miR-503靶向作用RECK调控口腔鳞状细胞癌细胞增殖、侵袭和凋亡的机制研究

目的:通过研究miR-503靶向回复引导半胱氨酸丰富蛋白Kazal基元(reversion inducing cysteine rich protein with Kazal motifs,RECK)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)进展中的作用。方法:将人OSCC细胞SCC-4分为NC inhibitor组(转染miR-503 inhibitor阴性对照序列)、miR-503 inhibitor组(转染miR-503 inhibitor)、si-NC组(转染RECK siRNA阴性对照序列)、si-RECK组(转染RECK siRNA)、miR-503 inhibitor+si-NC组(共转染miR-503 inhibitor和RECK siRNA阴性对照序列)和miR-503 inhibitor+si-RECK组(共转染miR-503 inhibitor和RECK siRNA)。实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测miR-503和RECK在各组SCC-4细胞及永生化人口腔角质形成细胞RT7中的表达;Western blotting检测RECK蛋白的表达;TargetScan预测miR-503的靶基因并通过双荧光素酶报告基因检测来验证miR-503与RECK的靶向关系;CCK-8和EdU染色检测各组细胞的增殖能力;Transwell小室检测细胞侵袭能力;流式细胞术检测各转染组细胞凋亡情况。结果:相比RT7细胞,miR-503在SCC-4细胞中高表达(P<0.05),RECK则呈低表达(P<0.05);与NC inhibitor组相比,miR-503 inhibitor组细胞中RECK mRNA及RECK蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05);TargetScan数据库及荧光素酶报告基因分析显示了RECK和miR-503之间的靶向关系(P<0.01),提示miR-503可靶向抑制RECK的表达;与NC inhibitor组相比,miR-503 inhibitor组SCC-4细胞的增殖能力、侵袭能力均显著下降(P<0.05),而细胞的凋亡则显著增加(P<0.01),抑制miR-503表达降低了OSCC细胞的增殖、侵袭并加速凋亡;与si-NC组相比较,si-RECK组细胞增殖、侵袭能力均显著增加(P<0.05),而细胞凋亡能力显著下降(P<0.05),敲低RECK增加了OSCC细胞的增殖、侵袭并降低凋亡;与miR-503 inhibitor+si-NC组相比较,miR-503 inhibitor+si-RECK组细胞中RECK mRNA的表达水平和细胞凋亡能力均显著下降(P<0.05),细胞增殖、侵袭能力显著增加(P<0.05),敲低RECK可削弱miR-503 inhibitor对OSCC细胞生物学行为的抑制作用。结论:miR-503在OSCC细胞中表达上调,抑制miR-503可削弱其对靶基因RECK的下调,从而降低肿瘤细胞的增殖与侵袭能力,并促进细胞的凋亡。

荆门市社区老年人口腔保健认知状况及行为的调查

目的:了解荆门市社区老年人口腔保健知识的知晓率及保健行为的现状。方法:采用整群随机抽样方法对荆门市496名老年人进行问卷调查。结果:老年人口腔保健知识知晓率较低,口腔保健行为整体较差,不同文化程度和家庭月收入者口腔保健知识、态度及行为得分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应加强社区老年人口腔保健教育及行为改进,对低学历及家庭低收入者更应加以重视。

平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效评价

目的分析平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法选择来本院治疗的口腔颌面部血管瘤患者118例,随机分为对照组(58例)与观察组(60例),对照组使用平阳霉素等基础药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合聚桂醇进行治疗。观察2组治疗情况及不良反应。结果经两药联合应用后,观察组治愈42例,显效10例,有效6例,总有效率96.7%;对照组治愈27例,显效19例,有效8例,总有效率为93.1%。2组在疗效方面比较,差异有统计学意义,2组在总有效率方面比较,差异无统计学意义。治疗过程中,观察组皮肤溃疡1例,局部肿胀2例,腹部不适1例,低热1例;对照组皮肤溃疡4例,局部肿胀5例,腹部不适6例,低热8例,2组不良反应发生差异具有统计学意义。结论平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者疗效确切,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用。

异种脱细胞真皮基质代替自体皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的临床观察

目的:观察异种脱细胞真皮基质修复口腔缺损的临床疗效。方法:对22例口腔肿瘤病变切除后的缺损创面以脱细胞真皮基质生物膜修复,观察创面愈合情况。结果:21例患者口腔缺损创面一期愈合,未发生感染,局部功能良好。结论:异种脱细胞真皮基质能在一定程度上代替自体皮瓣修复口腔缺损。

蒲公英联合西地碘对复发性口腔溃疡的疗效

目的 研究蒲公英联合西地碘含片对复发性口腔溃疡(ROU)的临床效果。方法 选取满足条件的ROU患者86例,分为试验组43例及对照组43例。试验组采用中草药蒲公英联合西地碘含片用药,对照组采用西地碘含片用药。用药阶段持续14 d,比较性观察用药前后2组的中医症状、疼痛程度、T淋巴细胞亚群水平,以及复发概率和不良反应发生情况。结果 用药后,2组的中医证候评价各项评分与视觉模拟评分法(VAS)评分均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为90.70%,明显优于对照组的为65.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组6、12个月后的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组外周血中T细胞亚群中CD3^(+)占比、CD4^(+)占比、CD4^(+)/CD8^(+)均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组全过程无不良反应。结论 蒲公英联合西地碘含片临床疗效更佳,能进一步弱化症状,舒缓患者疼痛感觉,提升机体免疫力,减少复发。

老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的可行性分析

探讨分析老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的可行性。方法:从近五年于我院收治的老年口腔疾病患者中,选取60例作为研究对象,根据自愿原则,分为观察组和对照组,各为30例,分别采取口腔修复治疗方式、常规治疗方式,将治疗有效率和不良反应作为两组研究对象的评价指标。结果:观察组的临床总有效率为96.67%,明显要比对照组临床总有效率的73.33%要高,对比差异明显(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为10.00%、22.00%,观察组的不良反应发生率明显更低,对比差异明显(P<0.05)。结论:口腔修复治疗,在老年口腔疾病患者治疗方面具有较高的应用价值,不仅可以确保临床疗效的稳步提升,而且还可以有效控制和预防不良反应。

基质金属蛋白酶在涎腺良、恶性多形腺瘤中的表达

目的:研究基质金属蛋白酶在涎腺良、恶性多形腺瘤中的表达情况。方法:选取45例患有多形性腺瘤的病患和42例恶性多形性腺瘤病患,同时选取同一时期66例正常涎腺切除术的病患进行比较。使用免疫组织化学SP法进行分析比较,在每一张切片中选取5个随机的区域进行观察,之后对其中的阳性细胞个数进行记录,检测EMMPRIN、TIMP-2、MMP-2、MT1-MMP染色及数量情况,计算阳性率。结果:MMP-2在三类患者中均有升高的迹象;TIMP-2在正常涎腺患者中要低于患有涎腺多形性腺瘤的病患;EMMPRIN在正常涎腺病患中要低于患有多形性涎腺腺瘤的病患;MT1-MMP在三类患者中均出现上升的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于患有涎腺多形性腺瘤的病患可以对其细胞中的EMMPRIN、MMP-2、MT1-MMP和TIMP-2等进行分析判断,从而对多形性腺瘤侵袭性进行分析和相关的治疗。

基质金属蛋白酶-2、CD147在腮腺多形性腺瘤中的表达研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)以及CD147在腮腺多形性腺瘤患者中的临床表达效果,为腮腺多形性腺瘤的预测、发生及转归提供意义参考.方法:选取1998-01/2011-01于湖北省荆门市第二人民医院确诊并接受治疗的多形性腺瘤初发瘤患者30例,多形性腺瘤复发瘤患者30例作为观察组,另外选取30例健康人的正常腮腺组织作为对照组.治疗前对两组患者的MMP-2以及CD147进行检测,比较两组患者的阳性率;观察组患者进行一定的治疗干预,对两组患者的MMP-2以及CD147含量进行再次检测,并比较两组患者的阳性率.结果:治疗前,MMP-2和CD147在初发瘤和复发瘤患者体内的阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,MMP-2和CD147在初发瘤和复发瘤患者体内的阳性表达率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MMP-2和CD147与腮腺多形性腺瘤的发病有着直接关系,在临床诊断时,其可作为有意义的肿瘤标志物,为预测该病的发生及转归提供有效的临床参考.

微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的临床研究

目的:研究使用和不使用微种植体支抗矫正双颌前突的硬组织变化。方法:选取双颌前突病例12例,随机分为两组,Ⅰ组不使用微种植体支抗,Ⅱ组使用微种植体支抗。通过对两组治疗前后的头颅侧位X线片进行头影测量分析,评价微种植体支抗在双颌前突治疗中的临床效果。结果:矫正结束,两组病例面型均得到了显著改善,Ⅰ组上下颌切牙切缘分别内收3.69 mm和3.56 mm,磨牙平均前移2.36 mm,Ⅱ组上下颌切牙切缘分别内收4.93 mm和4.26 mm,磨牙平均前移1.12 mm。结论:使用微种植体支抗可以使上下前牙内收更多,取得更好的临床效果。

HMGB 1在舌鳞状上皮癌中的表达及临床意义

目的:探讨舌鳞癌中高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达及其对淋巴结转移和疾病转归的关系。方法:收集51例有完整临床及随访资料的舌鳞癌石蜡标本,采用免疫组织化学染色法观察HMGB1在不同分类的口腔鳞癌组织中的表达,并分析HMGB1与肿瘤分化程度、淋巴结转移及患者预后之间的关系。结果:HMGB1在舌鳞癌组织中呈高表达,阳性率92.2%;HMGB1表达与肿瘤分化程度在统计学上无显著相关性;有淋巴结转移的高表达率为81.2%,无淋巴结转移的高表达率为32.6%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。高表达HMGB1的舌鳞癌患者较低表达者转归差,其生存率较低(P<0.05)。结论:舌鳞癌组织中HMGB1与淋巴结转移及转归密切相关;HMG1的表达在一定程度上可用作反映舌鳞癌预后的重要生物学指标。

带蒂肌皮瓣修复舌口底缺损对吞咽和语言功能的影响

目的探讨带蒂肌皮瓣修复舌癌术舌口底缺损对患者吞咽和语言功能的影响。方法选择在我院接受舌癌根治术后的42例患者为研究对象,根据所选择皮瓣不同分为观察组22例和对照组20例,观察组接受带蒂肌皮瓣修复舌口底缺损,对照组接受带血管蒂轴型皮瓣修复。术后6个月时,观察比较两组吞咽功能、语言功能及生活质量。结果术后6个月,观察组吞咽功能总体评分、情感评分、功能评分以及生理评分均明显高于对照组(P<0.05),语音功能正常率(77.27%)明显高于对照组(45.00%)(P<0.05);观察组躯体、角色、情绪、认知、社会功能等功能评分高于对照组(P<0.05),疼痛、吞咽、体重下降等症状评分低于对照组(P<0.05)。结论带蒂肌皮瓣修复舌癌术后舌口底缺损能够改善患者的吞咽功能和语言功能,提高其生活质量。

正畸联合种植术治疗前牙缺失的美学效果及相关功能改善情况研究

目的:分析正畸联合种植术治疗前牙缺失的美学效果与牙齿相关功能的改善情况。方法:选择2017年1月-2020年1月笔者科室收治的74例前牙缺失患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组37例。对照组采用义齿种植术进行治疗,实验组在对照组的基础上联合正畸进行治疗,两组术后均随访6个月。统计两组术后6个月牙齿美观效果和满意度,比较两组术前和术后6个月口腔功能,观察两组随访期间不良反应发生情况。结果:术后6个月,实验组前牙覆盖与覆牙合良好率(100.00%)、后牙咬合状况良好率(97.30%)和牙齿排列整齐率(100.00%)显著高于对照组(89.49%、81.08%、83.78%,P<0.05);且实验组边缘密合检查满意率(94.59%)、牙形态检查满意率(97.30%)、面容检查满意率(89.19%)、美观检查满意率(94.59%)均显著高于对照组(75.68%、81.08%、67.57%、72.97%,P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组咀嚼功能、吞咽功能、语言功能评分均显著升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。随访期间,实验组总不良反应发生率为10.81%,显著低于对照组的32.42%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用正畸联合种植术治疗前牙缺失患者,可有效提高患者牙齿美观度,改善患者口腔功能,并降低不良反应的发生,患者满意度较高。

鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻尖整形患者鼻部美学指标的影响

目的:分析鼻中隔软骨联合耳软骨移植对鼻尖整形患者鼻部美学指标的影响。方法:以2019年1月-2020年2月笔者医院收治的鼻尖整形患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用膨体聚四氟乙烯假体进行整形,观察组采用鼻中隔软骨联合耳软骨移植,两组术后均随访6个月。统计两组出院时切口愈合情况,比较两组术前和术后6个月鼻部整形满意度和鼻部美学指标,统计两组住院期间并发症发生情况。结果:出院时,观察组切口Ⅰ级愈合率(62.50%)高于对照组(37.50%),Ⅲ级愈合率(10.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组鼻形、鼻尖、鼻尖旋转度、鼻孔直径满意度评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组鼻长度、鼻尖高度、鼻尖突出度显著升高,观察组鼻尖突出度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组总并发症发生率为7.50%,显著低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻中隔软骨联合耳软骨移植进行鼻尖整形,可有效促进切口愈合,提高鼻部美学效果和患者满意度,同时降低术后并发症的发生,具有较好的安全性。

PVP碘混合碘仿明胶海绵治疗智齿冠周炎的临床应用效果研究

智齿冠周炎（perivoronitst）是指智齿（第三磨牙）萌出不全或者阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,临床上常以急性炎症形式出现,主要发生在18～30岁智齿萌出期的青年人和伴有萌出不全的阻生智齿的患者,以下颌智齿多见,临床使用自制的PVP碘混合碘仿明胶海绵,常规冲洗。

平面导板在AngleⅡ类深覆颌矫治中的临床应用

目的:探讨平面导板技术结合固定矫治器联合矫治AngleⅡ类深覆颌的效果。方法:所有深覆合患者均采用直丝弓固定矫正结合平面导板技术打开咬合。在戴入导板之前及打开咬合到正常覆颌时拍摄X线头颅定位侧位片,进行常规头颅侧位片测量分析。结果:深覆颌能得到有效的打开,缩短疗程,建立良好的覆颌覆盖,减少了因下颌矫治器不能粘结或容易脱落带来的麻烦。结论:平面导板技术结合固定矫治器联合矫治AngleⅡ类深覆颌有助于提高矫治效果,缩短疗程。

人类白细胞抗原G在口腔鳞癌中的表达及意义

目的:检测口腔鳞癌组织中人类白细胞抗原G(HLA-G)的表达,探讨其在口腔鳞癌发生发展中的意义。方法:采用免疫组织化学法检测48例口腔鳞癌癌巢及癌旁组织,20例正常口腔黏膜中HLA-G的表达情况,探究分析与病理参数之间的相关性。结果:HLA-G分子在口腔鳞癌组织中的阳性表达率为70.8%(34/48),在癌旁组织中为8.3%(4/48),而在正常口腔黏膜组织中无表达(0/20)。HLA-G分子表达与有无淋巴结转移有显著相关性(P=0.005),但其与年龄及肿瘤分化程度等多项病理参数并无相关性(P>0.05)。结论:HLA-G分子在口腔鳞状细胞癌组织中表达明显高于癌旁及正常口腔黏膜组织,HLA-G分子促进了口腔鳞状细胞癌的发生发展。HLA-G分子与口腔鳞癌发生发展密切相关。

PU-VEGF-siRNA对裸鼠皮下舌癌移植瘤生长的影响

目的:探讨针对血管内皮生长因子(VEGF)的小干扰RNA(siRNA)对舌癌Tca8113细胞移植瘤在裸鼠体内生长的影响。方法:将两对特异性针对VEGF的siRNA真核表达载体(PU-VEGF-siRNA1,PU-VEGF-siRNA2),经脂质体转染人舌癌TCA8113细胞,经G418筛选后获得稳定表达,以空载体组做实验对照,以未转染舌癌细胞作空白对照。将各组细胞接种裸鼠背部皮下,每组5只,观察裸鼠肿瘤生长情况,免疫组织化学染色法观察裸鼠肿瘤组织VEGF的表达。结果:与实验对照组和空白对照组相比,实验组肿瘤生长速度明显减缓,VEGF表达降低(P<0.05)。结论:siRNA抑制VEGF的表达,可显著抑制舌癌移植瘤在裸鼠体内的生长。

Hawley保持器与透明压膜保持器正畸治疗保持效果比较

目的比较分析Hawley保持器和透明压膜保持器的正畸治疗保持效果。方法从2006年1月至2007年6月在湖北省襄阳市口腔医院正畸科采用直弓丝矫治器治疗矫治完成的各种错畸形病例中选择60例,按双盲法随机分成2组,30例应用Hawley保持器,30例应用透明压膜保持器进行保持,保持器均佩戴2年。在模型上测量保持前、后的PAR指数的7项指标(牙齿排列、覆盖、覆、中线、颊舌向关系、近远中关系、垂直向关系),评价复发情况。结果戴用保持器2年前后的指标变化均为透明压膜保持器组小于Hawley保持器组,但只有牙齿排列、覆、颊舌向关系方面差异有统计学意义,其余各项指标变化比较差异无统计学意义。结论在直丝弓矫治器治疗术后戴用保持器2年,透明压膜保持器与Hawley保持器相比在牙齿排列、覆、颊舌向关系方面有更加稳定的保持效果。

上颌窦外提升在上颌后牙区骨高度不足的临床应用

临床上由于先天性发育不足或后天病理性骨吸收,常常导致上颌磨牙区牙槽骨高度不足,不能进行常规种植手术[1,2]。上颌窦底提升加植骨术可解决这一问题,但上颌后牙骨量因人而异,上颌窦底位置也不尽相同[3]。本研究收集2016~2018年进行上颌窦外提升及同期植入种植体的临床病例,通过术前锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)精准定位,术中应用微创超声骨刀,混合植入自体骨与Bio-Oss骨粉,并观察分析种植体植入临床效果。