结直肠癌组织M2型肿瘤相关巨噬细胞预测淋巴结转移的风险

目的基于结直肠癌(CRC)组织M2型肿瘤相关巨噬细胞活性生物标志物可溶性CD163蛋白(sCD163)探讨淋巴结转移(LNM)的风险。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月在荆门市中心医院接受初次手术治疗的152例CRC患者和58例结直肠腺瘤患者的临床资料和术前血清学标志物水平。手术前一天收集血液标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清样本中sCD163、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199水平。术后对患者进行随访,随访截止时间是2024年4月30日。记录患者的总生存期和无病生存期。结果无LNM患者sCD163水平明显低于有LNM患者[(2.79±0.76)mg/L vs(4.25±1.50)mg/L,t=7.958,P<0.01]。多因素logistic回归分析显示,sCD163>3.50 mg/L是CRC患者LNM的独立影响因素(HR=13.973,95%CI:5.385~36.259,P<0.05)。sCD163>3.50 mg/L预测CRC患者LNM的效能最高(曲线下面积为0.742,灵敏度为68.8%,特异度为79.7%)。sCD163>3.50 mg/L组患者中35例(46.1%)死亡,sCD163≤3.50 mg/L患者中12例(15.8%)死亡,两组总生存期比较差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=15.583,P<0.01);sCD163>3.50 mg/L组患者中42例(55.3%)复发,sCD163≤3.50 mg/L患者中25例(32.9%)复发,两组无复发生存期比较差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=8.368,P=0.004)。结论反映组织中M2巨噬细胞活性的生物标志物sCD163水平升高与CRC患者的LNM和不良预后显著相关,并且sCD163可能是确定LNM高风险CRC患者的潜在预测因子。