分化型甲状腺癌患者血清TNF-α、IL-6和VEGF表达与侵袭转移的相关性分析

目的:探讨分化型甲状腺癌患者血清TNF-α、IL-6和VEGF的浓度变化与甲状腺癌分期及侵袭转移的相关性。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定64例分化型甲状腺癌患者(甲状腺癌组)和42例甲状腺腺瘤患者(甲状腺腺瘤组)的血清TNF-α、IL-6和VEGF浓度,并与40例健康成年人(对照组)作为对照。结果:甲状腺癌组血清TNF-α、IL-6和VEGF水平均高于甲状腺腺瘤组和对照组(P均<0.01);甲状腺癌患者其水平Ⅳ期组>Ⅲ期组>Ⅰ、Ⅱ期组(P均<0.01);且伴有颈部淋巴转移的甲状腺癌患者其水平显著高于无颈部淋巴转移的患者(P<0.01);在甲状腺癌患者不同性别之间和不同年龄组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:外周血TNF-α、IL-6和VEGF水平与甲状腺癌的侵袭、转移密切相关,检测其表达水平对判断甲状腺癌患者病情进展有重要意义。

康惠尔水胶体敷料用于压疮预防的效果观察

目的探讨水胶体敷料(透明贴)临床用于预防压疮发生的效果。方法将本科2011年住院的重症患者60例随机分成对照组和观察组,对照组(30例)预防压疮使用局部减压、去除诱发因素、改善患者营养状况等传统的方法,观察组(30例)在对照组基础上增加康惠尔水胶体敷料(透明贴)预防压疮,比较2组压疮的发生率。结果观察组压疮发生率13.3%,低于对照组的46.7%,差异有显著意义(P<0.01)。结论使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)可降低压疮发生率,减少患者痛苦。

早期非小细胞肺癌电视胸腔镜与开胸术肺叶切除临床指标对比

目的对比电视胸腔镜手术与开胸手术对早期非小细胞肺癌患者的手术指标。方法以2016年3月‐2017年3月在该院接受肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者252例为观察对象。根据手术方案设为观察组与对照组,每组126例。对照组采用开胸手术,观察组采取电视胸腔镜手术,对比两组手术指标及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组术中出血量和手术时间均显著低于对照组,而淋巴结清扫数目显著高于对照组;观察组术后住院时间、置管时间以及疼痛评分均显著低于对照组;两组治疗前IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05),手术治疗后均显著下降,但观察组IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组;观察组出现肺炎、肺不张及心律失常等并发症的总体比率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期非小细胞肺癌患者更适合采取电视胸腔镜手术,效果更佳且利于患者术后康复。

地奥司明对乳腺癌术后淋巴水肿的治疗效果分析

目的观察地奥司明对乳腺癌术后淋巴水肿的临床治疗效果。方法选取2011年3月-2014年3月在某院接受治疗的120例乳腺癌术后水肿患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均在确诊为淋巴水肿入院2 d后开始给药,观察组使用地奥司明进行治疗,对照组使用氢氯噻嗪进行治疗,治疗后对比两组患者的疗效情况。结果观察组患者上臂周径以及VAS评分均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组患者水肿分级为重度的患者显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者负面情绪评分均显著低于对照组（P〈0.05）;观察两组患者治疗后QOL评分的对比,观察组治疗后评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用地奥司明对乳腺癌术后水肿患者治疗有明显疗效,患者生活质量有显著改善,且安全有效,值得推广。

紫杉醇脂质体对食管癌患者的抗肿瘤作用分析

目的探讨紫杉醇脂质体对食管癌患者的抗肿瘤作用。方法回顾性分析我院收治的140例食管癌患者的临床资料，根据用药情况分为观察组和对照组，且两组均为70例。观察组应用紫衫醇脂质体每次剂量为135～175mg／m2，对照组应用传统用紫杉醇，每次剂量为135～175mg／m2，两组都以卡铂治疗为基础，3周／次，1次为1个周期，随着疗程的进展，部分患者由于放弃或死亡退出了接下来的化疗。其中观察组化疗2个疗程的有45例，化疗6个疗程的有29例。对照组化疗2个疗程的有46例，化疗6个疗程的有22例。结果6个疗程化疗后，观察组的疗效明显优于对照组；而其溶媒所产生的变态反应，观察组明显少于对照组，其余不良反应两组相仿。结论紫杉醇脂质体联合铂类治疗食管癌具有良好效果，其溶媒产生更少的变态反应。紫杉醇脂质体联合卡铂类治疗食管癌在临床值得推广和应用。

猫抓病1例分析

1病例报告患者女性,42岁,发现右侧腋窝肿块并疼痛10日,于2015年10月6日15：17入院。患者既往身体好,否认乙肝、结核、高血压、心脏病、糖尿病史,无药敏史,无手术输血史,有被猫爪伤史,无疫区长期居住史。体格检查：患者神清,查体合作,体温36.5℃、脉搏86次/分、呼吸17次/分、血压127/72 mm Hg,头颅五官无畸形,颈软,右腋窝可扪及一约3.0 cm×2.0 cm大小肿物,质硬,与周围组织界限不清。

胃大部切除后三种胃肠吻合术式的效果比较

目的比较胃大部切除后三种胃肠吻合术式的临床效果,探讨胃大部切除后胃肠吻合术式的最优选择。方法 85例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡患者分别采取B-Ⅰ式(32例)、B-Ⅱ式(26例)及Roux-Y式(27例)吻合,观察手术治疗效果。结果 B-II式术后近期胆汁反流发生率和粘膜充血炎症发生率均高于B-Ⅰ式、Roux-Y式(P<0.01)。全部患者随访3～4年,B-Ⅱ组远期粘膜慢性炎症发生率高于B-Ⅰ组和Roux-Y组(P<0.01)。结论 B-Ⅰ式是胃大部切除后理想的消化道重建术式,不能行B-Ⅰ式胃肠吻合术者可行Roux-Y式。