精神科护士在自我防护中存在的问题及对策

目的了解精神科护士的职业现状,为采取针对性防护措施提供科学依据。方法采用问卷调查法,对39名在职精神科护士职业损伤及职业防护的情况进行调查。结果 80.6%的护士曾被针刺伤,60.4%的护士能正确处理针刺后的伤口,70%的护士认为针刺伤是危害自己的主要因素。结论应加强对精神科护士特别是年轻护士的职业防护教育,规范处理流程,以降低护理人员的职业感染率。

浅谈精神科护理安全管理

精神科病区患者大多没有自知力,拒绝治疗,因受症状的支配会出现自伤、伤人、毁物、逃跑等意外行为,护理安全管理尤为重要。精神科护士的工作从中起着举足轻重的作用,做好安全管理是精神科工作的重要组成部分,也是保证医院发展的的重要环节。针对患者可能出现的安全风险,必须建立健全管理组织,规范管理、加强培训护理人员,提高护士的整体素质,消除安全隐患,确保病区安全,杜绝意外事件的发生。

壮阳胶囊对阴性症状为主的精神分裂症认知功能的影响

目的:探讨壮阳胶囊治疗阴性精神分裂症的疗效、安全性及对患者认知功能的影响。方法:采取随机、双盲、多中心对照试验设计对120例符合CCMD-3和DSM-Ⅳ诊断标准的阴性精神分裂症患者在利培酮作为基础治疗的基础上使用壮阳胶囊(n=60)或安慰剂(n=60),进行为期8周的观察。阳性阴性症状量表(PANSS),临床总体印象评定量表(CG I),社会功能缺陷量表(SDSS)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)作为评价工具。结果:壮阳胶囊加利培酮组的有效率为56.9%,安慰剂加利培酮组为36.2%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);壮阳胶囊组改善患者的社会功能、抑郁症状及认知功能显著优越于安慰剂组(均P<0.05或0.01);在PP人群分析,壮阳胶囊组与安慰剂组比较,PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状量表分的差异无统计学意义(均P≥0.05)。在FAS人群分析,壮阳胶囊对患者的副反应(TESS、AIMS、RSESE)及ECG的影响与安慰剂组相比差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:壮阳胶囊能改善阴性精神分裂症患者的疗效、社会功能及认知功能,其对患者的治疗过程是安全的。

叶绿素铜钠片治疗抗精神病药所致白细胞减少症临床疗效观察

目的:评价叶绿素铜钠片治疗抗精神病药物所致白细胞减少症的临床疗效和安全性。方法:46例患者随机分为三组。叶绿素铜钠组28例,口服叶绿素铜钠片(6片/d,分3次口服),疗程8周,观察治疗前后白细胞计数的变化和不良反应;并与10例利血生组和8例安慰剂组进行疗效对比。结果:叶绿素铜钠组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率为87.5%。安慰剂组为25%,两组比较,P<0.01。与利血生组(85%)比较结果相似(P>0.05)。未发现叶绿素铜钠片有毒副反应。结论:叶绿素铜钠片治疗抗精神病药所致的白细胞减少症,安全有效。

24例精神病人院外自杀死因分析与预防

目的:通过分析调查精神病人院外自杀死亡的各种因素,降低自杀死亡率.方法:回顾性调查研究2000～2003年间经住院治疗出院后的院外自杀死亡的24例精神病人的病种、病程、自杀方式、年龄、季节、文化程度及各种生理、心理、社会因素.结果:自杀以男性多见,年龄在20～30岁和40～50岁两个年龄段,文化程度以初中及以下多见,住院2～3次多见,职业以农民多见,疾病种类以精神分裂症多见,自杀方式以服大量抗精神病药多见,自杀春夏季高于秋冬季.自杀因素有社会环境、家庭、疾病影响,药物副反应及其它等.结论:精神病人院外自杀预防应以社会、家庭、医生共同参与帮助为较好途径,早期发现,早期干预和治疗是减少自杀死亡的关键.

丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效。方法将2010年1月～2011年12月收治的60例癫痫持续状态急诊患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中,治疗组给予丙戊酸钠治疗,对照组给予地西泮治疗。观察记录两组患者治疗前后各项指标的差异,评价两组治疗方法的疗效。结果治疗组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的不良反应发生率及复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效满意,对呼吸和循环系统的影响小,不良反应少,值得在临床上推广。

艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效。方法将笔者所在医院收治的84例抑郁症患者随机分为两组,治疗组用艾司西酞普兰治疗,对照组用文拉法辛治疗。评价两组的疗效差异。结果观察组和对照组的有效率分别为97.6%、95.2%,两组治疗后各时段的HAMD总分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗1周末的HAMD总分显著低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效较好,起效快,不良反应小,安全性高。

老年性痴呆患者的康复护理

痴呆是指由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的,以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征,通常多见于老年人群,除表现有定向、记忆、学习、语言、理解、思维等多种认知功能损害外,多数患者还表现为行为异常,

奎硫平所致排尿困难1例

1病例 男性,30岁,诊断为精神分裂症,病程10年,长期服用舒必利。因停药3个月病情复发入院。入院后改用富马酸奎硫平片（商品名：舒思）,首日用量0.2g/d,分2次服用,第3天加量至0．3g／a，中午0．1g，晚服0．2g，第4天出现排尿困难。

口服舒必利致双下肢水肿1例

患者，女，41岁。既往体健，精神病史10年，因再发自语自笑，孤僻懒散2月入院。入院查体无异常，诊断精神分裂症，采用舒必利治疗，1周后舒必利增至日量0．8g，患者未诉不适。

利培酮合并壮阳胶囊治疗对慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨利培酮合并壮阳胶囊治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、精神症状及社会功能的影响。方法将200例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的慢性精神分裂症患者随机分为利培酮联合壮阳胶囊（研究组，100例）和联合安慰剂（对照组，100例）两组，观察时间均为8周。阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及社会功能缺陷量表（SDSS）作为疗效评价工具。结果治疗第8周末，两组SAPS、SANS及SDSS评分均较基线降低，WCST指标中除研究组持续应答数外均获改善，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；研究组SAPS、SANS评分的降低较对照组更为明显。与基线比较，研究组WCST分类数较基线增加-1．2±1．9，对照组增加-0．7±1．4；研究组正确应答数增加-10．5±16．3，对照组增加-5．3±16．9；研究组错误应答数降低15．3±25．9，对照组降低7.2±23．7；研究组概念化水平百分数增加-15．1±23．0，对照组增加-9．5±26．7。研究组SDSS评分较基线降低（6．3±4．5）分，对照组降低（4．9±3．9）分。组间上述各项比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论利培酮联合壮阳胶囊比单用利培酮治疗对慢性精神分裂症患者的认知功能、精神症状及社会功能的改善更为有效。