功能训练联合尼麦角林治疗脑卒中无症状吞咽困难的疗效及机制研究

目的:探讨功能训练联合尼麦角林对脑卒中无症状吞咽困难患者的治疗效果及其作用机制。方法:经过简单2步法-吞咽激惹试验(STS-SPT)筛选出具有无症状吞咽困难的脑卒中患者60例,随机分为A组和B组各30例,2组患者均予基础吞咽功能及进食训练,A组加用尼麦角林(15mg,tid)治疗。治疗后采用STS-SPT测定患者吞咽功能;治疗前及治疗12周后采用放射免疫分析法测定患者血清P物质浓度。结果:治疗4周后,A组无症状吞咽困难缓解率明显高于B组(P<0.01)。根据STS-SPT检查吞咽功能是否改善再将2组各分为吞咽功能缓解组(A1、B1组)与未缓解组(A2、B2组)。治疗12周后,A组血清P物质水平较治疗前及B组治疗后明显升高(均P<0.01);A1及B1组的血清P物质水平均较治疗前明显升高,且A1组更高于B1组(P<0.01,0.05)。结论:吞咽功能训练联合尼麦角林能够显著改善脑卒中患者无症状吞咽困难,其机制可能与上调患者P物质水平有关。

缺血性脑卒中的炎性机制及研究进展

脑卒中是世界范围内引起死亡的主要原因之一，每年有近6百万人死于脑卒中，而人一生中罹患脑卒中的风险为8％～lO％。在所有脑卒中患者中，缺血性脑卒中占85％，出血性脑卒中占15％。目前研究资料显示，导致我国城市居民前3位死因的疾病是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病；农村地区前3位死因分别是：脑血管病、恶性肿瘤和心脏病。目前我国因脑血管病造成的经济损失每年超过500亿元人民币。

98例小于胎龄儿临床分析

目的分析引起小于胎龄儿的病因、常见并发症和预后。方法对我院新生儿科2010年2月~2011年5月收治的98例小于胎龄儿进行统计分析。结果小于胎龄儿以妊娠高血压综合征、胎盘因素、多胎妊娠等为主要病因，并发症以低血糖、低体温、新生儿高胆红素血症及喂养困难多见。结论引起小于胎龄儿的病因和并发症多，危害大，因此对育龄妇女应从妊娠期着手，积极控制妊高征，减少多胎妊娠，从而减少小于胎龄儿的发生。

糖尿病患者利器类医疗废物的自家管理

目的:合理管理糖尿病患者自身产生的医疗废物,减少社区利器伤和血源性疾病传播。方法:指导糖尿病患者利用废弃塑料空瓶收集自家产生的利器和其它医疗废物,集中交社区医疗机构规范处理。结果:可有效减少糖尿病患者自身遭受污染利器伤害加重病情的现象;可有效减少患者家属和社区保洁员等遭受利器伤害和导致血源性疾病社区传播的现象;可有效减少社区环境污染,保障社区医疗废物的规范处理。结论:通过患者家庭收集自产的利器等医疗废物然后转入医院或社区医疗服务机构规范处理,是一个利己利他利社会的好办法,值得推广。

浓缩红细胞治疗肾性贫血的疗效观察

对尿毒症维持性血液透析的224例次输血患者,随机分为两组,其中输全血组100例次,输浓缩红细胞组124例次.比较两组输血反应的发生率、输血后心衰的发生率、输血间隔时间,对输血前后的血钾、血钠及血红蛋白的变化作动态观察,结果显示:输浓缩红细胞组输血反应发生率低,心衰发生率亦低,输血间隔时间两组相近,血钾、血钠、血红蛋白上升的水平有极显著差异(P<0.01).

反复动脉穿刺致巨大肱动脉瘤一例

患者：男，62岁。有高血压病史15年，2型糖尿病史10年，分别于5年前和3年前2次因脑梗塞住院，经治疗好转，但遗留左侧肢体偏瘫及血管性痴呆，并发现糖尿病肾病，氮质血症。1年前发现患者进入尿毒症期，因条件限制不能行腹膜透析治疗而予血液透析。曾二次行动静脉内瘘成形术，均在使用数周后闭合，此后一直经动脉穿刺行血液透析，因桡动脉、足背动脉血流差而多选择右肱动脉，同时给予降压、控制血糖、抗凝及纠正贫血等相关治疗。3个月前，发现右上臂内侧反复穿刺部位出现4cm×3cm质硬肿块，即改其他血管穿刺，但肿块渐增大，1个月前达12cm×10cm，查X线提示为肌瘤，收外科住院，手术治疗，病理检查确诊为动脉瘤纤维化。