老年缺血性脑卒中患者氧化型低密度脂蛋白与辅助性T细胞和调节性T细胞轴的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中患者氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)与辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)轴功能平衡的关系。方法选择老年缺血性脑卒中患者141例,其中缺血性脑卒中初次发作79例(初发组),复发62例(复发组),另外选择无缺血性脑卒中老年人76例(对照组)。检测各组血浆ox-LDL水平和外周血Th17/Treg频率及相关效应因子表达水平。结果与对照组比较,初发组ox-LDL、白细胞介素(IL)-17及TNF-α显著升高,Treg、Foxp3mRNA及IL-10显著降低;复发组ox-LDL、Th17、Th17/Treg、RORγt mRNA、IL-17、IL-6、IL-23及TNF-α显著升高,Treg、Foxp3mRNA及IL-10显著降低(P<0.05)。相关及回归分析显示,ox-LDL与Th17、Th17/Treg、RORγt mRNA、IL-17、IL-6、IL-23及TNF-α呈显著正相关(r=0.482,r=0.528,r=0.419,r=0.439,r=0.233,r=0.262,r=0.459,P<0.05);ox-LDL与Treg、Foxp3mRNA及IL-10呈负相关(r=-0.466,r=-0.478,r=-0.406,P<0.05)。ox-LDL是影响Th17/Treg轴相关指标的独立因素(P<0.01)。结论ox-LDL升高是老年缺血性脑卒中患者Th17/Treg轴功能平衡失调的重要影响因素。

自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压患者的疗效观察

目的:探讨自拟调压汤加马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压患者的临床疗效。方法:选择2015年3月-2016年10月期间我院收治的104例老年H型高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组单纯行马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组基础上增加自拟调压汤治疗,观察两组血压、同型半胱氨酸(Hey)水平,并监测两组不良反应情况。结果:治疗后,观察组SBP为(118.45±10.21)mmHg,显著低于对照组的(128.95±9.58)mmHg,观察组DBP为(71.26±10.24)mmHg,显著低于对照组的(80.14±9.14)mmHg,P<0.05。治疗后,观察组Hcy指标水平为(8.62±2.35)mmHg,显著低于对照组的(11.38±5.97)mmHg,P<0.05。观察组不良反应发王率为11.54%,与对照组的13.46%比较无显著差异,P>0.05。结论:老年H型高血压在马来酸依那普利叶酸片常规疗法基础上增加自拟调压汤治疗,可有效提高降压,降Hcy效果,且无明显不良反应,值得临床借鉴使用。

全科护理意识在医院综合护理中的作用及对护患纠纷率的影响

目的:全科护理意识在医院综合护理中的作用及对护患纠纷率的影响。方法:选取我院2015年12月~2016年12月收治的210例患者,按照随机平行法,分成观察组和对照组,各105例。观察组和对照组分别实行全科护理、常规护理,观察两组护患纠纷率。结果:观察组的护患纠纷率0%,明显低于对照组的护患纠纷率8.57%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者护理满意度评分、护理质量评分比较,均具有统计学意义,P<0.05。结论:医院综合护理中,加强全科护理意识,能够降低护患纠纷率。

儿童体格发育评价及其在儿童保健工作中的应用

小儿处于快速生长发育的阶段,体格发育是判断小儿身体健康状况、营养状况的重要指标,儿童体格发育工作在儿童保健工作中发挥着重要作用,可通过儿童营养状况判断其是否存在营养不良症状,使用体格测量方法可判断儿童是否存在肥胖或超重症状。此外还能用于神经系统疾病筛查中,为儿童疾病诊断提供相关依据。医师在对儿童进行体格发育测量中,应选择精准的测量工具,严格按相关准则对儿童进行体格测量,提升测量值精准度,促进儿童保健工作发展,同时也为临床诊断疾病提供有力依据。

新形势下生殖健康咨询能力建设实践探究

本文对生殖健康咨询的内涵以及开展生殖健康能力建设的重要性进行了分析,并对新形势下如何进行生殖健康咨询能力建设提出了几点建议。

马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压临床体会

目的探讨马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压的临床疗效。方法随机选取2014年3月-2016年6月在荣成市东山街道中心卫生院治疗的单用马来酸依那普利叶酸片血压控制不满意H型高血压患者160例，加用苯磺酸氨氯地平片口服，观察临床治疗效果。结果显效115例、有效36例、无效9例，总有效率94．38％。结论对于单用马来酸依那普利叶酸片血压控制未达标的H型高血压患者，联合苯磺酸氨氯地平片口服，可在临床上产生协同降压作用，效果稳定、安全可靠，值得推广使用。

VEGF在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最常见和最严重的并发症之一。临床上根据病例特征分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)。目前对于DR的治疗方法主要是手术治疗如视网膜激光光疗、玻璃体切割治疗等。血管内皮生长因子(VEGF)是一种在DR的产生、发展的过程中起着重要作用的蛋白质,VEGF-A与受体VEGFR-2结合促进血管生成。VEGF-B主要与VEGFR-1结合在血管生长或血管通透性方面不发挥重要作用。VEGFC/D与VEGFR-3结合在淋巴管的生成和转移过程中发挥作用,也可以和VEGFR-2受体结合促进视网膜新生血管生成和通透性增加。本文就DR的病理特征及VEGF家族在DR中的作用进行阐述。