表皮生长因子受体在非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是一种发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%~85%。表皮生长因子受体(epidermal growth factor,EGFR)是一类具有酪氨酸激酶活性的细胞膜表面受体,其介导的信号转导与肿瘤细胞的生长、增殖、分化、凋亡、转移等过程密切相关。靶向EGFR酪氨酸激酶抑制剂已经成为抗肿瘤药物研究的热点,并研发出许多有价值的药物在临床使用。有EGFR基因突变的NSCLC患者已从该靶向治疗中获益。本文对NSCLC中EGFR基因突变及基因突变相关的靶向药物研究进展进行综述。

区域性热疗联合化疗治疗局部复发宫颈癌的疗效观察

目的:观察区域性热疗联合化疗治疗局部复发宫颈癌的疗效及不良反应。方法:自2008年3月至2010年7月64例局部复发宫颈癌按治疗模式的不同分成2组,单纯化疗组与热化疗组,化疗采用CPT-11160mg/m2,d1;DDP 80mg/m2,d1,每3周重复,共2周期。热疗输出功率为1200W-1000W,以直肠进行测温,温度恒定在40.5℃-41.5℃,恒温治疗时间40min左右,2次/周,每次间隔72小时,8次/疗程。化疗同时行热疗,不行化疗时常规行热疗。结果:单纯化疗组有效率为36.6%,热化疗组有效率为61.7%(P<0.05);单纯化疗组III+IV度白细胞减少发生率明显高于热化疗组,(P<0.05);热化疗组未出现严重不良反应。结论:区域性热疗联合伊立替康+顺铂化疗局部复发宫颈癌,近期疗效确切、不良反应轻,且可减轻化疗不良反应,值得进一步推广应用,其远期疗效有待进一步观察。

不同照射野三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌中的应用

目的:分析不同照射野三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌中的应用价值。方法:回顾性分析2005年1月至2008年6月收治的132例局部晚期非小细胞肺癌患者资料,均行三维适形放疗,依据照射野的不同,分成3野组与5野组,常规分割进行照射,5次/周,DT60Gy-66Gy/30f-33f。观察两组患者近期疗效、V30、V20、V15、V10、V5等参数以及放射性肺炎的发生,并进行比较。结果:两组患者之间近期疗效(CR+PR)、V20、放射性肺炎的发生均无差异(P>0.05);3野组V30、V15、V10高,而5野组V5较高,V30、V10、V5具有非常显著差异(P<0.01),V15具有显著差异(P<0.05)。结论:采用3野或5野进行照射,效果相似。

扩大切除联合电子线照射治疗隆突性皮肤纤维肉瘤

目的观察扩大切除联合电子线照射治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的疗效及不良反应。方法回顾分析2003年1月至2008年6月荆门市第二人民医院收治的15例隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料,所有患者均先行肿瘤扩大切除术,术后1个月开始接受局部放疗,采用8 MeV电子线行单野垂直照射,200 cGy/次,5次/周,同时加用0.5 cm补偿块,照射至总量为50 Gy后缩野行局部加量照射10 Gy。对治疗中、治疗后不良反应进行观察,并对5年无复发生存率进行统计。结果所有患者电子线照射治疗中、治疗后均未出现明显不良反应。术后随访5年以上,无失访者。15例中仅1例在术后4年时出现局部复发,再次行扩大切除术及术后放疗,无远处转移复发者。5年无复发生存率为93.3%,复发率为6.7%。结论扩大切除联合电子线照射治疗隆突性皮肤纤维肉瘤,疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。

鼻咽、乳腺双原发癌1例

随着临床诊疗水平的不断提高,双原发癌的检出率明显升高,现将我院收治的1例鼻咽、乳腺双原发癌报告如下：

体部γ刀治疗原发性小肝癌的疗效观察

小肝癌（small hepatocellular carcinoma，SHCC）指肿瘤结节单个最大直径≤3cm，多个结节数目≤2个且总和〈3cm。其治疗方法较多，首选用手术切除其次为肝脏移植治疗或介入治疗，对不宜手术者则采用瘤内无水酒精注射或射频或介入治疗的生存率较高。研究认为立体定向放疗安全、有效，故笔者尝试对不愿或不能手术的SHCC，笔者采用体部γ刀进行放疗，现将治疗结果报道如下。