RRI、CAR及SII与重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的相关性分析

目的探讨肾血管阻力指数(RRI)、C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)及全身免疫炎症指数(SII)与重症急性胰腺炎并发急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选取2020年7月—2022年8月于本院收治的合并AKI重症急性胰腺炎患者28例(AKI组)和未并发AKI重症急性胰腺炎患者64例(非AKI组),共计92例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,并设立为观察组,同期选取46例健康体检者设立为对照组,对比RRI、CAR及SII指标。采用Logistic回归模型分析重症急性胰腺炎并发AKI的危险因素,并用ROC曲线模型评估RRI、CAR、SII预测AKI的AUC、敏感度、特异度。结果观察组RRI、CAR及SII均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AKI组RRI、CAR及SII均高于非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,RRI、CAR、SII水平升高会对重症急性胰腺炎患者并发AKI产生影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,RRI、CAR、SII及三项联合预测重症急性胰腺炎患者并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.813、0.823、0.907(P<0.05),敏感度分别为57.10%、50.00%、64.30%、92.90%;特异度分别为98.40%、95.30%、90.60%、84.40%。结论RRI、CAR及SII在重症急性胰腺炎患者并发AKI中呈升高趋势,检测其变化可为预测AKI的发生提供参考。

重症医学科重症患者肠内营养的护理的探讨

比较早期胃管饲管餐和后期胃肠造瘘肠内营养对重症患者疗效的影响。方法 收集60例重症患者,对照组30例采用早期胃管饲管餐,观察组30例采用后期胃肠造瘘肠内营养。比较两组营养指标改善程度及并发症发生率。结果 观察组患者营养指标改善更快(t=3.412,P=0.001),并发症发生率也较低(χ2=5.327,P=0.021)。结论 对于重症患者,后期行胃肠造瘘进行肠内营养可更有效促进营养恢复,降低并发症风险。由于样本量小,结论待扩大样本进一步验证。本研究初步结果表明,对重症患者来说,后期进行肠内营养似乎优于早期经口或胃管进行营养支持,但由于样本量小,需扩大样本进一步研究。

连续性血液净化在老年脓毒血症急性肾损伤中的应用

探究对老年脓毒血症急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗方式的临床效果。方法 时间范畴设为2020年1月-2022年1月,在我院收治的老年脓毒血症急性肾损伤患者中选取100例,随机均分成对照组(行常规治疗)与观察组(行常规治疗+CBP治疗),比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组患者的各项生命体征指标、肾功能指标及死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗老年重症脓毒血症并发急性肾损伤患者患者时采用连续性血液净化治疗方法效果显著,可有效改善患者的临床症状及肾功能,能够减少炎症反应,具有重要的临床意义,值得广泛推广。