病理科开展皮肤病理工作的体会

目前常见皮肤病有2000多种，主要有感染性皮肤病、非感染性皮肤病、皮肤肿瘤等疾病。多数皮肤病可以通过皮疹特征及临床特点来诊断，但仍有部分皮疹临床诊断或鉴别诊断困难时，需要借助组织病理检查，从而使得皮肤病理成为一个皮肤病诊断的重要手段。本文就我院开展皮肤病理科的工作心得进行总结，希望对医院开展皮肤病理有所帮助。

苦黄霜封包治疗慢性瘙痒性肥厚性皮肤病的临床观察

目的观察苦黄霜(自制)封包治疗慢性瘙痒性肥厚性皮肤病的临床疗效和安全性。方法将120例慢性瘙痒性肥厚性皮肤病患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组60例,口服依匹斯汀胶囊联合外用苦黄霜封包治疗;对照组60例,口服依匹斯汀胶囊联合外用复方樟脑乳膏治疗。连续治疗10 d后对两组进行疗效判定。结果治疗组有效率为86.67%,对照组为58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦黄霜封包治疗慢性瘙痒性肥厚性皮肤病具有较好的临床疗效。

红蓝光联合维胺脂等治疗中重度痤疮115例临床观察

目的观察红蓝光联合药物治疗中、重度痤疮的临床疗效和安全性。方法将入选的220例中、重度痤疮患者随机分成两组,全部患者予外涂0.3%维胺脂维E软膏,每日早、晚各1次,并口服维胺脂胶囊50mg,3次/d。另外,治疗组(115例)在予以上药物治疗前先洁面并予红蓝光分别照射10min,2次/周。两组患者的疗程均为4周。结果治疗结束时,治疗组有效率为83.48%,对照组为54.29%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组12例和对照组8例患者口服药物后感到口干及上腹部不适,轻度皮肤干燥、脱屑;而治疗组有5例、对照组有3例患者外用维胺脂维E软膏后感到皮肤烧灼感、脱皮,但患者均能耐受。结论红蓝光联合维胺脂胶囊、维胺脂维E软膏治疗中、重度痤疮有较好的临床疗效,且不良反应轻微,值得临床选用。

皮肌炎合并Vogt-小柳综合征1例

患者男,63岁,四肢肌肉疼痛、无力1个月,双手出现紫红色丘疹3周,眼睑出现紫红色斑2周。患者既往有Vogt-小柳综合征病史2年。诊断:皮肌炎合并Vogt-小柳综合征。

中药清疣酊外用治疗扁平疣38例

扁平疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的皮肤病，是皮肤科常见疾病。目前治疗方法很多，但有效率不高。笔者采用高频电灼术联合中药清疣酊外用及口服左旋咪唑片的中西医结合方法治疗扁平疣，取得较好效果，现报告如下。

SLP-2和IGF-1R在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨SLP-2和IGF-1R在胃癌中的表达及其与生物学行为的关系。方法选取我院病理科有完整临床资料的胃癌组织标本50例,应用免疫组织化学(SP法)方法检测SLP-2和IGF-1R在胃癌及正常胃粘膜中的表达。结果 1胃癌组织中SLP-2高表达率为66%;在其癌旁正常胃粘膜中高表达率为20%;IGF-1R在胃癌中的高表达率为70%,在正常胃组织中的高表达率为48%,两者间的差异均有统计学意义(P<0.05)。2SLP-2在胃癌中的表达与淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄无关;IGF-1R在胃癌中的表达与淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄及分化程度无关。结论 SLP-2和IGF-1R的异常表达可能与胃癌的发生发展密切相关,两者在胃癌的恶性进程中起重要作用。

秋水仙碱联合吲哚美辛治疗急性期结节性红斑的临床观察

目的探讨秋水仙碱联合吲哚美辛治疗急性期结节性红斑的临床疗效及安全性。方法将90例结节性红斑患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予秋水仙碱联合吲哚美辛治疗,对照组予强的松治疗。治疗4周后观察两组疗效及药物不良反应情况。结果治疗4周后治疗组疗效达95.56%,对照组达77.78%;两组疗效差异有统计学意义。结论秋水仙碱联合吲哚美辛治疗结节性红斑疗效好,副作用少。

消风散联合依匹斯汀治疗急性荨麻疹的临床观察

目的观察消风散联合依匹斯汀治疗急性荨麻疹的疗效。方法对2011年6月～2013年5月治疗的287例急性荨麻疹患者，采用随机平行对照方法分为治疗组134例，口服消风散汤剂，一日一剂，分三次服，同时口服依匹斯汀10毫克，一日一次；对照组153例，口服依匹斯汀10毫克，一日一次。急性荨麻疹疗程为两周。结果治疗组有效率84．6％；对照组有效率70．6％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论消风散联合依匹斯汀治疗急性荨麻疹疗效优于单独使用依匹斯汀治疗。

男性生殖器部位接触性皮炎1例

1临床资料 患者男，61岁。阴茎、龟头起红斑、溃疡、糜烂伴疼痛5月余。5个多月前无明显诱因龟头部起红斑、红丘疹伴瘙痒，无发热，当地诊所予口服药（头孢类药物及扑尔敏）及外用药治疗（具体用药不详），皮损较前好转，但仍又反复发作，瘙痒明显。

胸椎结核误诊为无疹性带状疱疹1例

报告1例胸椎结核误诊为无疹性带状疱疹。患者女,53岁。因“左侧腰背部、腹部疼痛28天,加重3天”住院。患者起病时最高体温39.7℃,腹部CT(平扫+增强)发现肝左外叶上段海绵状血管瘤,余未见明显异常;胸椎MR平扫提示胸椎轻度骨质增生。入院时查体:体温37.3℃,心率117次/分,腰背部压痛(+)、叩击痛(+),腹部压痛(+),脊柱中线第8胸椎处压痛明显。入院后患者体温在37.3~38.7℃之间波动。入院1周后行胸椎MR检查提示:T8-9椎体内及周围病变,考虑胸椎结核可能。予乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ每日8片空腹口服,3天后体温正常,半月后复查肺部CT+胸椎MR提示双肺渗出性病变较前好转,双侧胸腔积液较前减少,心包少量积液可能,T8-9椎体骨质破坏并椎旁软组织肿胀,胸椎结核较前进展。诊断为胸椎结核,经抗结核治疗后好转出院。

念珠菌性外阴阴道炎快速鉴定法的实用价值分析

目的：探讨念珠菌性外阴阴道炎患者的阴道分泌物采用直接提取DNA并进行PCR快速鉴定致病菌种的实用价值。方法收集我院2013年3月-2013年10月皮肤性病科门诊收治的念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本共50例，初步镜检鉴定为念珠菌，然后进行分泌物直接提取DNA，扩增其ITS1-2区，测序后确定菌种，并与其培养菌落鉴定结果进行比较。结果对50例念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物进行测序，直接分泌物提取法测序成功率为94%（47/50），SDA培养后测序成功率为64%（32/50），差异有统计学意义。结论采用阴道分泌物提取DNA进行PCR扩增后基因测序方法，可快速鉴定出常见的致病真菌，与传统的培养法相比，快速准确，具有一定的实用性。

阴囊带状疱疹1例

临床资料患者男,74岁。主诉:因"左侧阴囊红肿起水疱伴疼痛10天"入院。10天前无明显诱因左侧阴囊出现红肿并起水疱,出现疼痛,患者在当地诊所就医给予口服“罗红霉素”及外用“泼尼松乳膏”治疗,治疗未见好转。随后在当地卫生院输“克林霉素”治疗,具体用药剂量不详,治疗仍未见好转。

P16在尖锐湿疣组织中的表达及意义

目的探讨P16在尖锐湿疣(CA)组织中的表达及意义。方法采用免疫组化(SP法)检测75例CA患者皮损与30例正常皮肤组织中P16的表达情况,并对比研究。结果 P16在CA中阳性表达率为62.67%,与正常皮肤相比,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P16在CA组织中异常表达,说明P16可能参与尖锐湿疣的发生发展。

氦氖激光联合药物治疗创伤后湿疹的疗效及安全性研究

创伤后湿疹（post-traumatic eczema）是因创伤后创面局部皮肤出现炎症反应，引起创伤局部及附近皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱及糜烂渗出等湿疹样病变。湿疹的治疗主要以外用糖皮质激素为主，但治疗不当会使创伤后湿疹的病程延长，迁延难愈，治疗更加困难。近年来，我科针对创伤后湿疹采用氦氖激光联合常规药物治疗，在治疗中取得满意效果，且方法简便，安全。荆门市第一人民医院皮肤性病科于2013年6月至2014年12月，对住院部治疗的创伤后湿疹患者进行临床观察，现报道如下.

梅毒螺旋体基因分型的相关性研究

梅毒螺旋体基因分型是研究梅毒螺旋体株多样性和流行病学的重要工具。梅毒螺旋体基因分型有助于显示梅毒疫情,评估与神经梅毒相关的基因亚型,监测大环内酯类抗生素的耐药情况,区别复发和再感染梅毒等。文章主要就梅毒螺旋体基因分型及近年的研究进展进行综述。

阿法替尼致患者瘙痒及双手足甲沟炎1例并文献复习

患者女,53岁,手足反复出现红斑伴肿胀、渗出、疼痛伴背部瘙痒10个月。患者既往肺部腺癌病史,口服阿法替尼治疗5个月时出现背部瘙痒及甲沟炎症状。皮肤科情况:背部可见少许淡红斑、小丘疹及抓痕,耳廓可见淡红斑;指(趾)甲及周围软组织轻微红肿,局部皮肤温度较高,3个手指及8个足趾甲沟红肿,局部压痛,少量白色脓液由甲沟流出,双足甲缘可见少许脱屑。诊断为甲沟炎(Ⅲ度),变应性湿疹及肺腺癌。

慢性自发性荨麻疹患者治疗依从性及影响因素分析

目的了解慢性自发性荨麻疹患者药物治疗依从性情况及其影响因素。方法对入选的155例慢性自发性荨麻疹患者进行问卷调查,包括性别、年龄、文化程度、对疾病认知程度及担心药物不良反应等因素,分析其对治疗依从性的影响。结果 155例患者中,治疗依从率65.81%(102/155),依从率与性别差异无统计学意义(P>0.05),与年龄、病程、文化程度等客观因素,差异有统计学意义(P<0.05);依从率与患者对疾病的认识程度及担心药物不良反应等主观因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性自发性荨麻疹患者药物治疗依从性较低,各种主客观因素影响患者依从性,而患者担心药物副作用及其对疾病认识程度低是用药依从性低的主要原因。