老龄大鼠血清非对称性二甲基精氨酸浓度变化及其与心肌细胞衰老的关系

目的探讨老龄大鼠血清中非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化情况及其与心肌细胞衰老的关系。方法选择23月龄Wistar大鼠作为老年组,4月龄Wistar大鼠作为青年组,测定血清ADMA和血脂水平、心肌组织中二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)活性、一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)含量,RT-PCR法测定心肌组织中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平。结果老年组血清ADMA水平明显高于青年组(P<0. 05),空腹血糖和胰岛素水平低于青年组(P<0. 05),血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于青年组(P<0. 05),血清高密度脂蛋白水平低于青年组(P<0. 05),两组血清三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。老年组心肌组织中DDAH活性、NOS活性和NO含量低于青年组(P<0. 05); P21 mRNA和P53 mRNA水平高于青年组(P<0. 05),Sirt1 mRNA水平低于青年组(P<0. 05)。老年组血清ADMA水平与心肌组织中P21 mRNA、P53 mRNA水平呈正相关(P<0. 05),与心肌组织中Sirt1 mRNA水平呈负相关(P<0. 05)。结论老龄大鼠血清中ADMA水平升高,ADMA水平和心肌细胞衰老有关,其机制可能与ADMA减少NO生成、降低P21和P53水平、升高Sirt1水平有关。

肝硬化患者消化道出血医院感染的影响因素分析

目的研究肝硬化消化道出血患者医院感染的影响因素及病原菌特点。方法选取医院2014年2月-2016年2月医院收治的肝硬化并发消化道出血患者225例,回顾性分析患者的临床资料,进行单因素和多因素非条件Logistic分析肝硬化并发消化道出血患者发生医院感染的影响因素。结果 225例患者中48例发生医院感染,感染率为21.33%,感染类型排在前三位的分别为呼吸道感染、细菌性腹膜炎以及肠道感染,分别占39.58%、20.83%及18.76%;单因素分析结果显示,肝硬化消化道出血患者医院感染与性别、预防性抗菌药物使用以及急性消化道出血差异无统计学意义;与年龄、住院时间、肝功能、白细胞计数、清蛋白水平以及侵入性操作关系密切(P<0.05);非条件Logistic多因素分析显示,年龄、住院时间、肝功能、白细胞、清蛋白以及侵入性操作是肝硬化消化道出血医院感染的相关因素(P<0.05);48例肝硬化消化道出血医院感染患者中共分离出19株病原菌,排在前2位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占47.37%和21.05%。结论肝硬化消化道出血医院感染影响因素相对较多,应根据影响因素采取积极有效的措施应对,以降低感染率。

临床医疗护理消毒隔离路径在手足口病中的应用

目的:建立完善手足口病临床医疗、护理及消毒隔离路径。方法:将所有入院的患儿按制定的临床医疗护理消毒隔离路径实施相应的护理措施。结果:203例患儿从入院到出院都得到标准化服务,减少了并发症的发生,患儿家属从中获得了相关疾病知识,提高了满意度。结论:提高了患儿家长对疾病的认知度,在防止院内感染及疫情传播等方面,取得了良好的效果。