湖北荆门市3岁以下婴幼儿血铅与4种元素水平的相关性调查

目的探讨湖北省荆门市3岁以下婴幼儿高铅血症状况及血铅（Pb）水平与微量元素辞（Zn）、铁（Fe）、铜（Cu）和常量元素钙（Ca）之间的相互关系。方法随机抽取荆门市部分幼儿园正常体检儿童595名，采用QL2000微分电位溶出仪测量末梢血Pb，Zn，Fe，Ca，Cu的含量。结果①检测的婴幼儿中血Pb含量〉0．48μmol／L（100μg／L）者30名（占5．12oA），男性血Pb水平高于女性，差异具有统计学意义（Z=2．089，P=0．037）；②不同年龄段，血Pb、铁元素水平具有差异性，分别为（t=3．893，P〈0．001）和（Z=6．182，P=0．013）；③高Pb组与低Pb组中血Zn，Fe，Ca，Cu水平差异无统计学意义（P〉0．05）；④多元线性回归分析显示血Pb水平与年龄、Cu水平呈正相关，与血Zn水平呈负相关。结论荆门市3岁以下婴幼儿高铅血症发生率较低，可能与其受环境污染较轻有关；不同性别间血Pb水平有差异；婴幼儿年龄、血Cu水平与Pb含量呈正相关，血Zn水平与之呈负相关。

荆门市居民脑卒中调查同型半胱氨酸检测结果分析

目的对荆门市居民血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行调查分析,为荆门市脑卒中的预防和治疗提供参考。方法随机选取荆门市大于或等于40岁居民9 303例,对脑卒中调查中Hcy检测结果进行统计分析。结果被调查者血清Hcy水平在性别上差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增大,血清Hcy水平逐渐增高,以10岁为1个年龄段进行分组比较,70岁及以上人群与前一年龄组比较血清Hcy水平增高显著,Hcy水平异常率与前一年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05);城市居民血清Hcy水平高于农村居民(P<0.05),脑卒中人群血清Hcy水平高于非脑卒中人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荆门市40岁及以上居民血清Hcy水平较高,对居民身体健康存在较大隐患,应加强健康教育,定期检测血清Hcy水平,以便预防和及时治疗脑卒中。

协同供应链在检验科中的应用

在经济全球化浪潮中,市场竞争日益激烈,患者的需求层次不断提高,患者需求的不确定性也大大增加,特别是卫生部同意外资医疗机构进驻的情况下,医院之间的竞争越发激烈。为适应激烈的市场竞争,引入供应链管理理论对医院检验科或检验中心进行业务管理,可以使其获得竞争优势。

儿科住院患儿异常外周血细胞形态结果分析

目的分析儿科患儿外周血细胞形态学变化特点及其在儿科疾病临床诊断中的价值。方法根据复检规则,对7 657例患儿静脉血标本XE-2100血细胞分析仪检测需复检标本进行血涂片镜检,分析患儿病种与异常细胞形态变化的关系及异型淋巴细胞比例与常见传染病的关系。结果 7 657例患儿标本中,13.44%(1 029/7 657)需进行镜检,其中镜检异常者792例,占复检总数76.97%。792例患儿主要为呼吸系统疾病(57.57%)、消化道疾病(23.86%)、传染病(11.62%)。传染病中患儿标本异型淋巴细胞比例为4%～15%,其中传染性单核细胞增多症及手足口病以Ⅰ型异型淋巴细胞为主。结论不同疾病患儿具有特殊的细胞形态学变化,细胞形态学检查具有十分重要的参考意义;异型淋巴细胞检测在传染病患儿鉴别诊断是不可替代的。

血液形态学检验临床实习教学的体会

检验医学是一门实践性很强的学科,在细胞形态学检验中尤为突出。血液形态学是基于临床基础检验及临床血液学检验,在诊断中强调疾病的临床表现,更重要的是运用经典手工方法去验证、校准及补充现有检验技术方法的不足。如何提高实习生的检验技术及检验结果的综合分析能力是实验教学的重点。

凝血检验、血常规的影响因素及控制变异方法分析

目的探讨凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法。方法选取2015年1~5月本院招募的健康成年志愿者60名,行凝血常规和血常规检测,对检测结果进行统计分析。结果压脉带使用3分钟时的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)分别为(24.60±1.85)秒、(16.54±4.18)秒和(9.80±2.96)秒,均明显低于压脉带即刻时水平,差异有显著性(P<0.05)。压脉带使用3分钟时的红细胞(red blood cell,RBC)和血红蛋白(hemoglobin,HGB)分别为(5.28±0.64)×10^(12)/L和(155.97±6.75)g/L,均明显高于压脉带即刻时水平,白细胞(white blood cell,WBC)和血小板(blood platelet,PLT)分别为(4.26±0.28)×10~9/L和(172.16±8.95)×10~9/L。离心前后放置2小时APTT分别为(37.18±2.68)秒和(30.05±3.19)秒,差异有显著性(P<0.05),而血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、TT和PT差异无显著性(P>0.05);离心前后放置4小时APTT、TT和PT差异有显著性(P<0.05)。标本放置24小时后RBC和PLT分别为(4.17±0.30)×10^(12)/L和(165.29±5.58)×10~9/L,明显低于其他放置时间点,而WBC为(5.32±0.26)×10~9/L,高于其他放置时间点,差异有显著性(P<0.05)。结论标本采集和标本放置时间及方式对凝血检验及血常规分析有影响,重视控制变异方法,能极大提高检测数据可靠性。

多发性硬化和视神经脊髓炎的脑灰质结构分析

目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康对照者行磁共振常规序列扫描,基于Matlab2014a平台的统计参数工具SPM12以及SPM12下的小工具CAT12,对VBM和SBM方法处理的数据进行分析。结果MS组与正常对照(NC)组相比,经高斯随机场(GRF)校正后,MS组在左侧枕上回、左侧楔叶、左侧距状皮质、左侧楔前叶、左侧中央后回、左侧中央旁小叶、右侧楔叶、左侧额中回、左侧额上回和左侧额内侧回灰质体积显著性减少(P<0.05);经族系错误(FWE)法校正后,MS组在左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。NMO组与NC组相比,经GRF校正后,NMO组在左侧中央后回、左侧中央前回、左侧顶下小叶、右侧中央前回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);NMO组在左侧枕中回、左侧枕上回、左侧颞下回、右侧枕中回、左侧额上回眶部、右侧中扣带回、左侧前扣带回、右侧角回和左侧楔前叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,NMO组与NC组相比皮层厚度没有显著性差异的脑区。MS组与NMO组相比,经GRF校正后,MS组在右侧梭状回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);MS组在左侧丘脑、左侧苍白球、左侧中央前回、左侧额中回、左侧颞中回、右侧苍白球、左侧顶下小叶和右侧顶上小叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,MS组在左侧顶下小叶、左侧顶上小叶、左侧缘上回、左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。结论MS患者脑灰质结构萎缩主要累及左侧顶叶区域,NMO患者对于脑灰质结构的改变不敏感。MS患者与NMO患者差异显著性的脑区主要位于脑深部灰质相关核团。

UF-50型全自动尿沉渣仪检验管形的影响因素

目的探讨门诊患者随机尿液中上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶,对UF—50型全自动沉渣分析仪测定尿管型结果的影响。方法用显微镜检查上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶将各种管型的尿液和正常尿液UF—50型全自动沉渣分析仪测定结果进行比较分析。结果正常尿液,管型尿液标本,UF—50型全自动沉渣仪测定结果与镜检相符,有一部分上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶易被误认为管型。结论尿液中的上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶对UF—50型全自动沉渣仪对管型检测结果有一定的影响。因此在进行尿沉渣分析时,当分析结果提示管型,尤其是病理管型时必须将尿液离心镜检后方可发出报告。

细胞仪的工作原理及在医学检验中的应用

细胞仪是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分进行快速定量分析与分选的医学仪器。最为普遍应用的是流式细胞仪,它集光学、电子学、流体动力学、细胞化学、生物学、免疫学和计算技术于一体,可以高速度分析上万个细胞,并能同时从一个细胞中测得多个参数,具有速度快、精密度高、准确性好等特点。目前,细胞仪已普遍应用于免疫学、

荆门市受血者不规则抗体筛查阳性情况调查

目的:通过对5138例临床受血患者不规则抗体的回顾性调查,分析不规则抗体产生的比例和性别差异,为确保安全输血,减少溶血性输血反应提供依据。方法:收集受血患者资料,以常规血型血清学检测方法进行不规则抗体筛查和鉴定。结果:不规则抗体阳性率0.43%,患者男女性别差异有统计学意义。结论:临床受血患者输血前进行不规则抗体筛查和鉴定意义重大,是输血前检查的重要内容之一。

生殖道感染与不孕不育关系的研究进展

感染性病原生物可损害人的生殖功能，约15％的男性不育由感染引起，其可引起精巢、附睾及附属生殖腺感染，使精子在发育、成熟及转运过程中受到影响。常见感染菌为沙眼衣原体和淋球菌，20％～60％女性不孕由感染引起，沙眼衣原体和淋球菌主要影响宫颈、输卵管、子宫内膜损害。沙眼衣原体被认为是引起输卵管粘连、堵塞和盆腔炎的主要病原体。细菌性阴道炎可引起女性生殖道进行性感染，它的危害也不容小视。不孕不育症的发病呈上升趋势，越来越引起人们的关注。大量研究表明，病原生物体的感染是造成不孕不育的重要原因，现就其与不孕不育关系的研究进展作一综述。

血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值

长期以来,肝纤维化的诊断依赖肝活检,既有创伤性又无法准确判断肝纤维化的发展程度。肝纤维化四项检查包括：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,本文通过对比分析,探讨了其在肝硬化诊断中的价值,报道如下。

马耳他布鲁菌错误鉴定1例

布鲁菌病是由动物源性布鲁菌引起的一种人畜共患病。我国布鲁菌病主要发生于以畜牧业、肉类及奶制品加工为主的北方地区,在非牧区为点状散发。但近年来各地布鲁菌病呈现多发趋势[1-2],误诊、漏诊的现象也时有发生。我科2014年6月从1名发热患者血液中分离出1株曾被误鉴定为吉拉尔玫瑰单胞菌的马耳他布鲁菌,现报道如下。1病历摘要患者,男,42岁,司机,2个月前无明显诱因出现体温反复升高,最高时可达39℃,发热可持续数小时,体温可自行降至正常,伴有较明显畏寒、寒战,无明显咳嗽咳痰、腹痛腹泻、心慌胸闷及头晕头痛等症状。

COPD患者外周血SIRT1及NF-KB、MMP-9的表达水平分析

探讨COPD患者外周血沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)及核因子κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平及作用。比较患者SIRT1、NF-κB、MMP-9等水平情况。结果显示患者血清SIRT1水平随病情加重而降低,患者血清NF-κB、MMP-9水平随病情加重而增高。COPD稳定期组和急性加重组患者SIRT1mRNA和蛋白相对表达量明显低于对照组;NF-κB、MMP-9mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组。实验证明COPD患者SIRT1表达水平降低与肺功能下降相关,可作为COPD潜在标志物;SIRT1可能通过对NF-κB、MMP-9的调节作用来调控COPD的发生与发展。

婴幼儿轮状病毒性腹泻检测及结果分析

目的对3848例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒抗原检测,分析其发病规律。方法利用金标法快速诊断试剂盒检测婴幼儿腹泻患者粪便轮状病毒抗原,并对结果进行统计分析。结果 3848例婴幼儿腹泻患者送检标本中检测到1083例轮状病毒抗原阳性,阳性率28.14%;>0.6～≤2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率为55.20%;轮状病毒腹泻发病的高峰期为9～12月,其次是1～3月。结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,金标法检测轮状病毒具有简单、快速、特异性高的特点。

联合检测CRP及GHbA1c在妊娠期糖尿病筛查诊断中的价值

目的探讨联合检测C反应蛋白(CRP)及GHbA1c(GHbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)筛查诊断的价值。方法将105例GDM患者作为GDM组,225例健康孕妇作为对照组,采用Roche P800全自动生化分析仪,用免疫比浊法检测其血CRP及GHbA1c水平,以GHbA1c>5.9%、CRP≥5 mg/L为阳性。结果GDM组孕妇血CRP及GHbA1c分别为(6.56±1.01)mg/L、(5.15±0.12)%,显著高于对照组[分别为(2.02±0.55)mg/L、(3.38±0.14)%](P<0.01)。GDM组孕妇血CRP及GHbA1c阳性率分别为95.23%(100/105)、64.76%(68/105),显著高于对照组[分别为20.89%(47/225)、1.33%(3/225)](P<0.01)。GDM组CRP及GHbA1c检测均阳性为63.81%,对照组二者均阴性为78.67%。结论 CRP及GHbA1c联合检测对GDM的筛查诊断具有一定的临床价值。

临床分离表皮葡萄球菌相关基因与生物膜表型的关系

目的分析临床分离表皮葡萄球菌icaA、aap、atlE、sarA基因与生物膜表型的关系。方法收集临床分离的表皮葡萄球菌78株,采用PCR法扩增icaA、aap、atlE、sarA基因,组织细胞培养板黏附法检测生物膜表型,χ2检验分析上述基因与生物膜表型的关系,Wilcoxon符号秩检验分别分析icaA+菌及icaA-菌在胰酶大豆肉汤(TSB)与TSB+3%氯化钠中生物膜表型光密度(OD)值的差异。结果 78株表皮葡萄球菌icaA、aap、atlE、sarA基因阳性率分别为24.4%(19/78)、79.5%(62/78)、73.8%(57/78)、82.1%(64/78)。产生物膜株阳性率为51.3%(40/78),其中高产生物膜16株,均携带icaA基因;弱产生物膜24株。经统计学分析,上述基因与生物膜表型之间有相关性,icaA基因与高产生物膜表型有相关性。icaA+菌及icaA-菌在TSB与TSB+3%氯化钠中生物膜OD值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮葡萄球菌生物膜表型涉及多种因子参与,而icaA基因有助于高产生物膜表型形成。环境因素也可影响表皮葡萄球菌生物膜表型。