直肠腺癌肾上腺转移1例

患者男性,53岁,2014年11月因无明显诱因出现间断性血便1年余,进行性加重入院,血便开始为鲜红色,后排出的血液中带有坏死物质或白色黏液样物质,1天2~3次,无明显腹痛,活动或劳累后加重。期间一直以“痔疮”反复就诊,使用“痔疮膏”等药物进行治疗效果不明显。入院后行结肠镜检查,提示直肠癌可能,活检病理检测报告直肠腺癌。后行腹部CT扫描发现左侧肾上腺区有一大小5.7 cm×3.2 cm软组织块影,密度欠均,似见点状稍高密度影,明显不均匀强化,部分肠管轻度受压,直肠下段局部管壁增厚,管腔狭窄,明显强化(图1),疑为直肠癌转移灶,遂行腹腔镜下直肠癌根治性切除术及开腹左侧肾上腺占位性病变切除术。术后临床分期T3N2M1,给予放、化疗为主的综合性治疗。术后至今多次入院行放、化疗,目前患者一般情况可,未发现明显的肿瘤复发或转移。

急性出血坏死型胰腺炎患者的护理

总结了 6例急性出血坏死型胰腺患者的术后护理 ,认为术后严密监测生命体征、保持腹腔冲洗与引流通畅、积极的营养支持治疗是护理工作的关键 .本组 6例患者痊愈出院 。

健康教育在肝癌患者护理中的应用

整体护理是集身心护理 ,健康教育和院外指导为一体的新的护理模式 .健康教育工作已成为整体护理中较重要的内容 .通过对肝癌患者采用医护人员讲解、板报、制订手册等形式 ,进行有计划。

双胆囊畸形并胆结石一例

患者女,61岁。患者曾因右上腹胀痛于2018年8月23日在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊,腹部CT:胆囊稍增大,胆囊见结节状高密度影,胆囊壁稍增厚。诊断意见:胆囊结石并胆囊炎。患者拒绝手术,行保守治疗后症状缓解。半月后再次出现右上腹胀痛入我院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。血常规、肝肾功能、胸片未见明显异常。

肝门部胆管癌手术切除范围的研究进展与争议

目前各国专家对于肝门部胆管癌的手术切除范围仍有不同意见。本文描述了国内外专家近几年对手术中肝脏切除范围及肝门部血管切除与重建的观点，并对争议的原因进行阐述，以期对该疾病的合理治疗有所帮助。

食管憩室误诊为甲状腺肿瘤1例报告

食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋。由于其解剖位置与甲状腺紧密相邻,特别是当病人无明显临床症状时常易与甲状腺肿物难鉴别,可能导致误诊。笔者科室近期收治1例。现报告如下。1病历简介病人男性,55岁。因"体检发现左侧甲状腺结节3个月余"于2019-04-27入院。既往体健,无特殊病史。病人无心慌,胸闷、无怕热,多汗、无声嘶,呼吸困难、无恶心、反酸等不适。

循证护理在阑尾炎穿孔感染患者术后护理的效果观察研究

研究阑尾炎穿孔感染术后用循证护理的价值。方法:2019年7月-2021年3月本科接诊阑尾炎穿孔感染病患80例,随机均分2组。试验组采取循证护理,对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果:针对并发症发生率,试验组0.0%,比对照组12.5%低,P<0.05。针对术后排气时间与住院时间,试验组依次是(2.29±0.61)d、(4.01±0.97)d,比对照组(3.34±0.85)d、(5.83±1.04)d,P<0.05。结论:于阑尾炎穿孔感染术后用循证护理,利于住院时间的缩短,病情的康复,及并发症的预防。