品质圈管理在保障妇科化疗用药安全中的应用

目的探讨品质圈管理在保障妇科化疗用药安全中的应用与效果。方法成立品质圈小组,完善化疗用药管理制度和工作流程,强化护士安全用药意识,对护士进行常规与强化相结合的专业知识培训。结果实施品质圈管理后护理人员专业理论知识和实践技能提高(P<0.01),杜绝了化疗差错的发生(P<0.05)。结论在妇科化疗用药中应用品质圈管理,可提升护士专业能力,杜绝化疗差错的发生,保证护理安全。

下腹部手术史者妇科急腹症腹腔镜治疗41例临床观察

目的探讨既往有下腹部手术史的妇科病人,腹腔镜检查治疗的可行性及意义。方法回顾41例患者术中腹腔粘连情况及处理。结果41例患者有40例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生。结论有下腹手术史的病人仍可选择腹腔镜手术,同样安全、可行。

普迪思(PDSⅡ)缝线在妇科微创手术中的应用

目的探索一种既降低妇科微创手术耗材成本又改良手术操作的方法。方法应用普迪思(PDSⅡ)缝线及金属推结器自制套扎线圈代替常用材料,用于腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)及黏膜下子宫肌瘤摘除术。结果有46例患者接受了上述三种手术,无1例并发症发生。在CISH组中每例手术使用自制套扎线圈的价格仅为常用材料的1/5;在LM组中应用自制套扎线圈改良缝合方式,降低了手术难度,而缝线价格仅为原方式的1/4;在黏膜下子宫肌瘤摘除术组中,应用自制套扎线圈套扎瘤蒂,借助推结器延长手指的功能,使阴道操作更为简单。结论普迪思(PDSⅡ)缝线与金属推结器组合制作的套扎线圈可灵活应用于多种微创手术中,安全、价廉。

妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理

总结37例妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期治疗与护理，包括术前、术后应用胰岛素，结合饮食及有效的护理措施控制血糖。认为严格控制血糖于理想水平，合理应用胰岛素，采取有效的护理措施，对于妇科肿瘤合并糖尿病患者渡过围手术期至关重要。

循证护理在改善老年患者妇科恶性肿瘤介入术后炎症因子及免疫状态的应用研究

循证护理干预措施在改善老年患者妇科恶性肿瘤介入术后炎症因子及免疫状态的应用研究。 方法 选择2015年4月至2017年6月我院接诊的76例老年患者妇科恶性肿瘤介入术患者，通过随机抽签法分为观察组（ n =38）和对照组（ n =38），两组均进行血液透析，在透析过程中，对照组给予生理盐水，观察组循证护理，连续护理1个月后，比较两组治疗前后肾功能、血液透析指标以及生活质量的变化。 结果 接受不同护理后，观察组UAER、SCr明显比对照组低，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）；观察组尿素清除指数明显比对照组低，血细胞压积明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）；观察组患者的IL-6、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组（ P 〈0.05）；观察组角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能得分以及总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）。 结论 在老年患者妇科恶性肿瘤介入术患者中实施循证护理，有助于改善肾功能及血液透析指标，提高生活质量，临床应用价值高。

妇科腹腔镜术178例围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下治疗妇科疾病的围手术期护理。方法:对178例腹腔镜手术患者实施术前、术后护理,并发症的观察护理。结果:178例患者手术成功,并发症少,恢复快,术后平均住院5d。结论:正确进行围手术期的专科护理,是手术成功的重要保证。

从人本视角看医院阴道镜室的管理

当前随着病人健康意识的加强,阴道镜检查越来越被广大妇女接受,但阴道镜室常常由于管理不善而存在安全隐患。对此,提出加强阴道镜室的工作管理、改善服务态度、提高服务质量等防范措施,确保就医安全。

浅谈妇科护理中如何提升患者就医体验

随着改革开放及时代的进步,我国性教育普及程度有所提升,越来越多的女性开始注重自身的妇科健康问题。以病人为中心是现代护理的核心理念,在妇科护理中,由于女性心理及其病状的私密性等特殊因素,提升患者的就医体验,加强与患者的有效沟通就变得尤为重要。如何将这一理念运用到妇科护理方面,以提升患者的就医体验成为本文探究的关键。

子宫动脉灌注化疗栓塞联合宫腔镜清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）灌注栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP ）的可行性及安全性。方法2012年6月～2013年6月，彩超证实为CSP13例，子宫动脉MTX（50mg／m。）灌注化疗栓塞后48～72h行宫腔镜下清宫术。结果13例手术顺利，术中出血（31．7±9．4）ml，无严重并发症发生，术后19～35d血13-hCG下降至正常；45—60d恢复月经，月经量无明显改变。结论子宫动脉MTX灌注化疗栓塞术联合宫腔镜清宫术安全可行，微创，可快速治疗CSP。

俱乐部健康教育模式探索和成效

目的探索俱乐部健康教育模式,提高整体护理质量和健康教育效果。方法应用俱乐部健康教育模式,通过构建组织,拟定俱乐部健康教育管理内容等方法规范俱乐部管理,实施健康教育。结果俱乐部会员健康知识知晓率和满意度逐年提高。结论俱乐部是一种新型的、有效的健康教育模式,值得推广。

腹腔镜联合子宫输卵管造影在继发性不孕症中的作用

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)及腹腔镜诊断继发性不孕症的价值。方法对105例女性不孕症患者205条输卵管的HSG及腹腔镜检查果进行分析。结果在诊断通畅度中,两种方法符合率为71.64%,在诊断不通畅中,两种方法符合率为91.30%。HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有54例,未明确有盆腔组织疾病的有51例。腹腔镜确认的47例存在盆腔组织粘连患者。结论 HSG在判定输卵管管腔及宫腔情况优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG。HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性。

COPD患者外周血SIRT1及NF-KB、MMP-9的表达水平分析

探讨COPD患者外周血沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)及核因子κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平及作用。比较患者SIRT1、NF-κB、MMP-9等水平情况。结果显示患者血清SIRT1水平随病情加重而降低,患者血清NF-κB、MMP-9水平随病情加重而增高。COPD稳定期组和急性加重组患者SIRT1mRNA和蛋白相对表达量明显低于对照组;NF-κB、MMP-9mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组。实验证明COPD患者SIRT1表达水平降低与肺功能下降相关,可作为COPD潜在标志物;SIRT1可能通过对NF-κB、MMP-9的调节作用来调控COPD的发生与发展。

多囊卵巢综合征临床治疗的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期女性较为常见的生殖内分泌疾病之一,据最近的流行病学调查显示,其在国内的发病率为8.25%,不孕率为27.8%。PCOS以稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）、高雄激素血症等为主要特征,临床表现为月经延迟或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,远期可并发2型糖尿病、子宫内膜癌、心脑血管疾病等,可严重危害患者的身心健康。

腹腔镜推结器在治疗子宫粘膜下有蒂肌瘤和息肉中的应用

2001年10月～2003年12月,应用腹腔镜推结器线圈套扎子宫粘膜下肌瘤和息肉33例。手术时间5～10min,平均7min,几乎无出血。术后3个月复查B超,宫腔内异常回声消失。此方法简单、安全、经济、痛苦小、疗效好。

护士竞聘上岗与绩效管理的做法与体会

目的合理分配护士效益工资,挖掘其潜能,调动工作积极性。方法设置相应护理岗位,岗位人数及系数,通过个人申请、资格审定、理论考试、竞聘演讲、民主测评的流程竞聘上岗,对护士实行绩效考评后测算个人效益工资,每月兑现。结果将人员安置在合适的岗位,按考评结果及岗位兑现效益工资,提高了护理工作质量与工作效率,护士及病人满意度显著提高。结论良性的竞争及考评机制,体现了能级及绩效对应的原则,从而使护士工作积极性和护理质量不断提高。

改良腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术48例分析

目的评估改良后的腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术的疗效及对妊娠的影响。方法对48例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜下改良子宫腺肌瘤剔除术,并对患者进行随访,评估手术疗效。结果 48例子宫腺肌瘤患者,术中平均出血80mL。手术时间平均90min。术后平均住院时间5d。术后随访时间为12～36个月。32例(66.7%)痛经消失,16例(33.3%)在术后8～15个月痛经再次出现,但程度减轻。痛经对比手术前后,差异有显著性(P<0.01)。5例月经量增多者术后经量均正常,其余月经量均无明显改变,差异无显著性(P>0.05)。8例有生育要求的患者中3例妊娠并择期剖宫产终止妊娠。结论腹腔镜下改良后的子宫腺肌瘤剔除术具有微创、缓解痛经明显、效果满意的优点。

护理继续教育规范化管理的实践

目的探讨规范有效的护理继续教育管理方法。方法根据护理人员的不同级别采取不同的护理继续教育管理方法。特别重视对1年内护士及5年内轮转护士的规范培训。结果护理继续教育规范化管理实施后,护理人员对该管理方法各方面评价满意率为74.65%～90.63%,护理人员理论成绩和操作成绩显著优于实施前(P<0.05,P<0.01),论文发表篇数较实施前显著增加(P<0.01)。结论规范的护理继续教育管理能促进护士的成长。

胎膜早破剖宫产术围术期抗菌药物应用的效果分析

目的探讨胎膜早破剖宫产术围术期预防性应用抗生素预防术后感染的效果。方法将住院符合研究条件的剖宫产产妇100例按顺序随机分为2组,各50例。A组选用头孢唑啉钠1g,于手术前30min内单次静脉给药,术中甲哨唑200ml冲洗宫腔、子宫切口;B组术后常规头孢唑啉钠+甲硝唑用药3d。比较2组术后病率、术后体温变化、腹部切口感染率及抗生素用量。结果 2组术后最高体温、抗生素使用剂量差异有统计学意义(P<0.05);2组术后病率、腹部切口感染、子宫内膜炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全有效,合理、低成本的良好方法。术中甲硝唑冲洗对预防感染有一定的作用,与术后静脉使用甲硝唑无明显差异。