轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床及预后分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点和预后。方法：对本院2009年1月-2011年6月因急性胃肠炎合并无热惊厥住院并诊断为BICE的患儿进行临床分析并进行2年以上随访。结果：26例患儿发病月龄8-38个月,冬季发病18例,惊厥发作形式表现为全身强直阵挛发23例,持续时间不超过 5 min,1次病程中惊厥〉 2次3例。粪便轮状病毒检测阳性19例,血生化。头颅CT及发作间期脑电图检查正常,惊厥停止后未行抗癫痫治疗。随访26例,2例复发,随访期间患儿精神运动发育正常。结论：BICE发病年龄多为12-24月龄,冬季多发,轮状病毒为主要病原,预后良好,无需长期使用抗癫痫药物治疗。

尿红细胞形态及容积分布曲线在小儿血尿诊断中应用

尿红细胞形态及容积分布曲线检查近年来已成为血尿诊断常规的初筛步骤,用来鉴别肾小球性及非肾小球性血尿,以决定进一步相应的检查.我科对57例血尿患儿进行了普通光镜观察尿红细胞形态,同时检测尿红细胞容积分布曲线及红细胞平均容积,以帮助鉴别血尿来源,效果满意,现报告如下.

小儿股静脉穿刺定位方法的改进

目的：改进小儿股静脉穿刺定位方法,以提高患儿穿刺成功率,减少操作时间。方法：以我院儿科2012年1~12月进行股静脉穿刺的178例患儿为研究对象,随机分为试验组90例与对照组88例,试验组采用体表定位法进行股静脉穿刺,对照组采用触摸股动脉搏动定位法进行,对比两组穿刺成功率及操作时间。结果：采用体表定位法进行股静脉穿刺成功率高于触摸股动脉搏动定位法,且操作时间明显少于触摸股动脉搏动定位法。结论：应用体表定位法进行股静脉穿刺成功率明显高于触摸股动脉搏动定位法,且操作时间短,减轻了患儿痛苦,提高了护士工作效率,值得临床推广应用。

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎实施三联疗法的可行性评价

选取88例经胃镜检查诊断为胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡,并且经胃黏膜病理检查以及胃粘膜幽门螺杆菌(Hp)银染色法和快速尿素酶法检测均为阳性的Hp相关性胃炎儿童患者,将其随机分为对照组和观察组各44例,对所有患者都给予奥美拉唑0.8mg/(kg·d)和甲硝锉15mg/(kg·d),2次/d,在此基础上对照组给予患者阿莫西林胶囊50mg/(kg·d),3次/d,观察组给予克拉霉素颗粒剂20mg/(kg·d),2次/d。疗程为一个月,观察两组患者在治疗前后症状、体征的变化情况及不良反应。结果两组患儿的溃疡愈合率、Hp根除率、腹痛缓解率都很高,与对照组相比,观察组的疗效更好;两组患儿都有少量不良反应出现,观察组的不良反应患儿出现率较低。克拉霉素结合奥美拉唑和甲硝唑的三联疗法在小儿Hp感染相关性胃炎的治疗中有很好的疗效,具有较高的临床应用价值。

小儿四肢静脉留置针固定方法的改进

目的探索小儿四肢静脉留置针固定方法的改进措施。方法将400例患儿随机分成2组。实验组留置针用弹性绷带固定。对照组用普通胶布固定。观察2组留置针保留时间。结果实验组留置针保留时间大于对照组(p<0.05)。结论弹性绷带固定小儿四肢留置针既不影响小儿的活动,也延长了保留时间,且外表平整简洁,有较大的临床意义。

正负压置换治疗小儿副鼻窦支气管炎临床研究

目的:探讨正负压置换疗法在治疗小儿副鼻窦支气管炎中的临床特点,评估其安全性、有效性、依从性。方法:选择副鼻窦支气管炎的患儿作为研究对象,随机分治疗组与对照组进行前瞻性研究,治疗组患儿在抗感染治疗的基础上采用鼻正负压置换治疗,记录每次治疗后症状的改善情况及家长、患儿的感受,应用统计学方法分析疗效。结果:治疗组96例,总显效率为95.3%,对照组90例,总显效率为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05),家长依从性100%。结论:对儿童副鼻窦支气管炎在抗生素应用的基础上配合正负压置换治疗,局部引流通畅,症状改善显著,操着简便,安全有效,家长依从性好,值得推广。

儿童多发性大动脉炎12例临床分析

目的探讨儿童多发性大动脉炎（TA）的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析12例儿童多发性大动脉炎患儿的临床表现、治疗过程及预后。结果患儿发病年龄为1.5~14岁,男女比例为1∶2。临床主要表现为发热、头痛、高血压、血管杂音、血沉快、C反应蛋白升高,其中8例有结核感染;临床分型以Ⅰ型最多,有6例（50%）;12例患儿接受糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗后,11例病情缓解。结论儿童多发性大动脉炎临床症状不典型,应进行全面细致的体格检查,尤其注意四肢血压、脉搏及血管杂音情况,避免漏诊,早期诊断是提高治疗效果的关键。

静脉麻醉下成人消化内镜在儿童消化道疾病诊治中的应用

目的探讨静脉麻醉状态下成人内镜在儿童消化道疾病诊治中应用的安全性、可靠性、依从性,提高小儿消化道疾病的诊治率。方法对有适应证的患儿用成人内镜进行无痛(丙泊酚伍用芬太尼静脉麻醉)胃镜或肠镜检查,对有适应证患儿行内镜下治疗,重点观察患儿置镜反应、生命体征及血氧饱和度变化,记录内镜操作时间、检查完毕后家长及患儿的满意度。结果胃镜检查41例,检出病变41例,肠镜检查20例,检出病变18例。患儿置镜反应小,一次插镜成功率98.4%。所有病例没有明显的药物副作用及并发症发生。结论丙泊酚伍用芬太尼静脉麻醉状态下用成人消化内镜给儿童实施内镜检查安全可靠,依从性好,值得推广。

全营养混合液输注技术在小儿胃肠外营养中的应用

目的观察全营养混合液在小儿胃肠外营养应用中的营养支持效果及不良反应。方法选择2006年1月～2008年12月我科住院需胃肠外营养的患儿为研究对象,根据患儿病情开出所需营养液处方,专人严格无菌操作,根据营养底物的理化性质按照标准配方的原则与顺序配制,将患儿所需的氨基酸、葡萄糖、脂肪、电解质、维生素及微量元素混合为一,采用周围静脉途径用输液泵均匀输入。结果 31例患者共输入全合一营养液271袋,全部患儿均能维持营养的补给,未发现发热、寒战、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等不良反应,亦未发现静脉炎、静脉栓塞等局部并发症和酸碱失衡、高血糖、血脂障碍等全身器官功能紊乱。结论全营养混合液周围静脉营养治疗是小儿胃肠外营养安全、有效的方法,值得大力推广。

1例先天性喉气囊合并肺炎、窒息的护理体会

喉气囊又称喉憩室、喉膨出，为喉室小囊的异常扩张，内含气体，或为单侧或为双侧，可发生与任何年龄。喉气囊可分为先天性和后天性两种。喉气囊小者多无症状，喉内型大者最常见症状为声音改变、发音不清、声嘶、咳嗽、喉鸣、阻塞性呼吸困难，甚至窒息^[1]。对于明显无症状的喉气囊肿，无需手术，如有感染可待抗生素治疗炎症消退后再行手术切除^[2]。

医疗废物管理成效分析

医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生具有感染性、毒性和危害性的废物。我院运用＂知-信-行＂理论管理医疗废物收到了较好的效果。1材料与方法我院为综合性医院,日产医疗废物约130kg。组织全院医务、行政、保洁人员分批次学习国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》要求等，制定院内医疗废物收集处理流程，统一设计医疗废物交接转运记录本，统一填写标准，然后对每月进行督导检查与反馈，并针对考核结果实施奖惩措施。