散结、补益肝肾为主。独活寄生汤为《备急千金要方》中记载的经典名方,具有祛风湿、止痹痛及补气血等功效,在临床被广泛应用于风湿性关节炎(RA)、KOA及腰肌劳损等疾病治疗,可有效改善患者疼痛症状,促使功能恢复正常。本文将从中医认知、作用机制、治疗现状等方面对独活寄生汤治疗KOA的研究进展作一述评,以期为临床合理用药提供循证依据。

单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法分析2021年1月至2022年1月到荆门市中医医院骨伤一科就诊需手术治疗的腰椎间盘突出症患者共62例,随机分为观察组(31例)与对照组(31例)。观察组采用单侧双通道脊柱内镜手术治疗,对照组采用传统后入路开放手术治疗,分别记录术前和术后的腰腿痛VAS评分、ODI评分、手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间、术后并发症等情况,术后末次随访评估计算有效率。结果两组患者术后3 d、术后1个月及末次随访时的腰腿痛VAS评分及ODI评分均明显小于术前,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后下地时间、住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中均未更改手术方式,术后均未出现脑脊液漏、切口感染、神经血管损伤等并发症,均未行再次手术。末次随访时运用改良Macnab标准评价两组患者有效率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,与传统开放手术相比,单侧双通道脊柱内镜技术具有创伤小、恢复快,且视野清晰、减压彻底、学习曲线平缓的特点,值得临床推广使用。

消痛贴膏结合关节松动术与封闭疗法对治疗肩周炎的疗效分析

目的对比分析奇正消痛贴膏结合关节松动术与肩周封闭疗法治疗肩周炎的疗效。方法收集本院自2016年1月至2017年12月就诊的106例肩周炎患者(包括住院及门诊),将其随机分为两组,各53例,一组采用奇正消痛贴膏结合关节松动术治疗,另一组采用单纯的肩周封闭疗法治疗,疗程均为4周。治疗前后采用VAS疼痛评分和肩关节的主活动范围(AROM)来评定肩关节疼痛程度及活动功能。结果两组患者经治疗后肩关节疼痛程度显著减轻,关节主动活动范围显著改善,消痛贴膏组的疗效优于肩周封闭组,比较分析具有统计学意义(P<0.05)。结论消痛贴膏结合关节松动术能显著减轻肩周炎引起的疼痛和改善关节活动受限,且易携带、见效快、使用方便、效价比高等优点,值临床推广应用。

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床效果观察

目的:观察腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床效果。方法:选定56例膝关节骨关节炎(OA)患者,在随机数字表法的分组原则下,分为试验组(28例,腓骨近端截骨术治疗)和对照组(28例,口服甾体抗炎药治疗),对两组VAS评分、Lysholm评分展开统计学对比分析。结果:试验组VAS评分显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Lysholm评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腓骨近端截骨术可有效减轻OA患者疼痛,改善膝关节功能,近期、远期疗效显著,有效改善了患者生活质量、预后,值得借鉴。

经皮穴位电刺激对老年髋部骨折术后认知功能的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响,探讨其可能的作用机制。方法:选择荆门市中医医院行髋部骨折手术老年患者120例,采用随机数字表法将患者分为穴位治疗组和对照组。治疗组采用经皮穴位电刺激,对照组未采取此措施。记录患者气管导管拔除时间、麻醉药品用量、术后恶心呕吐等不良反应的发生率、简易精神状态量表(MMSE)评分,测定白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100β水平。结果:治疗组瑞芬太尼用量和气管导管拔除时间及恶心呕吐发生率均明显低于对照组;与对照组相比,治疗组术后第3天及第7天MMSE评分均显著增高;术后认知功能障碍发生率明显降低;与术前1天相比,对照组术后第3天及第7天MMSE评分均显著降低;与T_(0)时比较,两组术后T_(1)、T_(2)、T_(3)时的IL-6、IL-1β、NSE、S100β水平均明显升高;与对照组比较,治疗组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的IL-6、IL-1β、NSE、S100β水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年髋部骨折手术患者中,经皮穴位电刺激可有效预防和降低术后认知功能障碍的发生。

穴位按摩联合穴位敷贴治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探究与分析穴位按摩联合穴位敷贴治疗膝骨性关节炎的临床疗效及预后。方法:选取204例膝骨性关节炎患者,随机分为穴位按摩组、穴位敷贴组和联合治疗组各68例,比较三组患者采用不同治疗方法后的膝骨性关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节各项体征积分。结果:经过治疗,联合治疗组的膝关节疼痛程度、膝关节僵硬程度及日常生活力评分均明显低于穴位按摩组及穴位敷贴组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的膝周压痛、关节活动度及关节肿胀评分均明显低于穴位按摩组及穴位敷贴组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合穴位敷贴治疗膝骨性关节炎临床疗效突出,可显著缓解并改善各种症状与体征,预后效果较好,值得临床推广应用。

锁定钢板联合舒筋洗药治疗Schatzer Ⅲ型胫骨平台骨折临床研究及安全性分析

目的:观察锁定钢板联合舒筋洗药治疗SchatzerⅢ型胫骨平台骨折患者的临床疗效及安全性。方法:选取60例SchatzerⅢ型胫骨平台骨折作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。两组患者均给予胫骨近端锁定钢板手术治疗,对照组采用主被动取屈伸功能锻炼,试验组在对照组基础上加用舒筋洗药浸洗患肢膝部,比较两组患者临床疗效。结果:术后1个月、术后3个月试验组患者Rasmussen胫骨踝部骨折膝关节功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月、术后3个月试验组患者优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁定钢板联合舒筋洗药治疗SchatzerⅢ型胫骨平台骨折临床效果显著,可明显促进关节功能恢复,治疗期间无副作用,安全性较高,值得临床推广应用。

地黄除痹乳膏治疗下肢闭合性骨折临床观察

目的观察地黄除痹乳膏外敷治疗下肢闭合性骨折的临床疗效。方法选择荆门市中医医院骨伤科2020年3月—2022年3月符合下肢闭合性骨折的患者72例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予常规的手法复位、止痛、消肿等方法对症治疗,治疗组在对照组基础上给予地黄除痹乳膏外涂。比较2组治疗后第2、4、6天的患肢肿胀、疼痛程度及围手术期的等待时间等相关指标。结果术前等待时间:治疗组(7.06±2.06)d,对照组(8.72±2.45)d,差异具有统计学意义(P<0.01);肿胀程度:治疗组在接受治疗后的第4、6天肿胀程度改善显著优于对照组(P<0.01);疼痛评分:治疗后第4、6天,治疗组疼痛缓解明显优于对照组(P<0.01)。结论地黄除痹乳膏在改善下肢闭合性骨折围手术期肿胀、疼痛及缩短围手术期等待时间等方面效果显著,能使患者的痛苦更快地得到缓解,值得临床推广。