腰动脉CT血管成像的影像解剖学研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCT-CTA)对腰动脉的显示情况,分析腰动脉的影像学解剖特点。方法采用64层螺旋CT扫描仪和静脉注射碘对比剂,对100例患者进行腹主动脉CT血管成像,使用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)进行血管三维重建,观察腰动脉起源、与腹主动脉的交角、腰动脉间距以及追踪腰动脉的细小分支Adamkiewicz动脉(AKA)、第5对腰动脉的显影率及起源与走行。结果 100例患者CTA共检出778支腰动脉,其中,752支腰动脉起源于腹主动脉背侧,26支腰动脉共干;腰动脉与腹主动脉夹角:374支腰动脉以直角发出,再向上向后行走于腰椎两侧缘(<20o);194支呈正常型;210支例呈垂直型。相邻腰动脉的间距分别为:(30.88±5.76)mm、(28.74±5.65)mm、(24.42±3.88)mm。结论 MSCTA能够准确地、非损伤地显示腰动脉的解剖特点。

多层螺旋CT血管成像在急诊老年血管源性急腹症的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在急诊老年性的血管源性急腹症中的诊断价值。方法回顾分析就诊于我院的30例老年血管源性急腹症患者,其被临床或者手术判定为血管源性急腹症,所有入选的患者经行多层螺旋CT平扫及增强扫描,并已采用多种血管成像方法进行血管成像。包括多平面重组法、曲面重组、最大密度投影、容积再现。且入院病例的影像资料保存完整。结果腹主动脉瘤5例,主动脉夹层6例,肾动脉主干及其分支栓塞3例,门静脉广泛癌栓5例,肠系膜上动脉血栓3例,肠系膜上静脉血栓4例,肠系膜结构扭转2例,髂动脉瘤并出血2例。结论多层螺旋CT血管成像对于老年性血管源性急腹症的诊断具有重要的意义,对于血管源性急腹症的定位、病变范围及其周围情况的确定具有重要意义,可以为临床医生提供帮助,因此,临床上对于疑似血管源性急腹症的患者可以将多层螺旋CT作为首选检查。

CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的临床应用

目的:探讨一次给药行CT增强扫描及静脉肾盂造影(IVP)两种检查的可能性、可行性、方法及临床应用。方法:选择35例需行CT增强扫描同时又需行IVP检查者,对其中30例利用自制压迫带,采用一次给药法先后完成两种检查;另5例则于CT增强扫描结束后,在CT机上通过扫定位像的方式模拟进行IVU检查。结果:通过一次给药先后完成CT增强扫描及IVP检查,总成功率达97.1%(34/35),其中在CT机上通过扫定位像的方式模拟进行IVP检查,成功率达100%(5/5)。结论:通过一次给药,先后完成CT增强扫描及IVP两种检查,可减少患者痛苦,缩短各种检查的周期,减少对比剂用量及其毒副作用。

64层螺旋CT对肺气肿的诊断价值

目的评价64层螺旋CT对肺气肿的诊断价值。方法对20例临床有呼吸困难及胸闷患者行64层螺旋CT检查。结果MSCT表现为无壁密度减低区，位于双上肺8例，双下肺有7例，位于胸膜下有3例，两肺弥漫多方有2例，结合临床均证实肺气肿。结论64层螺旋CT不仅能发现早期肺气肿，且能反映病变的准确范围和程度，对于肺气肿的高敏感性和特异性，成为肺气肿的诊断的重要方法，对于预防及治疗都有积极意义。

CT增强结合血管成像对大肠癌患者诊断价值的分析

目的分析多层螺旋CT增强扫描结合血管成像对大肠癌患者术前诊断价值的探讨。方法收集就诊于我院普外科的大肠癌患者50例,术后经过病理证实,且术前已完善多层螺旋CT增强扫描及结合血管成像检查,对术后病理证实的结果与CT检查提示的征象进行比较。结果所有大肠癌患者术后的病理结果与患者术前多层螺旋CT增强扫描及结合血管成像相比无明显异常,无统计学意义(P>0.05)。同时在对大肠癌进行术前分期的评估中,多层螺旋CT增强扫描结合血管成像对其正确的诊断率为86.0%。结论对大肠癌患者术前完善多层螺旋CT增强扫描结合血管成像很有必要,其可为临床医生的手术方法及术后治疗提供一定的帮助,具有良好的术前诊断价值,值得在临床上推广。

肝门区占位病变36例类型及CT诊断

肝门区占位病变,包括淋巴结转移、结石、肝门区胆管癌、肝门区肝癌等.特别是肝门部的肿瘤性病变,在未见明显肿块前,即可引起肝内胆管扩张,如能注意此现象,对肝门进行增强薄层扫描,可避免漏诊.

超声与CT在急性阑尾炎临床应用中的对比研究

目的比较超声与CT在急性阑尾炎临床应用中的价值。方法对123例临床拟诊为急性阑尾炎患者的超声及CT影像学特征进行回顾性分析,并与术后病理结果对照,比较两种检查方法的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声与CT检查诊断准确度分别为79.7%、90.2%,灵敏度分别为85.0%、90.7%,特异度分别为43.8%、87.5%,阳性预测值分别为91.0%、98.0%,阴性预测值分别为30.4%、58.3%。其中,两者之间准确度、特异度及阳性预测值差异有统计学意义(均P<0.05),灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声与CT在急性阑尾炎的临床诊断中均具有重要价值,相对来说,CT更具有优势,但超声可以作为首选影像学检查方法,必要时CT检查。

64排螺旋CT在机械性肠梗阻病因诊断中的价值

肠梗阻是外科常见急腹症。引起肠梗阻的病因和肠绞窄／缺血的可能性是决定患者是否需要手术的重要因素。早期病因诊断对于外科选择正确的治疗方案。降低死亡率，改善预后，是至关重要的。64排螺旋CT能够进行连续快速的容积扫描。结合后处理技术，更有利于准确地显示肠梗阻的部位、原因和肠管周围的情况，能明显降低死亡率、改善预后。为此笔者探讨了64排螺旋CT对肠梗阻病因诊断的价值。

慢性硬膜下血肿的CT诊断

慢性硬膜下血肿是颅脑外伤中较为常见的疾病之一，CT对其具有较高的诊断价值，本文收集1993年以来全部经CT检查并经手术证实的35例，根据其CT表现，结合文献进行复习讨论。

磁敏感加权成像技术在帕金森病中脑铁沉积的相关研究

目的:应用磁敏感加权成像技术探讨帕金森病患者大脑中各个神经核团铁沉积变化的规律以及铁沉积与病情发展之间的相关性,推测铁沉积在帕金森病发病机制中的相关性。方法:应用磁敏感加权成像对31例临床诊断帕金森病人及30例健康志愿者进行全脑扫描。利用SPIN软件在校正相位图上勾画基底节区及中脑多个核团,获得校正相位值后进行统计学分析。结果:脑部核团在相位图上显示清晰,分析显示得到的校正相位值和文献尸检报告的脑内核团铁含量呈明显相关性;病例组与正常对照组的校正相位值除黑质外,其余核团校正相位值无显著性差异;病例组研究核团按临床症状分为病重侧和对侧,结果显示病例组病重侧黑质与相对侧校正相位值不存在显著性差异;病例组各核团校正相位值与UPURS评分关系无显著相关性。结论:SWI是一种可靠的研究活体脑铁含量的及脑铁代谢的有效手段。颅内黑质核团铁沉积在起病过程中可能并没有先后之分或者在发展过程中病重侧与对侧铁沉积逐渐达到一个病态的平衡过程。黑质的脑铁含量可能没有随着病程的进展不断发展。脑内各核团铁沉积与病程发展无显著相关性。