探讨急性脑卒中hs-CRP含量在急诊科中的临床意义

目的通过监测急性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量不同时期的变化,探讨急性脑卒中hs-CRP含量在急诊科病情评估的临床意义。方法选择336例急性脑卒中患者作为研究对象,监测急性期和恢复期hs-CRP含量并分组比较与脑神经功能缺损程度、脑梗死病灶大小、病死率关系。结果急性脑卒中血清hs-CRP含量分别与脑神经功能缺损程度、脑梗死病灶大小、病死率呈正相关(P<0.01)。结论血清hs-CRP含量变化与急性脑卒中的发生、发展及预后密切相关,可作为急诊科判断患者病情及评估预后的重要指标。

优质护理服务对提高急诊护理工作质量的效果评价

选取2015年1月~6月及2014年7月~12月我院急诊科室收治的各200例患者分别设为观察组合对照组。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组患者SDS、SAS评分及对护理满意度。观察组患者SDS、SAS评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理差错率与投诉率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意率为99.00%,显著高于对照组的92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在急诊科室进行优质护理服务,有益于建立良好的护患关系,减少投诉率和差错率,可作为急诊科室常规护理模式进行推广。

676例急诊死亡病例分析

急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的跨学科临床医学重要专业学科，它对于挽救病人生命、降低死亡率、延长人类寿命起着极其重要的作用。急诊工作的特点是变化急骤、时间性强；随机性大，可控性小；病谱广泛、多科交叉；抢救工作难度高、涉及面广；急危重病人的诊治风险大、社会责任重。我们综合性医院急诊科是抢救急危重病人的重要场所，因此，也是医院所有临床专业科室死亡病人比例最高的科室之一。这就要求从事急诊专业的急诊医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，

预防性护理在急诊输液中的应用效果

目的对急诊输液时行预防性护理的效果展开研究。方法选取入我院治疗的急诊输液患者500例为研究案例,预防护理作为分界点,划分为"观察、对照"两组,对照组行常规护理措施;观察组行预防性护理,以降低护理风险,对两组护理效果进行对比。结果观察组输液安全意识及行为管理,明显优于对照组(p<0.05);观察组的焦虑因子12.44士5.5、人际关系敏感因子8.75士2.3评分,显著<对照组的25.61士4.3、19.56士4.9(p<0.05);观察组的护理满意度98.67士4.6>对照组90.09士1.9(p<0.05)。结论预防性护理,可提升患者对护理人员的信任度,降低输液时患者心理不良反应,提升患者的满意度。

急诊监护病房感染患者病原菌分布及其耐药现状分析

目的对急诊监护病房感染患者病原菌分布及其耐药现状进行分析。方法抽取2009年1月～2011年1月我院收治的急诊监护病房感染患者128例,对其进行细菌分离和耐药性实验,并对结果进行总结性分析。结果 128例患者中分离出106例菌株,基本上均具有耐药性,其中革兰阴性杆菌约占68%,革兰阳性球菌约占24%,真菌约占8%。结论在急诊监护病房中导致患者出现感染的原因比较复杂,值得临床深入探讨。

179例春节期间内科急诊昏迷病人病因分析

目的探讨春节期间内科昏迷的病因。方法统计1998年至2010年春节期间179例急性昏迷病例,男女比例1.03:1,年龄16～86岁,发病时间24h以内。结果急性昏迷病脑血管病占首位,其他依次为各类中毒、呼吸系统疾病等。总病死率8.37%。结论昏迷病因决定预后,早期明确病因诊断可降低病死率,提高抢救成功率。

老年肌少症患者胃动力和胃肠激素的变化

目的探讨肌肉减少症与胃动力和胃肠激素变化的关系。方法招募住院患者,根据AWGS2标准将入选者分成3组。入组患者由专科护士进行老年综合评估(CGA)、肌力和肌肉质量等所有指标的评估。采用改良版的超声胃窦单切面法检测胃排空时间(GET),抽取空腹血5 mL检测胆囊收缩素(CCK)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、肽YY(PYY)、nesfatin和饥饿素等。结果最终共纳入104例患者,平均年龄(83.9±7.5)岁,其中非肌少症组31例(29.8%),肌少症前期组26例(25.0%),肌少症组47例(45.2%)。胃排空时间实验结果提示,与正常组相比,肌少症组和肌少症前期组胃排空时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症组空腹血CCK、GLP-1、PYY浓度明显增高,但nesfatin和饥饿素的浓度无明显改变(P>0.05)。结论老年肌少症患者胃排空时间明显延长,血CCK、GLP-1和PYY水平明显升高,为阐明肌少症的机制和诊疗提供了科学的临床依据。

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗高病毒载量1b基因型丙型肝炎患者无病毒学应答的预测因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗高病毒载量1b基因型HCV患者无病毒学应答的预测因素。方法选取于2010年2月至2014年12月我院接受的聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的HCV基因1b型感染的慢性HCV初治患者72例。治疗3周后检测病毒学应答状态,无应答组患者23例,有应答组患者49例。回顾性统计患者的一般临床资料及相关指标,并做统计学分析。结果有应答组患者HCV病毒RNA水平及HCV病毒核心抗原水平均明显下降,在第1天到第14天的每个时间点上两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。最高的HCV病毒RNA水平HCV病毒核心抗原水平曲线下面积均在第2周发生。第2周HCV病毒RNA消耗及耗损准确性均最高,其准确性与白细胞介素-28B minor+C区氨基酸70替代突变的准确性一致。结论从治疗开始后2周内的病毒动力学分析,特别是IL-28B基因多态性和病毒突变,2周时的病毒应答情况是最有效的无病毒学应答的预测因素。因此,在2周时病毒下降有可能作为重要的预测指标。

三联药物方案对急性大面积脑梗死患者GCS评分、血红蛋白水平及不良反应的影响

目的研究三联药物方案对急性大面积脑梗死患者GCS评分、血红蛋白水平及不良反应的影响。方法选择2015.1~2016.12在我院治疗的急性大面积脑梗死患者110例。随机分为对照组和实验组,每组各55例,对照组采用常规治疗,实验组加用依达拉奉+醒脑静+大株红景天三联药物方案。比较两组患者的疗效、GCS评分、血红蛋白水平及血流动力学指标等。结果实验组患者的总有效率为94.55%,高于对照组80.00%的总有效率(P<0.05)。治疗后两组患者的NHISS评分、ADL评分和GCS评分均有所改善,实验组患者的NHISS评分低于对照组,ADL评分和GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后实验组患者的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血细胞比容水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的血红蛋白、CRP和IL-8水平均有所改善,实验组患者的血红蛋白、CRP和IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论急性大面积脑梗死患者采用依达拉奉+醒脑静+大株红景天三联药物方案治疗的疗效显著,可以改善患者的神经功能和血流动力学指标,降低炎症反应,安全性较好。

低分子肝素结合中药治疗D-二聚体升高的妊娠期高血压疾病中DVT的临床研究

目的探讨给予D-二聚体升高的妊娠期高血压疾病患者低分子肝素结合中药治疗深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取2017年6月～2018年12月我院收治的80例D-二聚体升高的妊娠期高血压疾病患者作为临床观察对象,采用单纯随机分组的方法分为观察组与对照组,各40例。观察组给予患者低分子肝素结合中药治疗方案,对照组给予患者单纯低分子肝素治疗方案。对比观察两组患者治疗前后的D-二聚体水平、血小板计数以及凝血酶原时间、平均治疗时间。结果两组治疗前的血小板数目和凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血小板数目和凝血酶原时间均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血小板数目和凝血酶原时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的D-二聚体水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组D-二聚体降至正常的平均治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体升高的妊娠期高血压疾病患者采用低分子肝素结合中药治疗DVT,其临床效果好,作用较为全面,对孕妇及胎儿的副作用较小,具有较高的安全性。

清热消炎宁胶囊在急性化脓性扁桃体炎中的应用179例

目的观察清热消炎宁胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法随机将急性化脓性扁桃体炎分为2组:治疗组89例、对照组90例,进行疗效比较。结果治疗3d后2组主要症状及体征均有改善,治疗组与对照组比较差异性显著(P<0.05)。结论清热消炎宁胶囊对急性化脓性扁桃体炎患者的咽痛、咽部炎症、发热等症状均有明显的改善作用。

重组人脑利钠肽与硝酸甘油在急性心肌梗死治疗中的疗效对比分析

目的:探讨分析重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油在治疗急性心肌梗死(AMI)中的疗效差异。方法:将2017年12月至2021年1月58例AMI患者纳入研究,将其随机分为两组:rhBNP组(n=29),静脉注射rhBNP治疗;对照组(n=29),静脉滴注硝酸甘油治疗。结果:rhBNP组呼吸困难缓解时间、胸痛缓解时间、完全平卧时间比对照组短,TNF-缓、IL-6、CRP比对照组低,总有效率比对照组高(P<0.05)。结论:和硝酸甘油相比,在AMI治疗中应用rhBNP可以更好地抑制机体炎症反应,改善患者病症,其疗效显著更好,值得推广使用。

重组人脑利钠肽对冠心病合并急性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨重组人脑利钠肽对冠心病合并急性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2018年7月至2020年1月广州市荔湾区人民医院收治的54例冠心病合并急性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(27例)和观察组(27例)。对照组患者采用硝酸异山梨脂治疗,观察组患者在对照组的基础.上联合重组人脑利钠肽治疗,两组患者均治疗3d。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血压、心率、心功能指标;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者舒张压、收缩压、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且观察组低于对照组;两组患者左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在冠心病合并急性心力衰竭患者治疗中应用重组人脑利钠肽的临床疗效显著,能够改善患者的临床症状,提高心功能水平,且安全性较高。

不同他汀强化治疗对急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白的影响

目的探讨不同他汀类药物强化治疗对急性心肌梗死(AMI)患者超敏C反应蛋白(hs CRP)的影响。方法200例AMI患者采用简单随机抽样法分为四组各50例,均按照临床路径予以标准化治疗方案,分别给予阿托伐他汀80 mg/d(A组)、瑞舒伐他汀组20 mg/d(B组)、阿托伐他汀20 mg/d(C组)及瑞舒伐他汀组10 mg/d(D组)治疗。比较各组入院后及服药2周时测定患者血脂及hs-CRP水平。结果治疗后四组hs-CRP、TC、LDL-C水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且B组低于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、C组与D组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论强化他汀治疗在有效调脂的同时可剂量依赖性显著降低AMI患者hs CRP水平,瑞舒伐他汀对降低hs CRP效果优于阿托伐他汀。