功能训练联合尼麦角林治疗脑卒中无症状吞咽困难的疗效及机制研究

目的:探讨功能训练联合尼麦角林对脑卒中无症状吞咽困难患者的治疗效果及其作用机制。方法:经过简单2步法-吞咽激惹试验(STS-SPT)筛选出具有无症状吞咽困难的脑卒中患者60例,随机分为A组和B组各30例,2组患者均予基础吞咽功能及进食训练,A组加用尼麦角林(15mg,tid)治疗。治疗后采用STS-SPT测定患者吞咽功能;治疗前及治疗12周后采用放射免疫分析法测定患者血清P物质浓度。结果:治疗4周后,A组无症状吞咽困难缓解率明显高于B组(P<0.01)。根据STS-SPT检查吞咽功能是否改善再将2组各分为吞咽功能缓解组(A1、B1组)与未缓解组(A2、B2组)。治疗12周后,A组血清P物质水平较治疗前及B组治疗后明显升高(均P<0.01);A1及B1组的血清P物质水平均较治疗前明显升高,且A1组更高于B1组(P<0.01,0.05)。结论:吞咽功能训练联合尼麦角林能够显著改善脑卒中患者无症状吞咽困难,其机制可能与上调患者P物质水平有关。

双侧丘脑短期内反复出血导致半侧舞蹈症1例报道

1临床资料 患者，男，73岁，因“右侧肢体无力伴意识不清1h”入院。家属代诉患者1h前打牌时可能因激动出现右侧肢体无力，易跌倒在地，头痛伴呕吐胃内容物数次，非喷射性，呕吐物未见咖啡色样物质，继而意识不清，不能活动，呼之不应，无抽搐、发热。

以偏侧舞蹈症为首发表现的糖尿病1例

1病例 患者，女，70岁。因左侧肢体不自主运动3d于2010年8月26日入院。患者在3d前无明显诱因出现左侧肢体不自主运动，控制不住，行走不便，情绪紧张时症状加重，睡眠时消失，可有头昏。