米非司酮在妇产科的临床应用

米非司酮（Mifepristone）又名息隐,是法国Roussel-Uclaf公司于20世纪80年代初期推出的抗孕酮的甾体药物。米非司酮的化学结构中由于第11位的[4-（N,N-二甲基氨基）]苯基基团的特点,在与孕酮竞争受体时占优势而成为孕酮拮抗剂,其本身并无孕酮活性。它的研制成功是抗生育药物领域的重大进展。1985年首次证实米非司酮配伍前列腺素可有效终止早孕,使药物终止早期妊娠替代手术治疗成为现实。

荆门地区成年女性人乳头瘤病毒感染状况及基因分布

目的了解荆门地区成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型发布。方法采用聚合酶链反应-反向杂交法对276例宫颈细胞学检查异常的女性进行HPV基因检测及分型。结果共检出86例HPV阳性者,感染率为31.16%,HPV感染的主要类型为58、16、33型,<30岁组与40～55岁组高危亚型的感染率明显高于30～39岁组,为2个明显的高峰期,<30岁组低危亚型的感染率明显高于其他年龄组。结论荆门地区成年女性HPV感染状况与基因分布与国内其他地区存在一定的差异,在HPV感染的筛查中应关注2个年龄高峰段。

COX-2在宫颈病变中的表达及其与高危型HPV感染的相关性

目的研究COX-2在宫颈癌及癌前病变(CIN)组织中的表达及其与高危型HPV感染的相关性,探讨其在宫颈癌发生发展中的意义。方法采用免疫组织化学SABC法检测100例宫颈石蜡标本中COX-2的表达,并于术前采用HC-Ⅱ法检测患者高危型HPV感染情况。结果 (1)COX-2和高危型HPV在宫颈癌及CIN中的表达水平均高于慢性宫颈炎组织,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在宫颈癌及CIN中COX-2表达水平和高危型HPV感染率呈正相关(P<0.05)。结论高危型HPV可能通过诱导宫颈上皮高表达COX-2而促使宫颈癌发生发展。

简易条件下连续宫颈涂片巴氏细胞学检查筛查宫颈癌结果分析

目的：评价巴氏细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用。方法：1994年至2004年湖北荆门市第一人民医院和湖北荆门市石化医院对某厂24岁～60岁已婚女职工采用2年～3年一次的官颈疾病筛查，以宫颈巴氏细胞学检查为首选筛查手段，细胞学涂片阳性者行组织病理学检查，并以组织病理学为诊断标准。2004年检查筛查参与者1029人，作为普查组，并同时对生活在同一地区不同工厂，10年从未接受正规检查的已婚女职工539人进行筛查，作为非普查组，对两组结果进行分析。结果：10年累计涂片4250例，阳性涂片188例，诊断宫颈原位癌22例，浸润癌4例。2004年普查组涂片1029例，巴氏Ⅲ～Ⅴ级190例，组织学检查：宫颈上皮内瘤变（CIN）70例，CINⅠ43例、CINⅡ22例、CINⅢ5例，原位癌（CIS）2例；非普查组涂片539例，Ⅱ－Ⅴ级179例，组织学检查：宫颈上皮肉瘤学（CIN）100例，CINⅠ43例、CINⅡ41例、CINⅢ16例，原位癌（CIS）7例，浸润癌4例。两组对比有显著性差异。结论：宫颈癌的普查工作中，在简易条件下，巴氏细胞学检查仍可作为首选手段。

COX-2、VEGF-C、Ki67及高危型HPV在宫颈病变中的表达

目的探讨COX-2、VEGF-C、Ki67在宫颈癌(CC)及癌前病变(CIN)组织中的表达及其与高危型HPV感染的相关性,进一步探讨其在宫颈癌发生发展中的意义。方法采用免疫组织化学SABC法检测100例宫颈石蜡切片中COX-2、VEGF-C、Ki67的表达,并于术前采用HC-Ⅱ法检测患者高危型HPV感染情况。结果 (1)COX-2、VEGF-C、Ki67在CC及CIN中的表达水平均高于慢性宫颈炎组织,差异有统计学意义(P<0.05);三者在宫颈癌组织中的表达水平与高危型HPV正相关(P<0.05);(2)COX-2、VEGF-C分别在CIN1和CC中表达率最高,与其他组差异有统计学意义(P<0.05);(3)高危型HPV在CC及CIN中的阳性率均高于慢性宫颈炎组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV可能通过诱导宫颈上皮高表达COX-2、VEGF-C而促使宫颈癌发生发展。

开展助产士陪伴分娩的临床效果观察

目的通过助产士陪伴分娩服务模式的应用,为产妇提供人性化的护理,为探索分娩室的护理工作新模式提供依据。方法随机将580例初产妇分为观察组和对照组,观察组自愿要求助产士陪伴分娩,对照组采用产科常规护理。结果观察组的剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),总产程时间较对照组显著缩短,产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论助产士陪伴分娩能有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,降低产程中母婴并发症的发生率。

助产士职业危险因素分析及防护措施

职业暴露与职业安全已成为医护人员越来越关注的话题,尤其是在SARS暴发流行的初期在医护人员中迅速传播,给我们的职业防护敲响了警钟,通过对助产士职业危险因素进行简要分析,认为意外损伤和心理社会因素是影响助产士职业健康的主要因素,并提出了改变工作流程、防止意外损伤、学习相关法律知识、调整心理状态等防范职业危害的措施。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效探讨

目的对硝苯地平与硫酸镁联合应用治疗妊娠期高血压的治疗效果进行探讨。方法选取2016年11月—2017年11月在我院接受治疗的100例妊娠期高血压患者作为本次研究对象,并采取随机法,将研究对象均分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予单纯硫酸镁进行治疗,观察组患者以对照组患者的治疗方法为基础,再给予硝苯地平进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组的总体有效率以及不良反应发生率均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期高血压患者给予硝苯地平联合硫酸镁进行治疗,临床效果较为良好,并且能够降低不良反应出现的概率,提高治疗的安全性,改善患者的生活质量。

循证护理在系统性红斑狼疮合并妊娠围手术期的应用

总结了2009年10月至2011年12月本院收治的37例系统性红斑狼疮合并妊娠病人在围手术期主要存在的心理问题、母婴监测、合理用药、预防并发症、产后护理等方面,应用循征护理的方法进行护理实践。认为对系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠的产妇进行循证护理干预,既可以使病人积极配合,又避免了妊娠合并系统性红斑狼疮围手术期严重并发症的发生,减轻了激素类药物毒副作用造成的并发症;保证了母婴安全,提高了病人的生活质量。

275例宫颈上皮内瘤变临床分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变处理意义.方法 分析275例宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床及病理资料.结果 275例宫颈上皮内瘤变（CIN）中,CIN1 219例占79.64%,CIN2 41例占14.91%,CIN3或原位癌15例占5.45%,均经Leep治疗.结论 宫颈Leep术是目前治疗宫颈上皮内瘤变较好的方式,早期发现宫颈CIN并及时处理,可降低宫颈癌的发生率.

带取痰匙集痰器的制作与应用

医院为昏迷、气管切开、气管插管的患者采集痰液标本时，通常使用电动吸引器吸痰，将痰液以无菌集痰器收纳后提取样本进行相关检查，存在痰标本暴露被污染和污染环境的弊端。鉴此，笔者于2012年6月研制了一种带有环形取痰匙的试管集痰器，至2012年10月应用于38例患者留取痰标本，效果满意，介绍如下。

57例新生儿窒息的原因分析与对策

总结了57例新生儿窒息的原因及措施,新生儿窒息与羊水污染、孕周、产科因素、产科处理方式等相关,而相应的复苏措施有加强产前检查、及时处理产科并发症、加强产前、产时的胎心监护,重视精神卫生,提高产妇身心适应能力,同时提高产科处理能力等,认为精心娴熟的复苏技术有利于提高新生儿窒息复苏的抢救水平,降低死亡率。

异丙酚麻醉行人工流产术230例

目的 :探讨异丙酚在人工流产术中的镇痛作用与安全性。方法 :采用异丙酚诱导量加追加量的方法对2 3 0例行人工流产术患者施行麻醉。结果 :异丙酚起效快 ,无痛率 10 0 .0 %,降低了持续给药方式的清醒晚、醒后仍感头晕、嗜睡等不良反应的发生率。结论 :使用异丙酚麻醉进行人工流产术具有干扰小、成功率高。

微波治疗宫颈糜烂425例疗效观察

我科于2001-10／2003-10应用微波治疗宫颈糜烂425例，疗效满意，现报道如下。

MEBO处理宫颈环形电切术后创面的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏（MEBO）处理宫颈环形电切术后创面的临床疗效。方法2008年5月～2010年5月，182例宫颈疾病患者行宫颈环形电切术后随机分为两组：A组90例，B组92例，A组术后宫颈创面外涂MEBO，B组术后宫颈创面以明胶海绵填塞，观察两组术后副反应及创面愈合情况。结果A组术后阴道出血持续时间，阴道流液时间，术后创面愈合时间均较B组明显缩短（P〈0．005），术后宫颈管黏膜外翻及宫颈息肉样增生明显低于B组（P〈0．01）。结论宫颈环形电切术后创面运用MEBO处理，能减轻宫颈环形电切术后副反应，缩短宫颈创面愈合时间，方法简便易行。

妊娠晚期羊水过少70例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响,寻求正确的处理方法。方法对羊水过少70例临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、脐带绕颈率均明显高于正常对照组。结论妊娠晚期羊水过少确诊后,适时以剖宫产结束分娩为宜。