躯干核心肌群强化训练的强度对老年脑卒中患者平衡能力的疗效研究

目的探讨躯干核心肌群训练的时间强度对老年脑卒中患者平衡能力的疗效。方法采用病例对照的研究方法,选取2013年4月～2013年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院康复医学科住院治疗的45例老年脑卒中所致偏瘫患者,按照随机数表法随机分为A、B、C 3组,每组15例,均给予常规治疗,并在此基础上联合躯干核心肌群训练,A组1次/d,B组2次/d,C组3次/d,每次30 min,每周5 d,共训练3个月。在治疗前及治疗后1、2和3个月时分别采用Berg平衡量表对3组患者平衡功能进行评定。结果治疗前3组患者平衡能力评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗1、2和3个月后,3组患者的平衡量表评分都明显提高,组内比较差异均有统计学意义(P <0.05);1和2个月后组间比较,平衡能力评分C组高于B组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P <0.05),但3个月后,3组患者平衡能力评分,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论增加治疗剂量,提高躯干核心肌群强化训练的时间强度可以加快老年脑卒中患者早期平衡功能的恢复,但随着治疗时间延长,远期疗效并无差异。

针刺结合运动疗法治疗小儿脑性瘫痪粗大运动功能的疗效

目的观察针刺结合运动疗法对脑性瘫痪(CP)患儿粗大运动功能的影响。方法将60例CP患儿按年龄、临床表现和诊断分型进行近似配对分为对照组和观察组,每组30例。观察组患儿采用针刺配合运动疗法治疗,对照组患儿只采用运动疗法。治疗4个月后用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行疗效比较。结果 2组患儿治疗后GMFM-88总百分比显著高于治疗前(P<0.01)。观察组患儿GMFM-88改善值和反映坐位、站立的能区(B区、D区)百分比均显著高于对照组(P<0.01)。结论针刺结合运动疗法可以显著改善CP患儿的粗大运动功能,疗效高于单纯运动疗法,尤其在改善患儿坐和站能力方面更有效。

银屑病患者趋化素样因子1、T淋巴细胞亚群及炎性因子的水平分析

目的探讨银屑病患者趋化素样因子1(CKLF1)、炎性因子及T淋巴细胞亚群的水平。方法选取2016年3月至2019年2月于该院门诊确诊的寻常型银屑病患者34例为银屑病观察组,另选取21例健康志愿者作为健康对照组;采集银屑病患者和健康对照组外周静脉血标本,分离备用。通过免疫标记法检测外周血T淋巴细胞亚群;采用流式细胞仪检测CKLF1在外周血细胞中的表达。结果观察组外周血CKLF1表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3^+、CD8^+T淋巴细胞百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的外周血细胞IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。银屑病患者治疗后与治疗前比较,外周血T淋巴细胞、红细胞、中性粒细胞中,CKLF1的表达水平明显增高(P<0.05)。结论本研究表明银屑病患者的外周血中的CKLF1表达水平与CD3^+T淋巴细胞百分比均明显下降,这两个因素在银屑病的缓解中起着重要作用。

电针对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠骨骼肌线粒体结构及异位脂质代谢的影响

目的 观察骨骼肌线粒体形态结构与异位脂质代谢关系,探讨电针改善胰岛素抵抗(IR)的机制。方法将56只雄性Wistar大鼠随机选取16只作为正常组,其余通过高脂饮食诱导IR模型为造模组。造模后,随机选取正常组8只和造模组8只测葡萄糖输注率做模型评估。其余大鼠按随机分组原则分组,剩余正常组大鼠为正常对照组(A组) 8只,剩余造模组大鼠分为模型对照组(B组) 8只,模型+电针组(C组) 8只,模型+假电针组(D组) 8只,模型+二甲双胍组(E组) 8只。E组给予100 mg/kg二甲双胍溶液灌胃,每日一次,共8周;C组按“标本配穴”法取“关元”、“中脘”、双侧“足三里”、“丰隆”穴,D组选择C组所取经穴旁1~2 mm处、穴位所在经络外非穴区位点,均予电针治疗。通电强度1 m A,频率2 Hz,每次15 min,每周5次,共8周。运用透射电镜观察骨骼肌线粒体形态,用化学比色法测定骨骼肌中三酰甘油(TG)含量。结果 正常组大鼠葡萄糖输注率较模型组的高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。B组骨骼肌线粒体电镜可见线粒体肿胀变形,排列紊乱,线粒体内出现大量空泡,肌纤维之间存在脂滴,E组的线粒体同B组相似,而C组的线粒体形态结构恢复,出现融合现象,脂滴明显减少,E组线粒体机构基本正常,线粒体融合较少,脂滴减少。与A组比较,C组、E组大鼠TG含量差异无统计学意义(P> 0. 05),而B组和D组TG含量显著升高(P <0. 05),C组与E组相比较TG含量差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 电针改善IR的机制与二甲双胍的机制不同,电针是通过激发机体正气,促使骨骼肌线粒体大量融合,提高了线粒体对异位脂质代谢来达到防治作用。

针药结合治疗失眠症120例

目的探讨治疗失眠的方法，观察水针配合中药治疗失眠症的疗效。方法将病人随机分为：治疗组和对照组各60例。治疗组予水针配合口服中药，对照组口服谷维素、七叶神安片。比较二组疗效。结果两组愈显率有显著差异，治疗组优于对照组。结论水针配合中药治疗失眠症优于口服谷维素、七叶神安片组。针药结合治疗失眠是一种较好的疗法，值得推广。

感觉刺激对脑血管病患者吞咽功能恢复的影响

目的 观察感觉刺激对脑血管病患者吞咽功能恢复的影响.方法 将60例脑血管意外后吞咽功能障碍的患者按照随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（30例）,对照组给予常规吞咽功能训练,研究组在此基础上给予感觉刺激训练.治疗前和治疗1个月后应用洼田饮水试验和摄食-吞咽功能等级评定对两组患者进行吞咽能力和等级的评估.结果 两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组治疗前吞咽障碍评分差异无统计学意义[（3.27±1.14）分比（2.97±1.43）分,t=0.646,P〉0.05];治疗1个月后,研究组吞咽能力评分较对照组明显提高[（7.10±1.16）分比（5.07±1.55）分,t=8.046,P〈0.01）];研究组疗效明显优于对照组（90.0％比63.3％,χ2=7.638,P〈0.05）.结论 对脑血管意外后吞咽障碍的患者进行多种感觉刺激,明显好于单一治疗,能使脑血管病患者的吞咽功能得到有效改善.