加速康复外科对结直肠癌手术患者免疫功能及术后康复的影响

目的探讨加速康复外科和传统外科对结直肠癌患者免疫功能及术后康复的影响。方法选取择期手术结直肠癌患者80例。根据随机数字表法将患者分为加速康复外科组和传统外科组,每组40例。传统外科组采用传统外科法治疗,加速康复外科组采用加速康复外科法治疗,比较2组患者排气时间、排便时间、住院时间、住院总费用及并发症发生情况,及术前第1天、术后1 d、术后3 d时Ig A、Ig M的变化情况。结果加速康复外科组排气时间、排便时间、住院时间分别为(2.4±0.7)d、(2.6±0.8)d、(8.0±1.1)d短于传统外科组[(4.2±0.9)d、(3.4±0.9)d、(13.0±1.5)d](P<0.05);住院费用为(1.8±0.5)万元,少于传统外科组的(2.4±0.6)万元(P<0.05);并发症发生率为7.5%,明显低于传统外科组25.0%(P<0.01)。加速康复外科组术前、术后1 d、术后3 d时的Ig A分别为(1.7±0.4)、(1.6±0.4)、(1.5±0.4),Ig M分别为(1.1±0.3)、(1.0±0.2)、(0.9±0.3),传统外科组Ig A分别为(1.7±0.4)、(1.5±0.5)、(1.2±0.4),Ig M分别为(1.1±0.3)、(0.9±0.3)、(0.7±0.2)。2组术前Ig A、Ig M比较无统计学差异,术后1 d、术后3 d均较术前降低,但加速康复外科组降低程度低于传统外科组(P<0.05)。结论加速康复外科对结直肠癌手术患者的体液免疫功能影响较小,能降低术后并发症的发生率,促进术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,值得临床推广应用。

平板运动试验与动态心电图对诊断早期复极综合征的对比分析

目的:探讨平板运动试验及动态心电图对早期复极综合征的诊断意义。方法:对42例常规心电图ST段呈早期复极改变者先后行平板运动试验及动态心电图检查。结果:所有受检者在运动后ST段均回落,并于休息后恢复至运动前状态,动态心电图也反应出随心率的快慢变化而呈现的ST-T的改变,符合早期复极综合征心电图特征。结论:运动平板试验和动态心电图对早期复极综合征均有较高的诊断价值,二者的可靠性无明显差异,故可针对不同的人群选择适宜的检查方法。

桂枝汤加减治疗痿证1则

桂枝汤为《伤寒论》之经方,为'太阳中风表虚证'而设。原文:'太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。'意即:风寒感冒有汗的用桂枝汤,疗效之佳无须赘述,今重点探讨'桂枝汤'在部分杂病中的应用。应用要点宗其原意:表虚,或受寒侵,或受湿侵,或受风侵,或是风寒湿杂生,抑或是素有水饮,复感外邪而致病等,此为其主要病机。

胃复安致斜颈3例报告

我院应用胃复安治疗胃肠疾患致痉挛性斜颈3例,现报告如下。 例1,男性,18岁,瘦长体型,因行阑尾切除术后恶心呕吐2次,口服胃复安10mg,15分钟后突然出现不自主头颈向一侧歪斜,考虑胃复安副作用,停药后4小时恢复正常。 例2,女性,17岁,因上腹部疼痛伴呕吐1天,肌注胃复安20mg,庆大霉素16万U,1小时后出现痉挛性斜颈,四肢麻木,不自主哭闹,肌注安定后未见好转,经颅脑CT及各方面检查无新的病变发现。

桂枝汤加减治疗颈肩背综合征

桂枝汤出自《伤寒论》,是为＂太阳中风表虚证＂而设。原文为＂太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之＂,意即风寒感冒有汗的用桂枝汤。应用要点宗其原意为：表虚,或受其寒侵,或受其湿侵,或受其风侵,或是风寒湿杂生,抑或是素有水饮,复感外邪而致病等,为其主要病机,并作为诊断及治则的主要依据。

自固化磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折术后慢性骨髓炎8例

跟骨骨折采用切开复位内固定手术治疗，术后常发生切口皮肤边缘坏死和感染，严重者出现慢性跟骨骨髓炎，严重影响患者的预后。我院2003年至2006年收治跟骨骨折术后慢性骨髓炎患者8例，采用病灶清除，一期或二期植入自固化磷酸钙（ACPC）人工骨（瑞邦载药骨泰，上海瑞邦生物材料有限公司生产）填充治疗，效果较满意。现报道如下：

改良肌下前置术(Dellon法)并药物注射治疗中重度肘管综合征

资料与方法 2006年2月～2008年10月中重度肘管综合征患者采用改良肌下前置术并药物注射治疗32例，男23例，女9例；年龄29—79岁，平均年龄56．3岁。既往有肘关节周围骨折6例，其余无明显外伤史。发病时间平均5年，最长达15年。按Dellon肘部尺神经卡压分度，中度25例，重度7例。

带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下复位治疗髌骨粉碎性骨折8例

高能量直接暴力伤致严重移位的髌骨粉碎性骨折有相当高的发病率，髌骨骨折系关节内骨折，治疗的关键在于恢复和维持关节面的解剖复位，恢复髌骨的功能，恢复伸膝装置的连续性，以便早日活动，尽可能避免并发症的发生。我院自2000年4月至2005年3月采用带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下手术复位治疗严重髌骨粉碎性骨折8例，疗效满意。现报道如下：