荆门市石化医院院前急救11254例病种分析

我急救分站7a来院前急救中接诊11254例患者,对其进行病种排序、入住科室分布、年龄分布、接诊时间分布等方面进行分析,发现创伤患者达到42.7%,其次是脑血管急症、心血管急症;而患者年龄段以20～40岁,60～80岁相对较多,接诊时间以12～24时为院前急救高峰。

湖北某石化社区居民高血压危险因素分析

目的了解湖北某地石化工业区居民高血压患病率及危险因素,为制定干预措施提供科学依据。方法整体随机抽取某地石化社区内3个居委会作为调查点,对每个调查点30岁以上常住居民进行高血压相关调查。结果共有效调查10 000人,其中男性4 263人,女性5 737人。高血压总患病率为26.56%,标化率为25.60%,男性为29.60%,女性为24.30%。多因素非条件Logistic回归分析,男性、吸烟史、肥胖、血糖及血脂异常是当地石化社区居民高血压患病的危险因素。结论当地高血压患病率较高,应针对高血压现况及危险因素采取措施。抓好高血压的经常性宣传教育和不良生活方式的改变,是控制高血压及有关危险因素、遏制心脑血管病增长趋势的工作重点。

高频彩超结合血清CD34、Tg、VEGF诊断甲状腺癌的临床价值

目的分析高频彩超结合血清细胞表面的唾液黏蛋白(CD)34、甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生成因子(VEGF)诊断甲状腺癌的临床价值。方法选取2018年1月至2023年10月医院收治的50例疑似甲状腺癌患者,均采用高频彩超诊断,并检测Tg、VEGF、CD34表达。以手术病理结果为金标准,分为良性组与恶性组,分析对甲状腺癌的诊断价值。结果恶性组收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)高于良性组,血流分级3级占比率高于良性组,纵横比>1、内部微钙化、后方衰减占比率均高于良性组(P<0.05)。恶性组血清Tg、VEGF、CD34表达水平均高于良性组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)后,高频彩超结合血清Tg、VEGF、CD34预测甲状腺癌的灵敏度(93.30%)、特异度(92.50%)均高于单一指标(P<0.05)。结论高频彩超结合血清CD34、Tg、VEGF表达诊断甲状腺癌的临床价值较高。

某石化总厂噪声环境作业人员听力状况调查

目的了解某石化总厂噪声作业人员听力状况,探讨噪声环境是否对其造成听觉损伤,为企业监督管理提供依据。方法选择某石化厂1 033名噪声环境作业人员作为调查组,同厂200名不接触噪声的管理人员作为对照组,均进行纯音听阈测试,了解听力损失情况,并分析年龄、工龄及噪声强度与噪声性听力损伤的关系。结果调查组中,排除125名非噪声性听力损失(中耳疾病,不包括中耳疾病合并噪声性听力损失)者,其余908名噪声作业人员中,听力正常555人(61.12%),轻度高频听力损失301人(33.15%),双耳高频平均听阈≥40dB HL、但较好耳语频听阈正常者(噪声岗位观察对象)47人(5.18%),轻度噪声性听力损失4人(0.44%),中度噪声性听力损失1人(0.11%)。对照组中,轻度高频听力损失17人(8.50%),噪声岗位观察对象6人(3.0%)。调查组轻度高频听力损失及噪声岗位观察对象检出率均明显高于对照组;噪声性听力损失与作业人员的年龄、工龄以及接触的噪声岗位强度有关。结论噪声作业人员高频听力损失发生率明显高于普通人群。随着作业人员的年龄、工龄增长以及接触的噪声强度提高,噪声性听力损失呈现逐渐加重的趋势。

医院实习医生的教学管理

介绍荆门市石化医院实习医生的实习教学管理。医院必须提高带教老师的带教意识,健全教学组织,规范管理制度,加强师资队伍建设,强化岗前培训,创造教学条件,规范教学活动,不断加强教学管理以及鼓励创新。根据荆门市石化医院的教学设施及教学水平,立足以专科实习教学为主体、兼顾本科实习教学,适度引进高等医学院校优秀本科实习医生以提高医院的教学水平。

1106例神经内科住院患者医院感染调查分析

目的了解某院神经内科住院患者医院感染发生情况,探寻有效的防控措施。方法对2008年1月—2009年12月神经内科1106例住院患者进行医院感染情况的回顾性调查。结果调查期间,神经内科1 106例住院患者共发生医院感染84例(7.59%),90例次(8.14%);感染部位以呼吸道(77.78%)、泌尿道(17.78%)为主;发生医院感染患者的病死率为7.14%(6/84)。共分离病原菌36株,以革兰阴性菌为主(25株,69.44%),其次为革兰阳性菌(6株,16.67%)、真菌(5株,13.89%)。结论神经内科住院患者医院感染率高,是医院感染高度易感人群,应重点监控。

882例石化社区居民住院死亡病例分析

研究人群疾病死亡原因及其动态变化，是掌握人群健康状况，制订卫生保健措施，合理配备卫生资源的重要依据。为深入了解某企业医院改制后，社区人群疾病谱的变化，对近几年死亡的882例病例进行了回顾性统计分析。

考核及奖励制度在医院感染管理中的应用

目的:探讨医院感染管理中考核及奖励制度的制定及实施效果,提高医院感染管理的质量和水平,增强医务人员对医院感染防控工作的认识。方法:制定医院感染管理质量考核细则及奖励制度,考核内容包括院感质量评分、病原学送检率、培训参学率、合理使用抗生素、与院感相关的论文发表、医疗安全等项目。定期评比考核,对院感工作做的好的科室及个人进行奖励及表扬。结果:2007～2010年医院感染的发生率由1.45%下降至0.97%,未发生医院感染爆发流行,医务人员对医院感染管理的认识明显提高。结论:本考核及奖励制度完善了医院感染管理流程体系,可操作性强,使医院感染管理做到了标准化、规范化、系统化,医院感染管理质量明显提高,医疗安全质量得到了有效保障。

荆门地区30名美貌青少年的头影测量steiner分析

目的:建立湖北荆门地区美貌青少年steiner分析法头影测量的理想值,指导临床矫治过程中牙齿和颌骨的较好调整。方法:对30名湖北荆门地区12～17岁的美貌青少年拍摄DR头颅定位片,进行steiner分析并与成都地区的正常值进行比较,分析出与美观密切相关的指标,结果:得出湖北荆门地区美貌青少年硬组织各项头影测量项目的理想值。结论:美貌青少年的SNA角惊人的相似,说明A点的位置对美观极为重要。

做好患者满意度调查 完善医院服务改进体系

目的:做好对患者的满意度调查,不断了解患者的需求和服务中存在的问题,进一步完善和改进医院的服务质量。方法:自2004年10月以来,每月由专人对门诊及住院患者进行满意度调查,对调查结果向全院通报,对存在的问题经服务改进领导小组讨论,要求各相关科室及时改进。结果:患者的满意度不断提高,服务质量得到了明显改善。结论:医院不仅要重视对患者的满意度调查,更要建立健全和不断完善服务改进体系。

品管圈活动用于消化内科患者医院感染预防的效果评价

m 目的：针对消化内科患者的医院感染使用品管圈活动的预防效果进行研究分析,并作评价.方法：选择在2011年3月～2012年3月于我院消化内科收治的200例住院患者作为对照组,选择2013年3月～2014年3月消化内科收治的220例住院患者作为观察组,2013年3月起对患者均采取品管圈活动,观察对比两组患者实施品管圈护理前后的效果.结果：两组患者发生医院感染、满意度相比较,观察组较对照组占据较大的优势,p〈0.05;而在实施品管圈后护理人员的洗手次数、正确洗手次数均较实施前有较大的提高,且观察组均较对照组占据优势,P〈0.05.结论：实施品管圈对消化内科患者的医院感染率、护理人员的洗手依从性以及满意度的效果较好,值得在消化内科中推广.

荆门地区成年女性人乳头瘤病毒感染状况及基因分布

目的了解荆门地区成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型发布。方法采用聚合酶链反应-反向杂交法对276例宫颈细胞学检查异常的女性进行HPV基因检测及分型。结果共检出86例HPV阳性者,感染率为31.16%,HPV感染的主要类型为58、16、33型,<30岁组与40～55岁组高危亚型的感染率明显高于30～39岁组,为2个明显的高峰期,<30岁组低危亚型的感染率明显高于其他年龄组。结论荆门地区成年女性HPV感染状况与基因分布与国内其他地区存在一定的差异,在HPV感染的筛查中应关注2个年龄高峰段。

医院药学工作转型的思考

医院药学工作的转型是医院药学发展的趋势。积极开展以合理用药为基础的临床药学工作,实现医院药师职能的转变和观念的转变,是医院药学管理新摸式。有利于促进药物的合理应用。也有利于医院药师职责的体现。

循序渐进推进医院信息化

目的探讨医院信息化推进之道,防止在医院信息化的建设中出现高投入低效益及管理漏洞的问题。方法作好深入的信息需要分析与谋划,加强信息过程的控制。结果让医院信息化走上一条循序渐进的发展之路。结论不断探讨和完善医院信息化管理策略是今后医院信息化的重点。

医院感染监测体系在ICU呼吸机相关肺炎中的应用研究

目的评价医院感染监测体系作用效果,探索呼吸机相关肺炎(VAP)高危因素及防控措施。方法应用医院感染监测体系对我院重症监护室(ICU)收治的经人工呼吸机辅助治疗的患者进行干预及监测。结果应用医院感染监测体系后ICU病房的VAP感染率逐年下降,病死率下降,使用呼吸机患者的平均ICU住院天数降低;提示医院感染监测系统的应用有效。结论应用医院感染监测体系有助于控制VAP发生率,具有积极的经济效益及社会意义,适于在各级医疗单位开展,应用前景广阔。

某医院2011年出院病人来源与疾病构成分析

目的了解住院病人基本情况，为加强业务管理和疾病防控提供科学依据。方法整理、对比、分析某院出院病人资料。结果来源构成以石化社区居多占43．9％，年龄构成以15—44岁为主占27．3％；出院疾病构成以呼吸系统疾病为主占25．5％。结论加强医疗市场的拓展，加强常见病、多发病的防治。

医院门诊调剂的管理模式

目的：医院门诊调剂药房作为医院药学部（科）的重要组成部分，担负着医院就诊患者的药品供应和用药指导、麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的管理和临床药学、医院药事管理等相关学科的教学和科研任务。本文从购药环境、药品管理、人才培养、药学保健等方面阐述其管理体会。目的是为创建优良药房奠定基础。

基层医院髋部骨折手术病例护理分析

目的探讨髋部骨折患者围术期护理方法。方法 43例骨宽部骨折患者入院后除予骨科常规护理外,重点围绕压疮、肺部及泌尿系感染、深静脉血栓（DVT）等并发症进行相关护理。术前准确评估,指导肢体功能锻炼及按摩,注意饮食护理及预防血栓药物治疗;术后常规监测生命体征,早期功能锻炼,尽早下床活动,主动咳嗽排痰,预防压疮护理,继续应用预防DVT药物并严密观察。结果本组病例切口均甲级愈合出院,仅2例出现Ⅰ度压疮,未发生DVT及感染;未出现合并症复发或加重。术后随访6个月~18个月,术后1年髋部骨折后行动能力评分（Parker评分）9分9例,8分7例,7分13例,6分6例,6分以下8例。结论髋部骨折患者围术期护理的关键在于围绕压疮、肺部及泌尿系感染、DVT等并发症实施积极预防和主动干预。

冠心病患者血清Cav-1、TRAF6水平及临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的水平及临床意义。方法:选择于我院心内科确诊的CHD患者150例为CHD组。另选同期健康体检者150例为体检对照组。ELISA检测血清Cav-1、TRAF6水平;采用二元Logistic回归分析CHD的影响因素;采用ROC分析Cav-1、TRAF6对CHD的诊断价值。结果:与体检对照组比较,CHD组糖尿病、吸烟比例、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cav-1、TRAF6水平均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.05或<0.01)。急性冠脉综合征(ACS)患者Cav-1、TRAF6水平均显著高于稳定型心绞痛患者(SAP)患者(P<0.05或<0.01)。随着病情严重程度的增加,CHD患者血清Cav-1、TRAF6均呈显著增加趋势(P均=0.001)。二元Logistic回归分析显示糖尿病、LDL-C、Cav-1、TRAF6是CHD的独立危险因素(OR=1.248~5.821,P<0.05或<0.01)。ROC曲线显示,Cav-1与TRAF6联合诊断CHD的价值要高于单独诊断,联合诊断曲线下面积(AUC)为0.933,敏感度87.33%,特异度93.33%。结论:血清Cav-1、TRAF6水平在CHD患者中显著升高,是CHD的独立危险因素,对CHD具有一定诊断价值。