腹腔镜下拉下式和双吻合器直肠超低位前切除术对直肠癌患者肛门功能及术后并发症的影响比较

目的探讨腹腔镜下双吻合器和拉下式直肠超低位前切除术对直肠癌患者肛门功能及术后并发症的影响。方法选取110例超低位直肠癌患者以随机数字表法分为双吻合器直肠超低位前切除术组(55例)和拉下式直肠超低位前切除术组(55例),分别采用腹腔镜下双吻合器和拉下式直肠超低位前切除术治疗。比较两组患者术后随访肛门功能综合评分优良率、便意感正常率及术后并发症发生率。结果拉下式直肠超低位前切除术组患者术后3个月和6个月肛门功能综合评分优良率以及便意感正常率均高于双吻合器直肠超低位前切除术组(均P <0. 05);两组患者术后12个月肛门功能综合评分优良率和便意感正常率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下拉下式直肠超低位前切除术治疗直肠癌患者可有效早期改善肛门功能,提高生活质量,且未增加术后并发症发生风险,价值优于腹腔镜下双吻合器直肠超低位前切除术。

经会阴直肠乙状结肠部分切除术联合肛门环缩术治疗老年直肠脱垂16例

长期的直肠脱垂会导致会阴部神经损伤，产生肛门失禁，甚至狭窄和坏死的危险，外科手术为其主要手术方式，但疗效不佳。老年人由于其特殊的生理条件，传统的经腹手术患者很难耐受。会阴直肠乙状结肠部分切除术（Altemeie术）为经会阴切除直肠全层和部分乙状结肠，再经肛手工缝合或用吻合器行结肠肛管吻合术，由Mikulicz在1889年首次报道。本研究回顾性分析自2010年4月至2013年1月6家医院的16例行Altmeier术联合肛门环缩术的60岁以上老年直肠脱垂患者临床资料，探讨该术式在老年直肠脱垂患者治疗中的疗效。

普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘的临床效果评价

目的观察普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘(SPRFC)的临床疗效和安全性。方法110例老年难治性功能性便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组患者给予乳果糖联合普芦卡必利治疗,对照组患者给予乳果糖联合莫沙必利治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前、治疗4周后的便秘评分、完全自发排便(SCBM)次数、粪便性状评分及排便困难程度评分。结果观察组患者治疗总有效率83.6%显著高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者便秘评分、SCBM次数、粪便性状评分、排便困难程度评分均优于本组治疗前,且观察组患者便秘评分(0.56±0.27)分、SCBM次数(4.51±1.59)次/周、粪便性状评分(4.98±1.14)分、排便困难程度评分(0.78±0.76)分均优于对照组的(1.57±0.26)分、(3.02±1.17)次/周、(3.76±0.99)分、(1.53±1.04)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普芦卡必利联合乳果糖能够有效治疗老年难治性功能性便秘且安全性较高。

延续性护理对直肠癌Mile术后造口患者自护能力的影响

目的探讨直肠癌患者术后采用延续性护理的疗效及影响。方法将120例直肠癌患者随机分为实验组和对照组,实验组出院后给予延续护理,对照组不予干预,5个月后比较二组患者的术后生活及护理疗效。结果采用自我护理能力测定量表(ESCA)测定,实验组出院后的护理概念、自我护理技能、健康知识水平和自我护理责任感评分均明显高于对照组(P<0.001)。实验组出院后在生理、心理、社会等方面的满意度评分均显著高于对照组(P<0.001)。结论直肠癌Mile术后进行延续性护理能有效地提高患者自我护理能力,改善生活质量。

护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察

观察并分析护理干预措施在围手术期结肠癌患者护理过程中的护理效果,并为医院临床护理提供可靠依据。方法:随机选取50例于2019年10月至2020年10月期间被本院收治的结肠癌患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组的同时,分别给予不同护理干预措施。在研究结束后,收集两组患者各项数据,并进行对比,以此明确综合护理干预措施的实际应用效果。结果:发现综合护理干预措施在围手术期结肠癌患者护理过程中具有良好的应用效果,相较于围手术期传统护理干预措施具有明显优势。结论:综合护理干预措施具有良好的护理效果与推广价值,因此各大医院应对其给予高度重视,并进行推广使用,以此为结肠癌患者生命健康等方面提供保障。

吻合器痔上黏膜环形切除术对混合性痔的远期临床疗效研究

目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合性痔的远期临床疗效。方法:选取我院收治的混合性痔患者90例,随机分为对照组及实验组,对照组以传统痔体剥离结扎术方案治疗,实验组以吻合器痔上黏膜环形切除术治疗。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、止痛药量、术后出血量、瘢痕增生、肛门功能及术后6到12个月的复发率等情况,其数据结果应用统计学软件SPSS 17.0处理。结果:与对照组比较,实验组术中时间、出血量、住院时间、止痛药量、瘢痕增生及复发率均低于对照组(P<0.05),实验组肛门功能高于对照组(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环形切除术对肛管黏膜损伤小,痔体切除完全,愈合迅速,吻合钉固定可靠,瘢痕规整,愈后康复痛苦小,远期复发率低,临床疗效理想,可作为临床治疗的首选方案。