奥美拉唑和必可酮气雾剂联合治疗小儿胃食管反流性哮喘84例

目的:观察奥美拉唑和必可酮气雾剂联合治疗儿童胃食管反流性哮喘的疗效.方法:分别给予84例胃食管反流性哮喘患儿口服质子泵抑制剂奥美拉唑,每次0.3-0.4mg/kg,2次/d,同时常规吸入皮质激素必可酮气雾剂,3次/d,每次吸入100μg,持续2wk后改为50μg,持续治疗3mo后复查并进行评分.结果:胃食管反流症和支气管哮喘在治疗前、后症状评分别为:胃食管反流症状评分:治疗前3.9分±1.0分、治疗后1.6分±0.7分;支气管哮喘症状评分:治疗前4.2分±1.0分、治疗后2.4分±0.8分,差异有统计学意义(P<0.05,0.01).结论:应用奥美拉唑和必可酮气雾剂联合治疗小儿胃食管反流性哮喘具有显著疗效,且耐受性良好.

结核分枝杆菌L型检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗的价值

目的结核分枝杆菌L型(MTB-L)检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗上的价值。方法用噬菌体D29生物扩增法和改良痰IK抗酸染色涂片法、BACTEC MGIT960培养法、结核分枝杆菌L型培养法,对206例活动性结核病患者和160例非活动性结核病患者的晨痰进行结核分枝杆菌L型检测。结果与噬菌体D29生物扩增法相比较,改良痰IK抗酸染色涂片法和BACTEC MGIT960培养法在MTB-L检测上的灵敏度较低(P<0.0167),噬菌体D29生物扩增法较之MTB-L培养法,特异度差异不大。噬菌体D29对非活动性结核病患者的MTB-L检出率为26.9%;对结核病复治患者的MTB-L检出率为78.8%,显著高于初治患者的检出率51.6%(P<0.05);对耐药结核病患者的MTB-L检出率为83.8%,显著高于药敏患者检出率39.6%(P<0.05)。结论噬菌体D29在结核分枝杆菌L型的检测上具有灵敏度高、特异性高、方便快捷的特点,适合在结核病诊断上推广。噬菌体D29具有开发成为对抗结核病复发和耐药药物的潜力。

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化110例

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的可逆阶段[1],随着疾病进展可导致肝衰竭及门脉高压性大出血,威胁生命。中医药在提高疗效、减少复发或改善症状等方面有独到之处[2]。我科用中药制剂小柴胡汤治疗肝纤维化取得较好疗效,现报告如下。

甲基化寡核苷酸诱导灭活RASSF1基因在肝癌发病机制中的应用

目的:甲基化寡核苷酸诱导灭活RASSF1基因并探索其启动子甲基化在肝癌发病机制中的应用。方法:将与RASSF1基因启动子互补的甲基化寡核苷酸转染至肝癌SMMC-7721细胞系内,分别采用BSP和RT-PCR检测转染前后RASSF1基因启动子甲基化状态和mRNA表达状况。结果:正常SMMC-7721细胞系RASSF1基因启动子表现无甲基化状态并表达相应mRNA。转染互补甲基化寡核苷酸后,相应CG位点被诱导成完全甲基化状态,mRNA表达明显受到抑制。结论:互补甲基化寡核苷酸可诱导基因启动子甲基化状态,RASSF1基因启动子甲基化在原发性肝细胞癌发病机制中扮演重要角色。

生血宁治疗肝硬化代偿期并缺铁性贫血疗效观察

肝硬化并缺铁性贫血是临床常见并发症，临床观察到以生血宁治疗取得较满意疗效，现报告如下：

抗高迁移率族蛋白1中和抗体对肝癌细胞BEL-7402/ADM药物敏感性的影响

目的:探讨抗高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB1)中和抗体对肝癌细胞药物敏感性的影响及可能机制。方法:采用阿霉素(adriamycin,ADM)小剂量持续诱导法建立肝癌细胞耐药细胞株BEL-7402/ADM。实验分为BEL-7402/ADM组、ADM组及ADM+抗HMGB1中和抗体组,MTT法检测细胞对ADM的敏感性及抗HMGB1中和抗体对细胞的低毒性,Annexin V-FITC流式细胞法检测细胞凋亡情况,酶标法检测Caspase-9、Caspase-3活性,Western-blot方法检测核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)亚单位p-p65、Bcl-2蛋白的表达。结果:ADM对亲本株的半数抑制浓度(IC50)为0.23μg/mL,对肝癌细胞耐药株BEL-7402/ADM的IC50上升至4.07μg/mL,耐药指数为17.7。联合抗HMGB1中和抗体能明显提升ADM对BEL-7402/ADM细胞增殖抑制率,IC50下降至0.91μg/mL;加用逆转浓度(19 ng/mL)的抗HMGB1中和抗体组的BEL-7402/ADM细胞凋亡率较单用ADM组的凋亡率明显上升(P<0.01)。与BEL-7402/ADM组相比,ADM组细胞的Caspase-9、Caspase-3活性有一定程度上升(P<0.01),联合抗HMGB1中和抗体作用后,Caspase-9、Caspase-3活性增强则更加明显(P<0.01)。BEL-7402/ADM组及ADM组间p-p65、Bcl-2表达无显著差异(P> 0.05),加用抗HMGB1中和抗体处理后,细胞p-p65、Bcl-2表达明显下降(P<0.01)。结论:抗HMGB1中和抗体对BEL-7402/ADM细胞耐药性有逆转作用,其机制可能与下调NF-κB介导的Bcl-2表达,促进肝癌细胞凋亡有关。

成人麻疹7例临床分析

本文通过 7例病例的分析 ,指出成人麻疹多为病情重、合并症多、病程长短不一等临床表现 ,使之掌握其特点 ,加强防治措施 ,以避免漏诊、误诊 .

丙型肝炎的免疫病理及临床防治研究进展

丙型肝炎 (HC)发病与血源、体液的传播有关 .HC的组织病理学改变表现为汇管区淋巴细胞聚集 ,淋巴滤泡形成 ,小胆管损伤 ,肝细胞大泡性脂肪变等 .目前国内外以干扰素、核酸及核酶治疗为主 .干扰素通过抑制HCV复制改善症状 ,减少肝细胞损害 ,减轻肝细胞炎症 ,降低ALT及TB ,减慢向肝硬化、肝癌的演变而发挥重要作用 .核酸治疗通过合适的载体将核酶导入细胞内 ,再在细胞内转录产生核酶从而发挥更稳定的抗病毒作用 ,其疗效也更为有效 .

循证医学概念的分析和探索

目的 :了解和探索循证医学的概念或含义。方法 :通过 6本循证医学专著、5个循证医学知识性网站、《中国生物医学文献数据库》和Medline获取循证医学的定义等资料 ,按照循证的思路 ,采用系统性综述与叙述性综述相结合的方式 ,进行归纳、分析和探索。结果 :循证医学定义的要素主要包含“工具”———证据、“对象或作用环节”———患者或决策、“属性”———活动或方法 ;大多数有关中文文献的文题将循证医学的属性归为模式 ,多数英文文题将其划入方法 ;循证 (evidencebased)决定着循证医学类术语的性质 ,其后的单词或词组 (medicine等 )起着限定范围等作用。结论 :循证医学是遵循证据的医学活动或方法 ,是遵循证据进行医学决策的方法学 ,或解读医学知识的方法学。

肝脏CT血流灌注联合血清标志物诊断早期肝硬化的意义

目的:探讨肝脏CT血流灌注联合血清标志物检测在早期肝硬化诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析120例早期肝硬化患者的生化及影像学资料,并与100例正常体检者进行比较。结果:观察组的BF、PS和HAF指标高于对照组,BV及MTT指标低于对照组(P<0.05);观察组的血清Ⅲ型前胶原肽、CIV、HA、LN值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用肝脏CT血流灌注血流动力学指标测量联合血清标志物检测,能对早期肝硬化做出无创性诊断。

内科出院患者对住院期间满意度的调查

我国医疗市场目前竞争激烈，医疗体制不断革新，这就要求在现代医院管理中之中引入各种人性化的理念，以更好的为患者提供各种人性化服务。为了加强我院人性化管理，提高患者的满意度，我院实行了电话随访的制度，对出院病人进行出院调查。本文将2007年1月-2009年9月所有内科出院患者对住院期间的满意度进行了随访。

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效分析

目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在荆门市第一人民医院诊治的重症胰腺炎患者62例,按照不同治疗方法分成两组,每组31例,予以奥曲肽作对照组,予奥曲肽联合乌司他丁作研究组,对比两组临床治疗效果、生化指标以及时间性指标情况。结果研究组总有效率(96.77%)高于对照组(74.19%),且白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平改善情况均优于对照组,腹胀时间等时间性指标值均短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎予奥曲肽联合乌司他丁疗效显著,具临床应用价值。

高迁移率族蛋白1-核因子κB信号通路对人肝细胞癌细胞自噬及化疗敏感性的影响

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)-核因子κB(NF-κB)信号通路对人肝癌细胞自噬和化疗敏感性的影响及可能机制。方法体外培养肝癌细胞BEL-7402,分为对照组(不作任何处理的BEL-7402细胞)、多柔比星组、重组人HMGB1+多柔比星组、抗HMGB1中和抗体+多柔比星组、吡咯烷二硫氨基甲酸酯+多柔比星组以及3-甲基腺嘌呤+多柔比星组。四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖抑制率;蛋白质印迹法检测HMGB1及NF-κB亚单位p-p65蛋白表达,同时检测自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ和凋亡相关蛋白bcl-2蛋白的表达;酶标法检测Caspase-9、Caspase-3活性。结果对照组、多柔比星组、重组人HMGB1+多柔比星组、抗HMGB1中和抗体+多柔比星组、吡咯烷二硫氨基甲酸酯+多柔比星组及3-甲基腺嘌呤+多柔比星组细胞增殖抑制率分别为(1.31±0.16)%、(47.80±6.30)%、(31.60±5.68)%、(67.20±6.83)%、(66.60±6.27)%、(68.60±11.19)%,差异有统计学意义(F=75.91,P<0.01),提示多柔比星对BEL-7402细胞有增殖抑制作用,重组人HMGB1预处理后,多柔比星对BEL-7402细胞的增殖抑制作用出现减弱;HMGB1表达水平分别为1.17±0.11、1.37±0.15、1.43±0.15、0.70±0.09、1.27±0.12、1.29±0.18,差异有统计学意义(F=18.70,P<0.01),提示多柔比星作用BEL-7402细胞可使HMGB1高表达,抗HMGB1中和抗体能阻断或减弱这一作用;采用抗HMGB1中和抗体、吡咯烷二硫氨基甲酸酯及3-甲基腺嘌呤预处理细胞后,多柔比星对BEL-7402细胞的增殖抑制作用增强。与对照组相比,多柔比星组、重组人HMGB1+多柔比星组、3-甲基腺嘌呤+多柔比星组p-p65蛋白表达均增加(均P<0.05);重组人HMGB1+多柔比星组、抗HMGB1中和抗体+多柔比星组、吡咯烷二硫氨基甲酸酯+多柔比星组p-p65蛋白表达均低于多柔比星组(均P<0.05)。与对照组相比,多柔比星组、抗HMGB1中和抗体+多柔比星组、吡咯烷二硫氨基甲酸酯+多柔比星组及3-甲基腺嘌呤+多柔比星组bcl-2蛋白表达减少(均P<0.05),Caspase-9、Caspase-3活性增强(均P<0.05);加入重组人HMGB1预处理后,细胞中bcl-2蛋白表达较单用多柔比星作用时增加(P<0.05),Caspase-9、Caspase-3活性减弱(均P<0.05)。对照组、多柔比星组、重组人HMGB1+多柔比星组、抗HMGB1中和抗体+多柔比星组、吡咯烷二硫氨基甲酸酯+多柔比星组及3-甲基腺嘌呤+多柔比星组自噬相关蛋白Beclin-1的表达水平分别为0.77±0.12、0.92±0.07、1.29±0.10、0.51±0.03、0.49±0.06、0.42±0.05,差异有统计学意义(F=97.01,P<0.01)。LC3Ⅱ表达水平分别为0.24±0.04、0.39±0.04、0.49±0.07、0.23±0.05、0.20±0.06、0.20±0.05,差异有统计学意义(F=26.98,P<0.01)。结论HMGB1-NF-κB信号通路活化可降低肝癌BEL-7402细胞对多柔比星的化疗敏感性,其机制可能与调控自噬进而下调多柔比星对肝癌细胞的凋亡诱导作用有关。