形成性评价在口腔医学专业实践课教学改革中的应用探讨

基于口腔医学类国家质量标准和国家执业医师实践技能考核目标设计形成性评价体系,合理构建口腔医学专业临床实践课程教学内容,引导学生自觉自主学习,提高学生的综合素质与能力,并改进教师的教学水平。

CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中的应用价值

目的:观察口腔颌面锥形束CT(CBCT)在口腔外科阻生牙拔除术中的应用价值。方法:选取医院收治的124例行口腔外科阻生牙拔除术的口腔外科患者为研究对象进行对照性分析。结果:观察组临床有效率(96.77%)高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,明显低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中疗效显著,可降低患者焦虑、抑郁程度,缩短手术时间,从而提高治疗有效率。同时对于降低术后并发症也具有重要意义。

口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡效果的临床影响

目的探究口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡效果的影响。方法选取2016年5月~2017年5月在本院口腔科接受治疗的口腔溃疡患者40例作为研究对象,将其随机平分为对照组和观察组,各20例,对照组患者给予口腔护理,观察组患者在此基础上结合饮食干预,对比两组患者恢复进食时间和痊愈时间。结果观察组患者的恢复进食时间明显少于对照组,对照组痊愈时间明显比观察组时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡效果明显,可缩短患者的进食时间和痊愈时间,促进患者的治愈,临床上建议推广。

口腔种植修复牙列缺损的临床治疗分析

目的分析口腔种植修复牙列缺损的临床疗效。方法选取我院2017年5月～2018年5月收治的68例牙列缺损患者,将其随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用口腔固定义齿的修复方法,观察组采用口腔种植的修复方法,比较两组的患者临床治疗效果。结果观察组的总有效率为94.11%,明显优于对照组的总有效率82.35%,差异存在存在统计学意义(P<0.05)。结论将口腔种植修复技术应用于牙列缺损的临床治疗当中,具有良好的临床治疗效果,具有临床借鉴和推广价值。

儿童口腔健康状况与常规防治措施分析

儿童口腔疾病属于临床上比较常见的一种疾病,其发病时间与发病原因较多,因此,本文主要分析当前儿童的健康状况,针对出现的问题,制定相应的预防措施,以做好日常预防工作,以期减少疾病对儿童口腔造成的危害。

探讨CBCT应用在口腔种植学中的临床价值

现阶段,种植义齿已经发展成为修复缺牙的一种重要方法,随着医学技术的不断进步与发展,我国口腔种植学已经迈向了一个新的阶段。新型影像学检查方法的出现,已经成为了推动种植学快速发展的重要力量,锥形束CT在临床上的广泛应用,不仅能够将患者接受检查的时间显著缩短,而且其分辨率也得到了意想不到的提高。三维重建技术的应用,有利于对患者进行更加准确的诊断,软件功能的不断完善,促使医师能够直接评估种植区的骨密度,为患者制定科学合理的种植计划。本研究主要针对锥形束CT在口腔种植学的应用价值进行研究分析。

论基层医院会计信息化存在的问题及对策

医院会计信息化对提高医院的管理水平，向社会公开医疗效果，提升患者满意度都具有现实的、深远的意义。本文就基层医院会计信息化建设中存在的问题以及解决对策进行分析和探讨。通过培养和引进专业人才，完善管理制度，重视对会计信息的储存管理以及优化信息共享的方式等，着力消除会计信息化建设与发展过程中的一切负面因素，使会计信息化真正地服务于基层，服务于患者。

口腔内科疾病诊治中CBCT的应用价值分析

目的:探讨口腔内科疾病诊治中CBCT的应用价值。方法:选取2017年6月至2018年1月本院收治的100例口腔内科疾病患者作为研究对象。随机分为两组,对照组应用X线进行诊治,研究组在对照组基础上应用CBCT进行诊治,比较两组患者检查结果以及治疗过程中根折灵敏度评价与患者满意度调查。结果:研究组患者检查结果、根折评价灵敏度以及满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:口腔内科疾病患者在治疗的过程中,应用CBCT法诊治效果理想,临床上应当进一步推广应用。

种植钉与口外弓治疗骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形的垂直向效果比较研究

目的:比较颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆与高位头帽口外弓联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形的垂直向效果差异。方法:20例骨性Ⅱ类高角前突型患者随机分为2组,每组10例,对照组采取高位头帽口外弓+横腭杆+直丝弓矫治技术,试验组采取颧牙槽嵴区高位种植钉+横腭杆+直丝弓矫治技术,2组均采取滑动法内收前牙关闭间隙,所有病例矫治前后拍摄头颅侧位片,通过测量矫治前后的头颅侧位片来分析2组患者牙齿和骨骼的垂直向参数变化。结果:试验组矫治前后及2组间矫治效果比较在垂直向参数(SN-MP°、N-Me、N-SGn°、U6M-PP)测量上有统计学显著性差异,对照组所有参数和试验组UO-PP矫治前后比较没有统计学显著性差异,试验组上前牙平均压低0.4 mm,对照组上前牙平均伸长0.5 mm,但组间没有统计学显著性差异。结论:颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形能压低上颌磨牙,并适当压低上颌前牙,在垂直向骨面型上能起到更好的矫治效果。

正畸牙龈炎患者牙龈卟啉单胞菌表达及其与龈沟液MMP-2、IL-1β、sICAM-1水平和牙周健康状况的关系

目的:探讨正畸牙龈炎患者牙龈卟啉单胞菌(Pg)表达及其与龈沟液基质金属蛋白酶2(MMP-2)、白细胞介素1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平和牙周健康状况的关系。方法:选取2017年8月-2019年12月笔者医院正畸牙龈炎患者106例为病例组,同期68例健康志愿者为对照组。测定对比两组及病例组不同病情程度(中重度、轻度)患者和治疗前后Pg阳性率、龈沟液MMP-2、IL-1β、sICAM-1水平、牙周健康状况指标[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)]水平,分析正畸牙龈炎患者Pg表达与龈沟液各指标水平、牙周健康状况的关系。结果:①病例组Pg阳性率、龈沟液MMP-2、IL-1β及sICAM-1水平高于对照组(P<0.05);②病例组PLI、SBI、GI及PD水平高于对照组(P<0.05);③病例组中重度患者Pg阳性率、龈沟液MMP-2、IL-1β、sICAM-1水平高于病例组轻度患者(P<0.05);④病例组中重度患者PLI、SBI、GI、PD水平高于轻度患者(P<0.05);⑤病例组治疗后Pg阳性率、龈沟液MMP-2、IL-1β及sICAM-1水平低于治疗前(P<0.05);⑥病例组治疗后PLI、SBI、GI、PD水平低于治疗前(P<0.05);⑦病例组Pg表达与龈沟液MMP-2、IL-1β、sICAM-1及PLI、SBI、GI及PD水平呈正相关关系(P<0.05)。结论:Pg感染可能是导致正畸牙龈炎患者龈沟液MMP-2、IL-1β、sICAM-1水平升高及牙周健康损害风险的因素,早期有效抑制Pg感染,有助于减轻正畸牙龈炎患者炎症反应,预防牙龈炎进一步发展为不可逆性牙周炎。

品管圈对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理和生活质量的干预分析

目的探讨应用品管圈对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的干预效果。方法将150慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,对照组采用自我管理干预措施,观察组在对照组的基础上采用品管圈活动干预,包括圈员培训,建立品管圈小组,基础调查工作,制订应对措施,将患者的康复计划与品管圈活动计划相结合。采用自我护理能力测定量表评价患者干预前后自我护理能力变化,采用圣乔治呼吸疾病问卷评价患者干预前后生活质量变化。结果两组患者干预后自我护理能力评分均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后自我护理能力评分[(104.23±14.06)分]明显高于对照组[(96.37±11.93)分],差异有统计学意义(t=3.692,P<0.05)。两组患者干预后生活质量评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后生活质量评分[(39.58±10.24)分]明显低于对照组[(46.23±11.56)分],差异有统计学意义(t=3.729,P<0.05)。结论品管圈活动应用于慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理干预,能更好地提高患者的自我护理水平及改善生活质量。

改良森田疗法治疗焦虑障碍临床疗效研究

目的:探讨改良森田疗法治疗焦虑障碍的临床疗效。方法:焦虑症患者80例采用随机数字表法分为对照组(给予药物治疗)和观察组(给予药物联合改良森田疗法),各40例,均治疗8周。分别于治疗前及治疗第2、4、6、8周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)和功能大体评定量表(GAF)评价临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗第2、4、6、8周末;2组的HAMA、CGI评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组的GAF评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组无严重不良反应,且各时间点TESS评分差异无显统计学意义(P>0.05)。结论:改良森田疗法辅助治疗焦虑障碍较单纯用药疗效更好,能够显著改善患者的社会功能及临床症状。

抗抑郁药物应用于双相情感障碍治疗中的疗效评价

目的对双相情感障碍患者采用抗抑郁药物治疗的效果以及安全性进行分析和讨论。方法本次70例研究对象为我院2017年1月—2018年1月接收的双相情感障碍患者,将其根据不同治疗方法平均分组,每组35例,予以对照组舍曲林治疗,研究组则采取文拉法辛治疗,对两组患者不同时间抑郁状况以及不良反应进行对比。结果研究组不良反应发生率是5.57%,低于对照组的28.57%,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组治疗前以及治疗2周HAMD评分与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);治疗4周后,研究组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论在治疗双相情感障碍的过程中,应用文拉法辛抗抑郁药物,不仅能够使患者抑郁状况得到显著改善,同时也能够避免不良反应的发生。

枸橼酸坦度螺酮联合利培酮治疗精神分裂症患者远期疗效的对照研究

目的:探讨枸橼酸坦度螺酮联合利培酮片对精神分裂症患者阴性症状、认知功能和社会功能的长期疗效,并评估治疗的安全性。方法:选取2018年1月至2020年1月期间在荆门市第二人民医院东院住院及门诊治疗并自愿参加本研究的精神分裂症患者60例,按照随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。2组均给予利培酮片治疗,联合治疗组在利培酮片治疗基础上联合枸橼酸坦度螺酮治疗。在治疗前和治疗第4周、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评定认知功能,在治疗前和治疗第12周、24周末记录药物不良反应及血常规、生化全套、心电图、体重监测等检查评定药物安全性,用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定社会功能恢复情况。结果:治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第4周、12周末,2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前明显减低,但联合治疗组阴性症状减分较对照组更为明显(P<0.01);治疗前2组患者LOTCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第4周、12周末,2组患者LOTCA评分均较治疗前明显升高,但联合治疗组升高较对照组更明显(P<0.01);治疗前2组患者SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周、24周末,2组患者SDSS评分均较治疗前明显减低,治疗24周末联合治疗组减分较对照组更明显(P<0.01)。2组患者均未见严重不良反应,2组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸坦度螺酮联合利培酮治疗精神分裂症患者在远期阴性症状、认知功能及社会功能改善上效果更优于单独利培酮治疗,不良反应小。

缝合法酒窝再造术48例分析

自1987年以来,我们采用缝合法酒窝再造术,取得良好的效果。本组共48例,92侧,均为女性。年龄16～28岁。92侧中一次成功87例,成功率为946％。4例5侧在一周内酒窝自行消退,可能为线结松脱所致,行第二次手术成功。随访35例69侧,时间0.5～2.5年,其中2例3侧在术后1年左右消退。其余病例形态正常,效果满意。

心理护理干预对老年急性牙髓炎患者的疗效影响

目的探讨心理护理干预对老年急性牙髓炎患者的疗效影响。方法选取2017年1月~2018年6月我院老年急性牙髓炎患者90例作为研究对象,实施随机数字表法将其分为两组,对照组实施常规流程护理,实验组执行心理护理干预。比较两组老年急性牙髓炎患者满意占比;牙髓炎疼痛评分、治疗依从性、患者对治疗方案的了解;护理前后患者老年人心理情况、牙髓炎症指标、睡眠质量;护理纠纷发生率。结果实验组老年急性牙髓炎患者满意占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组牙髓炎疼痛评分、治疗依从性、患者对治疗方案的了解优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组老年人心理情况、牙髓炎症指标、睡眠质量相似,差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组老年人心理情况、牙髓炎症指标、睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预在老年急性牙髓炎护理中的干预结果确切,可有效改善患者心理状况,减轻疼痛,提高治疗依从性和改善睡眠质量,对炎症进行控制,降低纠纷发生率,提高满意度。

剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性与护理对策

目的探讨剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性与护理对策。方法选取2015年4月至2017年4月于我院接受剖宫产术后再次妊娠并符合阴道分娩且愿意接受阴道分娩45例产妇作为观察组,同期,选取无剖宫产指征及高危因素且选择阴道分娩的经产妇45例作为对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用安全分娩护理。比较两组产妇的生产情况以及妊娠结局。结果观察组产妇的阴道分娩情况、各产程时间、产时及产后出血量、新生儿Apgar评分、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论对剖宫产术后再次妊娠产妇实施安全护理,在做好充分的产前准备工作,密切监测产程的情况下,可选择阴道分娩,具有可行性。

MTA在乳牙牙髓治疗中的疗效研究

目的观察MTA用于儿童乳牙活髓切断术后的疗效,方法选取我院2012年4月~2013年4月收治的4~6岁乳牙活髓切断术后患儿75例（深龋乳牙137颗）作为研究对象,随机分为实验组（72颗）和对照组（65颗）。实验组采用MTA进行活髓切断术后一次充填;对照组采用常规的根管治疗术,分两次进行治疗并充填。在术后3个月、6个月、12个月复诊进行临床检查并拍摄X线片。结果 MTA组成功68颗,失败4颗;对照组成功59颗,失败6颗。两组结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MTA乳牙活髓切断术的疗效稳定,且为患儿节省就诊次数和就诊时间,提高家长满意度,应得到广泛的推广。

两种检测方法在支原体感染中的应用

目的：研究被动凝集法检测肺炎支原体抗体、快速培养法检测肺炎支原体在临床中的应用.方法：以300例疑似肺炎支原体感染的住院患儿为对象,以被动凝集法检测外周静脉血中的肺炎支原体抗体、快速培养法检测咽腔分泌物中的肺炎支原体.结果：在300例疑似支原体感染的患儿中,用被动凝集法阳性率约38%,用液体培养法阳性率约33%.两种检测方法的阳性率无统计学差异.结论：在小儿急性呼吸道感染中,肺炎支原体是-种的常见病原体,尽早通过实验室辅检确诊后进行针对性治疗,可使患儿早日康复.

右佐匹克隆所致男性乳腺增大一例报告

失眠症是一种持续时间相当长的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍[1]。对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。常用的药物主要为短、中效苯二氮类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂[2]。对入睡困难为主的患者,常首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。右佐匹克隆治疗失眠症的临床效果显著,能够有效提升患者的睡眠质量[3]。本文报道一例非器质性失眠症服用右佐匹克隆所致乳腺增大的男性患者。