分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌定植病人妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予抗生素预防治疗,对照组分娩前给予甲硝唑栓治疗,并记录观察组和对照组母婴结局以及阴道菌群微生态情况。结果:观察组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GBS、白细胞酯酶、唾液酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶检出率较对照组低,阴道菌群密集Ⅱ~Ⅲ度、乳杆菌和清洁度Ⅰ~Ⅱ级检出率较对照组高(P<0.05~P<0.01)。观察组孕妇的治疗总有效率为98.75%,高于对照组总有效率83.75%(P<0.01)。结论:分娩期抗生素预防性治疗对GBS定植孕妇妊娠结局有良好的改善作用,可以改善阴道菌群微生态环境。

生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值

目的在临床糖尿病的诊断中生化检验的应用价值。方法选取2017年6月-2018年6月我院内分泌科接收的94例糖尿病患者为研究对象,按入院先后顺序分为两组,每组47例,给予对照组常规检验方法,观察组则应用生化检验方式,对比两组患者诊断合格率。结果观察组患者准确率为95.74%,对照组患者为82.98%,观察组患者准确率高于对照组(P<0.05)。结论临床糖尿病的诊断中,生化检验是更加理想的方式,可以对疾病进行更加科学的判断,整体的符合率较高,为患者的治疗提供更加准确的治疗。

PDCA循环用于临床检验质量控制效果评析

目的探讨并评析在临床检验质量控制中应用PDCA所获效果。方法回顾性分析我院在2008年6月~2010年6月检验科在临床检验质量控制上未采用PDCA循环方式的检验样本与2010年7月~2012年7月我院检验科在临床检验质量控制上应用PDCA循环方式得到的检验样本,将前者作为对照组,后者作为观察组,就两组检验样本中住院病患、健体检健康者以及门诊病患的不合格样本实施统计与分析。结果在观察组检验样本中,体检健康者、住院病患以及门诊病患不合格率明显低于对照组,二者所存差异具有统计学意义,即约0.05。结论从研究的结果来看,在临床检验质量控制中应用PDCA循环方式,所获成效较为显著,在临床中具有一定的推广价值与应用价值。

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平的检验意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的检验意义。方法 选取2018年2月至2021年2月在荆门市第二人民医院(下称该院)接受治疗的320例2型糖尿病患者,依据血肌酐与尿蛋白排泄率,分为早期糖尿病肾病组(EDN组)94例、肾功能衰竭组(cRF组)54例、单纯糖尿病组(DM组)84例、糖尿病肾病组(cDN组)88例,并纳入同期该院收治的80例体检健康者作为对照组。收集两组受试者体质量指数、年龄、性别等一般资料比较两组生化及炎性因子水平,并对相关性进行分析。结果 与对照组比较,DM组、EDN组、CDN组、CRF组空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平更高,差异有统计学意义(P<0.05),总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05),且CRF组各因子升高与降低幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP为炎性反应影响因素(P<0.05)。结论 血清IL-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP为炎性反应影响因素。血清同型半胱氨酸水平检测可预测2型糖尿病进展,同时可为患者临床治疗提供有效理论依据,可进一步提高治疗有效率,临床应用可行性较高。因此,血清同型半胱氨酸水平检测值得推广与应用。

心力衰竭患者预后评估中血清因子的检验及敏感性分析

目的分析心力衰竭患者预后评估中血清因子的检验及敏感性。方法选取2018年12月—2020年4月我院收治的心力衰竭患者74例作为研究组,根据心功能分级将其分为重度心力衰竭组以及轻度心力衰竭组,同时选取同时间到我院健康体检的人员作为对照组。比较联合检测在诊断心力衰竭敏感性、三组患者Cys C、Ang-2、sST2浓度。结果sST2+Ang-2+Cys C系统联合检测、平行联合检测的灵敏度、特异度高于Ang-2+Cys C和sST2+Cys C(P<0.05);重度心力衰竭组Cys C、Ang-2、sST2浓度高于轻度心力衰竭组和对照组(P<0.05),轻度心力衰竭组Cys C、Ang-2、sST2浓度高于对照组(P<0.05)。结论心力衰竭患者预后评估中,血清sST2及Ang-2与Cys C联合检测可提高检验敏感性,临床上应当进一步应用。

颅脑损伤医院肺部感染的菌谱分析

采用痰培养鉴定及药敏试验 ,分析 2 5 6例颅脑外伤医院肺部感染患者的 188株病原菌分布及耐药性特点 ,证明革兰氏阳性球菌对红霉素耐药率高 ,对复方新诺明、头孢类和奎诺酮类药物比较敏感 ,对氨基糖甙类、万古霉素高度敏感 .革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率高 ,对头孢唑啉、三代头孢菌素和氨基糖甙类药物的耐药率也呈增高趋势 。

血清Kisspeptin-1对甲状腺癌诊断和预后的临床意义

目的探讨血清人吻合素-1(Kisspeptin-1,KISS-1)对甲状腺癌诊断和预后的临床意义。方法采用回顾性研究方法收集2019年2月至2021年2月进行甲状腺手术切除的105例甲状腺癌患者,并选取70例甲状腺良性病变者作为甲状腺良性病变组和82例健康志愿者作为健康对照组。比较2组血清KISS-1水平,利用受试者工作曲线(ROC)评价血清KISS-1对甲状腺癌的诊断效能,单因素分析血清KISS-1与临床资料的关系;Cox比例风险模型甲状腺癌生存的独立影响因素。结果甲状腺癌组血清KISS-1水平为(1.30±0.41)pg/ml,甲状腺良性病变组为(1.77±0.51)pg/ml,健康对照组为(2.22±0.53)pg/ml,甲状腺癌组血清KISS-1水平显著高于甲状腺良性病变组和对照组(t=13.358,5.297,P<0.001)。血清KISS-1诊断甲状腺癌的AUC为0.908,敏感性和特异性为90.48%和82.93%;血清KISS-1甲状腺良性病变者和健康对照组的AUC为0.732,敏感性和特异性为85.71%和54.88%。发生颈部淋巴结转移患者显著低于无淋巴转移患者,肿瘤直径≥3 cm患者血清KISS-1水平明显低于肿瘤直径﹤3 cm患者,Ⅲ~Ⅳ患者血清KISS-1水平显著低于Ⅰ~Ⅱ患者,中、高分化患者血清KISS-1水平明显低于低分化患者(P<0.05);血清KISS-1低水平组5年生存率69.8%明显低于高水平组86.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.293,P=0.038);多因素Cox回归显示,血清KISS-1降低(<1.29 pg/ml)、颈部淋巴结转移及分化程度是甲状腺癌不良预后的独立预后因素(均P<0.05)。结论甲状腺癌患者血清KISS-1表达水平降低,血清KISS-1水平越低,患者预后越差,血清KISS-1可以作为甲状腺癌诊断及预后评估的指标之一。

非小细胞肺癌患者组织LETM1表达及价值分析

目的探讨非小细胞肺癌组织亮氨酸拉链EFhand结构域跨膜蛋白1(leucine zipper/leucine zipper/EF-hand-containing transmembrane protein 1,LETMI1)表达及其与生存预后的关系。方法选取2018年6月至2021年6月收治的102例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学染色检测肺癌组织和癌旁组织LETM1表达水平,比较LETM1表达与临床资料的关系,Kaplan-Meier法分析LETM1表达与非小细胞肺癌患者生存预后关系,Cox多因素回归分析影响患者生存的主要危险因素。结果LETM1蛋白在非小细胞肺癌组织的高表达率为57.9%(59/102),癌旁组织为10.8%(11/102),两者相比差异有统计学意义(χ^(2)=50.108,P<0.001)。LETM1高表达组与低表达组分化程度、临床分期、淋巴结转移情况等一般资料差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示,LETM1蛋白高表达术后总体生存期为(26.74±3.78)月,明显低于低表达(43.76±5.46)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示,LETM1蛋白高表达是影响患者生存预后的蛀牙危险因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织LETM1呈高表达,LETM1可作为评估非小细胞肺癌患者生存预后的潜在指标。

CSF-1R在鼻咽癌细胞株中的表达情况及对细胞增殖、凋亡、侵袭转移能力的影响

目的研究集落刺激因子1受体(colony-stimulating factor 1 receptor,CSF-1R)在鼻咽癌中的表达,并对其功能进行初步探讨。方法培养5-8F、6-10B、CNE-2、NP69细胞株,用实时荧光定量PCR和Western blot法检测4种细胞株中CSF-1R的表达情况,通过比较5-8F、6-10B、CNE-2鼻咽癌细胞株与NP69正常鼻咽上皮细胞株中CSF-1R的表达,筛选出CSF-1R高表达细胞株和低表达细胞株;通过实时荧光定量PCR检测两种细胞株的增殖因子Cyclin D1、凋亡因子Bcl-2和Bax、侵袭转移因子MMP-2的mRNA表达情况,分析CSF-1R的表达与鼻咽癌预后的关系。结果 5-8F鼻咽癌细胞株中CSF-1R呈现高表达水平(P=0. 000),6-10B鼻咽癌细胞株中CSF-1R呈现低表达水平(P=0. 000、P=0. 370),CNE-2鼻咽癌细胞株中CSF-1R的表达与正常鼻咽上皮细胞株差异无统计学意义(P=0. 057、P=0. 481)。CSF-1R高表达细胞株5-8F的增殖、侵袭转移能力明显强于CSF-1R低表达细胞株6-10B(P均=0. 000),而凋亡能力则弱于6-10B细胞株(P=0. 000)。结论鼻咽癌细胞与正常鼻上皮细胞株之间CSF-1R的表达差异有统计学意义。CSF-1R的表达与细胞增殖因子Cyclin D1、凋亡因子Bcl-2及BAX、侵袭转移因子MMP-2的表达有一定的相关性,CSF-1R表达水平越高,细胞的增殖、侵袭转移能力越强,凋亡能力越弱。

ELISA法与FQ-PCR对HBV三种血清标志物检测结果的比较

为了探讨与评价联合检测乙型肝炎HBeAg和Pre-S1 Ag、HBV-DNA等血清免疫标志物在乙型病毒性肝炎临床诊断、治疗中的意义,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光实时定量聚合酶链式反应(FQ-PCR),对619例疑似或确诊乙肝患者的血清样本分别进行乙肝免疫标志物HBeAg、Pre-S1Ag和HBV-DNA的联合检测。结果表明,血清乙肝免疫标志物HbeAg检测为阴性时,不能完全表明患者乙肝病毒复制终止或病毒血症的消失;血清Pre-S1Ag检测结果有助于乙型肝炎的早期诊断,也可以作为乙肝病毒DNA复制的指标之一;而FQ-PCR检测血清HBV DNA结果则有助于乙型肝炎病毒的抗原或抗体血清滴度较低时肝炎的诊断。

骨化三醇配伍阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢等指标的影响

目的观察骨化三醇配伍阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者对骨密度、骨代谢及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的影响。方法将2015年1月—2016年12月湖北省荆门市第二人民医院妇科收治的绝经后骨质疏松症患者60例,随机信封法分为观察组及对照组各30例。对照组采用阿仑膦酸钠治疗,观察组采用骨化三醇配伍阿仑膦酸钠治疗,疗程6个月。观察并比较2组治疗前后骨痛程度(VAS评分),股骨颈、腰椎正位、股骨粗隆的骨密度水平,骨型碱性磷酸酶(BALP)、酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、MMP-13及TIMP-1水平。结果观察组患者治疗后VAS评分显著低于对照组(t=9.487,P=0.000);治疗后观察组腰椎正位、股骨颈及股骨粗隆处骨密度均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.033、3.988、5.317,P均=0.000);治疗后,观察组血中BALP及TRACP-5b水平显著低于对照组(t=2.323、4.400,P均<0.05);治疗后观察组血中MMP-13及MMP-13/TIMP-1水平显著低于对照组(t=19.321、2.903,P<0.01),TIMP-1水平显著高于对照组(t=2.113,P=0.036)结论绝经后骨质疏松患者采用骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗后,可有效提高临床疗效,并调控MMP-13、MMP-13/TIMP-1水平。

黄芪多糖抑制多发性骨髓瘤细胞系U266增殖、迁移和侵袭

目的探讨黄芪多糖(APS)对多发性骨髓瘤(MM)细胞系U266增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及可能的作用机制。方法培养U266细胞,用不同浓度(6、8和10 mg/mL)的APS作用U266细胞24、48和72 h,或8 mg/mL的APS作用于转染肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达质粒(pcDNA3.1-TRAF6)的U266细胞48 h,CCK-8法检测U266细胞增殖;流式细胞仪检测U266细胞凋亡;Transwell检测U266细胞迁移和侵袭;Western blot检测cyclin D1、p21、Bax、Bcl-2、E-cadherin、MMP-2和TRAF6蛋白表达。结果与对照组相比,APS组U266细胞抑制率、凋亡率、迁移和侵袭细胞数均显著升高(P<0.05),cyclin D1、Bcl-2、MMP-2和TRAF6蛋白表达水平显著降低(P<0.05),p21、Bax、和E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与APS+pcDNA3.1组比,APS+pcDNA3.1-TRAF6组U266细胞抑制率、凋亡率、迁移和侵袭细胞数均显著降低(P<0.05),cyclin D1、Bcl-2、MMP-2和TRAF6蛋白表达水平显著升高(P<0.05),p21、Bax、和E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论APS可能通过下调TRAF6蛋白表达抑制U266细胞的增殖、迁移和侵袭,促进U266细胞凋亡。

肝硬化肠源性内毒素血症的研究进展

肝硬化患者由于脾功能亢进,机体免疫功能减退而抵抗力低下,门体静脉间侧支循环的建立,增加了病原微生物进入血液循环的机会,故极易并发感染而出现内毒素血症[1],长期内毒素升高可导致细胞因子反应,引起肝脏持续性损害,加速肝病的恶化。

ABCB1 rs10276036、TLR4 rs11536889和IL-10 rs1554286位点基因多态性与尤文肉瘤患者化疗耐药及肺部感染的关系

目的 分析ATP结合盒B亚家族成员1 (ATP binding cassette subfamily B member 1,ABCB1) rs10276036、Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)rs11536889和白细胞介素10(interleukin 10,IL-10) rs1554286基因多态性与尤文肉瘤患者化疗耐药及并发肺部感染的关系。方法 选取2017年1月至2019年1月就诊的80例尤文肉瘤患者为研究对象,采集各患者外周血并提取DNA,定量PCR检测ABCB1 rs10276036、TLR4 rs11536889和IL-10 rs1554286位点基因多态性。分别对ABCB1 rs10276036 CC、CT和TT基因型,TLR4 rs11536889位点CC、CT和TT基因型以及IL-10 rs1554286位点GG、GA和AA基因型进行分析,并探究其与尤文肉瘤患者化疗耐药及并发肺部感染的关系。结果 80例尤文肉瘤患者的ABCB1 rs10276036、TLR4 rs11536889和IL-10 rs1554286位点分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ^(2)=4.253,P>0.05),具有群体代表性。ABCB1 rs10276036位点中CC基因型占比高于CT和TT基因型(χ^(2)=93.863,P<0.001),TLR4 rs11536889位点中GG基因型占比高于GC和CC基因型(χ^(2)=60.788,P<0.001),IL-10 rs1554286位点中GG基因型占比高于GA和AA基因型(χ^(2)=41.213,P<0.001)。依据化疗耐药的界定,ABCB1 rs10276036位点CC基因型和CT/TT基因型的化疗耐药分别为78.33%和55.00%,两组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.096,P=0.043)。TLR4 rs11536889位点GG基因型和GC/CC基因型患者肺部感染发生率分别为50.94%和25.93%,两组间差异具有统计学意义(χ^(2)=4.581,P=0.032)。IL-10 rs1554286位点GG基因型和GA/AA基因型患者肺部感染发生率分别为58.33%和28.13%,两组间差异具有统计学意义(χ^(2)=6.123,P=0.013)。连锁不平衡测试结果显示,ABCB1 rs10276036、TLR4 rs11536889和IL-10 rs1554286位点之间存在连锁不平衡(D′:0.88~0.91,P<0.05)。结论 ABCB1 rs10276036位点的多态性影响尤文肉瘤患者的化疗耐药,TLR4 rs11536889位点和IL-10 rs1554286位点的多态性则与尤文肉瘤患者并发肺部感染相关。

卵胞浆内单精子注射对后代安全性影响的研究进展

卵胞浆内单精子注射(ICSI)主要用于男性严重少、弱、畸精子症以及常规体外受精(IVF)失败等,自从该技术应用以来,已经诞生了几十万例婴儿,ICSI为许多男性不育家庭带来了福音和希望。ICSI已成为辅助生殖技术(ART)的重要组成部分,但随着ICSI技术的应用越来越广泛以及该技术的侵入性操作等,人们愈发关注ICSI技术产生的胚胎及出生后代的安全性。本文旨在通过ICSI相关后代患病风险分析,以便更好地了解ICSI出生后代的潜在风险。

AGL9000血凝仪常见故障的排除及维护保养建议

分析了ACL9000血凝仪的常见故障，并探讨了相应的排除方法。提出了维护保养建议。

生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中的价值评价

目的对生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中的价值进行研究,为日后的临床诊断提供参考. 方法：选择2010 年2 月-2012 年3 月前来我院进行诊断的疑似早期慢性肾病患者180 例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者90 例.经过临床病理分析及手术治疗,观察组确诊80 例患者,对照组确诊75 例患者.观察组患者给予生化检验指标组合诊断,对照组给予常规指标诊断,对比两组患者的诊断结果. 结果：经过临床诊断,观察组患者的诊断准确率为98.75%（79/80）,对照组为80.0%（60/75）;观察组尿微量白蛋白检测准确率为71.4%（50/70）,对照组为64.3%（45/70）;观察组转铁蛋白检测准确率为71.4%（25/35）,对照组为42.9%（15/35）.结论：生化检验指标组合在早期慢性肾病诊断中,可充分提高检测的准确率,为临床诊断提供充足参考,并且为后续治疗及患者康复提供保障,可在临床诊断中推广应用.

尿β2-MG、γ-GT联合检测诊断职业性铅中毒患者肾损伤临床价值分析

目的探究尿β2-微球蛋白(urineβ2-microglobulin,β2-MG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-Glutamyltransferase,γ-GT)联合检测诊断职业性铅中毒患者肾损伤的临床价值。方法选择2020—2022年荆门市第二人民医院收治的职业性铅中毒患者98例作为观察组,选择同时期存在职业性铅暴露但血铅水平正常者72例及无铅暴露史且血铅水平正常的正常健康检查者67例,分别作为对照组与健康组。检测3组调查对象血铅值及锌原卟啉(zinc protoporphyrin,ZPP)含量,并收集血液及尿液标本,检测血尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)及尿β2-MG、γ-GT水平,以24 h血清尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)30 mg/24 h作为肾损伤的“金标准”,用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析尿β2-MG、γ-GT单独及联合检测对职业性铅中毒患者肾损伤的诊断效能。结果观察组、对照组、健康组血铅值分别为(631.37±113.85)、(70.13±19.62)和(22.59±5.21)μg/L,ZPP含量分别为(3.12±0.36)、(2.85±0.29)、(2.51±0.27)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组血UA、Cr、BUN值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组、对照组、健康组尿β2-MG分别为(0.93±0.30)、(0.17±0.04)和(0.13±0.02)mg/L,γ-GT值分别为(91.35±10.62)、(32.28±8.15)和(26.13±5.24)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,尿β2-MG、γ-GT联合检测诊断职业性铅中毒肾损伤敏感性、特异性、线下面积分别为95.90%、94.40%、0.952,明显高于两者单独检测,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿β2-MG、γ-GT联合检测可作为职业性铅中毒患者肾损伤的重要指标,在临床中诊断价值较高。

血清对氧磷酶-1对非肌层浸润性膀胱癌患者术后生存及预后的价值

目的探讨血清对氧磷酶-1(PON-1)对非肌层浸润性膀胱癌患者术后生存及预后的价值.方法采用对硝基苯酚为底物的速率法检测武汉市汉口医院诊治的120例非肌层浸润性膀胱癌患者(膀胱癌组)和50例健康对照组血清PON-1水平,Kaplan-Meier法绘制不同血清PON-1水平膀胱癌患者总体生存和无复发生存曲线,Cox多因素回归模型分析影响膀胱癌生存预后的独立危险因素.结果膀胱癌组血清 PON-1 水平明显低于健康对照组[(116.52±21.91)U/L 比(237.96 ± 46.97)U/L],差异有统计学意义(t=23.004,P<0.01).按照膀胱癌患者血清PON-1水平中位数(116.52 U/L),将患者分为PON-1高水平组(≥116.52 U/L)64例和PON-1低水平组(<116.52 U/L)56例.膀胱癌患者血清PON-1水平与年龄有关(P<0.05),与性别、卡氏评分、麻醉风险分级(ASA分级)、肿瘤数量、T分期、分化程度、肿瘤大小等无关(P>0.05).PON-1高水平组中位总体生存时间为62个月,PON-1低水平组中位总体生存时间为52个月,差异有统计学意义(Log-rank=7.004,P=0.008).PON-1高水平组中位无复发生存时间为57个月,PON-1低水平组中位无复发生存时间为49个月,差异有统计学意义(Log-rank=4.068,P=0.044).T分期、血清PON-1水平是膀胱癌患者总体生存和无复发生存的独立预后因素(P<0.05).结论非肌层浸润性膀胱癌患者血清PON-1水平明显降低,低血清PON-1水平是患者总体生存和无复发生存的独立预后因素.