直肠癌保肛术后肛门功能评价及综合治疗促进肛门功能康复的研究

目的评价直肠癌保肛术对肛门功能的影响,并研究综合治疗对肛门功能康复的促进作用。方法选取2014年1月至2016年1月荆门市第二人民医院收治的104例直肠癌患者为研究对象,将患者以随机数字表法随机分成4组,每组各26例,4组患者术后均给予临床常规化疗,并于术后1个月时分别给予第1组生物反馈疗法,第2组中医辨证疗法,第3组生物反馈联合中医辨证疗法,而第4组患者术后不行任何临床干预。采用Wexner便秘评分表评价4组患者的肛门功能,比较分析4组患者术前,术后1、3、6个月的肛管直肠测压指标。结果直肠癌患者行保肛术后1个月时的肛门功能明显不如术前水平(P<0.05);术后3个月时,第3组的肛门功能康复情况最佳(P<0.05);术后6个月时,第1组和第2组的肛门功能康复情况接近术前水平,第3组肛门功能康复基本达到术前水平,第4组肛门功能康复情况仍不如术前水平(P<0.05);第4组的两年复发率高于前三组。结论直肠癌保肛术会对肛门功能造成影响,但通过术后综合治疗会使肛门功能得到康复,采用中医辨证疗法联合生物反馈疗法更利于直肠癌保肛术后患者肛门功能的康复。

早期肺腺癌胸腔镜手术治疗远期效果研究

探讨单孔胸腔镜下早期肺腺癌手术治疗后的远期临床效果。方法:回顾性纳入2016年1月-2018年6月在荆门市第二人民医院心胸外科接受单孔胸腔镜下肺癌根治手术,术后病理结果报告为IA期肺腺癌患者的临床资料,分析其手术效果、基因突变结果及远期预后情况。结果:纳入81例患者,男34例,女47例,年龄(57.23±8.51)岁,体重(61.44±9.97)Kg,肿瘤直径(1.74±0.62)cm。81例患者均行淋巴结清扫或活检,手术顺利,术后均正常出院,无死亡病例,术后病理非典型腺瘤样增生1例;原位腺癌2例;微浸润腺癌6例;浸润性腺癌72例。69例患者行基因检测,基因突变率为60.87%。72例患者获得完整随访资料,随访率为88.89%,随访时间为(42.13±16.25)月,5例出现复发转移,复发率为6.94%,无死亡患者。结论:胸腔镜下肺叶切除或肺段切除手术治疗早期肺腺癌是一种安全有效且微创的手术治疗方式,并且可以获得较为理想的远期效果,符合肺癌的临床治疗原则,值得推广应用。

阴道后穹窿破裂伴盆腔多脏器脱出一例

本文报道一例女性74岁阴道后穹窿破裂伴盆腔多脏器脱出患者,于2017年4月10日收治于武汉大学中南医院,经行Hartmann术+子宫附件切除+阴道后穹窿修补+阴道残端骶岬悬吊+阴道后壁修补术后恢复良好,无便秘和肛门失禁症状。本病例为一种少见急诊,常发生于子宫切除术后。既往无盆腔手术史的病例较罕见,临床上易漏诊和误诊。正确认识该病的病因、临床特点,并早期诊断治疗,对患者预后具有重要意义。