固定主班护士在普外科护理管理中的作用

目的 探讨普外科固定主班护士后科室护理管理效果.方法 通过主班岗位竞选、确定主班职责、主班护士实施交接班、医嘱、安全、带教、事务管理,观察护理缺陷、患者满意度等指标.结果 处理医嘱缺陷下降,护理质量及患者满意度上升.结论 主班护士参与护理管理,提高了普外科基础护理质量及专科护理水平,提升了患者的满意度,密切了医护、护患之间的关系,使医生放心,患者安心,家属舒心.

胰腺癌中Plk1的表达及其临床意义

为探讨Polo样激酶1(Plk1)在胰腺癌中的表达及其与各临床病理特征和抑癌基因p16的关系、及在胰腺癌发生发展中的作用及临床意义,笔者应用免疫组织化学方法检测60例胰腺癌及其癌旁组织Plk1和p16的表达,并结合临床资料进行分析。结果示,Plk1在胰腺癌及其癌旁组织中的表达率分别为86.7%和6.67%,其表达与组织分化程度、远处转移、淋巴结转移及临床分期无关(P>0.05);p16在胰腺癌中阳性表达20例(33.3%),Plk1的表达与p16蛋白表达有关(P<0.05)。提示:Plk1在胰腺癌中高表达,与抑癌基因p16相互影响,在胰腺癌的发生发展中起重要作用。

有腹部手术史的腹腔镜阑尾切除术闭合法建立气腹133例报告

相比开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、胃肠功能干扰少及切口感染发生率低等优点,在我院已成为治疗急性阑尾炎的标准术式。随着手术技巧的日渐成熟,既往腹部手术史不再是腹腔镜手术的禁忌证,其适应证也在不断放宽[1]。

应用多媒体技术进行临床教学的做法与体会

目的探讨多媒体教学的效果。方法将78例手术患者病例制作成多媒体课件,利用晨会时间由手术者为全科医护人员讲授,组织学习相关专业知识。结果护理人员理论考试成绩提高(P<0.05);患者和医生对护理工作满意度提高(P<0.05)。结论多媒体教学是提高护理工作满意度的有效方法。

腹腔镜术后腹直肌损伤8例分析

目的：探讨腹腔镜术后腹直肌损伤的诊断及治疗问题。方法：腹腔镜术后并发腹痛患者，在给予相关辅助检查，排出相关系统器质性病变后，行主动、持续性腹直肌收缩试验，结合腹部触痛点，即可明确诊断，治疗主要以局部痛点封闭为主。结果：腹腔镜术后腹直肌损伤发病率约为1．6‰，其中女性患者占总发病人数62．5％（5／8），男性患者占总发病率的37．5％（3／8），行局部痛点封闭治疗可达到临床治愈，后随访6个月～3a，均无复发。结论：关于腹腔镜术后并发腹痛患者，若明确诊断为腹直肌损伤引起，则行痛点封闭，均能获得满意疗效。

铜绿假单胞菌制剂腹腔给药对进展期胃癌患者细胞免疫水平的影响

目的评价术中铜绿假单胞菌注射液腹腔置药对胃癌患者细胞免疫功能的影响及安全性。方法将72例进展期胃癌患者随机分为铜绿假单胞菌腹腔置药组（实验组，41例）和对照组（31例）。实验组术毕于瘤床放置铜绿假单胞菌注射液8～10ml。分别在术前、术后10、20、30d采集两组患者的静脉血测定淋巴细胞总数、淋巴细胞亚群，观察患者围手术期并发症及药物不良反应。结果实验组淋巴细胞总数[（1．77±0．58）×10^9／L]与对照组[（1．61±0．52）×10^9／L]比较明显提高，差异有统计学意义（P=0．042）；实验组CD3＋细胞（76．36±9．47）与对照组（68．63±10．34）比较明显提高，差异有统计学意义（P=0．027）；实验组NK细胞（14．92±8．65）与对照组（14．61±10．31）比较明显提高（P=0．012），差异有统计学意义（P=0．027）；实验组CD8＋细胞（30．89±9．89）与对照组（30．53±9．26）比较明显下降，差异有统计学意义（P=0．037），而两组的CD4＋细胞数和CD4＋／CD8＋相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。铜绿假单胞菌注射液对患者的血常规及肝、肾功能均无明显影响，实验组的1年生存率（94．9％）高于对照组（83．3％），两组相比差异有统计学意义（P=0．022）。结论铜绿假单胞菌注射液的腹腔给药方式安全可行，对进展期胃癌患者具有明显的免疫调节作用。