伏诺拉生与奥美拉唑应用于胃食管反流病的疗效对比

目的:比较伏诺拉生和奥美拉唑在治疗胃食管反流病方面的临床疗效。方法:在2023年1月到2023年12月的时间段内,选取在荣成市人民医院治疗的84名胃食管反流病患者,随机分为观察组42人选用伏诺拉生片进行治疗,对照组42人选用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗,随后对两组的治疗效果进行了对比分析。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(95.24% vs. 85.71%, P P均 P χ2 = 0.091, P = 0.763)。结论:伏诺拉生片对胃食管反流病有较好的临床疗效,在改善患者生活质量的同时,能减轻患者的症状,降低炎症因子水平,安全性较好。Objective: To compare the clinical efficacy of vonoprazan and omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Methods: During the period from January 2023 to December 2023, 84 patients with gastroesophageal reflux disease treated in Rongcheng People’s Hospital were selected, 42 patients in the observation group were selected with vonoprazan tablets for treatment, and 42 patients in the control group chose omeprazole enteric capsules for treatment. Subsequently, the treatment effect of the two groups was compared. Results: The overall response rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (95.24% vs. 85.71%, P P P 2 = 0.091, P = 0.763). Conclusion: Vonoprazan has a good clinical effect on gastroesophageal reflux disease, can reduce the symptoms of patients, improve the quality of life of patients, reduce the level of inflammatory factors, and the safety is good.

口眼歪斜、肢体麻木、头晕……当心脑卒中

据相关媒体报道,绍兴的徐先生是一位不到40岁的金融从业者,因日常工作繁忙且体态略显丰满,常以羽毛球进行放松。日前,他在球馆挥汗如雨时,被同为球友的脑外科医生察觉出异常。该医生注意到徐先生精神萎靡,眼神迷离,运动时步伐不稳,甚至嘴角略有歪斜,便主动询问。徐先生坦言自己感到头晕头痛。医生强烈建议徐先生立即停止运动,前往医院进行进一步检查。诊断结果显示,徐先生因脑部小血管破裂而患上中风。幸运的是,经过及时的治疗,徐先生现已康复。

达格列净在血糖控制不佳肥胖2型糖尿病患者临床治疗中的效果观察

目的探讨达格列净在血糖控制不佳肥胖2型糖尿病患者临床治疗中的效果。方法选择2022年10月—2023年10月该院收治的104例肥胖2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各52例。对照组采用二甲双胍缓释片治疗,观察组采用二甲双胍缓释片联合达格列净治疗。比较两组血糖指标、血脂指标、胰岛功能指标、身体质量指数、腹围指标及不良反应发生情况。结果治疗前,两组血糖指标、血脂指标、胰岛功能指标、身体质量指数及腹围指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05):治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数、身体质量指数及腰围指标水平均低于对照组,胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素、空腹C肽水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净治疗效果优于利格列汀,其降血糖、血脂及改善胰岛功能、减轻患者体重及缩小腹围的作用更佳,且安全性良好。

急性心肌梗死诊断和治疗指南对基层医院开展二级预防的影响

目的探讨急性心肌梗死诊断和治疗指南（简称为指南）对我院心肌梗死后病人二级预防的影响.方法回顾分析2000年1月～2004年12月间我院确诊的急性心肌梗死病例,并进行长期随访.对比2001年指南发布前后心肌梗死后病人二级预防状况的差异.结果共有375例病人入选,指南发布前（2000年1月～2001年12月）165例,发布后（2003年1月～2004年12月）210例.指南发布后,β-受体阻滞剂和他汀类降脂药的使用率均较指南发布前显著提高（χ^2=3.87、64.40,P〈0.01、0.05）;低密度脂蛋白胆固醇水平较前显著降低（t=2.59,P〈0.05）;梗死后心绞痛和脑卒中发生率较前显著降低（χ^2=6.60、4.10,P〈0.05）.结论 2001年指南发布后我院心肌梗死后二级预防水平逐步提高,病人预后显著改善.

个性化综合护理干预对妊娠期糖尿病患者的临床效果及妊娠结局的影响分析

目的分析个性化综合护理干预对于妊娠期糖尿病的价值。方法选取2021年7月—2023年6月荣成市人民医院收治的82例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照不同护理方法分为研究组和对照组,各41例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行个性化综合护理干预。对比两组不良妊娠结局(巨大儿、产后出血、低体重儿)发生率、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxi⁃ety Scale,SAS)评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、满意度。结果研究组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组的血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化综合护理干预妊娠期糖尿病患者,不良妊娠结局发生率更低,满意度更高,不良情绪缓解更为迅速。

基层医院应用冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死的体会

目的:探讨冠脉内支架治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法:对患有急性心肌梗死的28例病人,植入冠脉内支架,连续观察其治疗效果并进行分析。结果:28例急性心肌梗死的患者中,梗死相关血管前降支14例,回旋支5例(有2例合并前降支病变,1例合并右冠状动脉病变),右冠状动脉9例,分别植入3种不同的冠状动脉内支架共31个。术后残余狭窄程度由术前的99％～100％降至10％～15％(P<0.001)。成功率为100％,随访1～12个月,无1例发生心血管事件。结论:对于急性心肌梗死的患者,冠状动脉内支架治疗是有效的,治疗越早效果越好,而且可降低再梗死的发生率,明显减少再次靶血管的血运重建术。

情志护理结合胃肠保健操对功能性消化不良患者胃肠运动功能的影响研究

目的探讨情志护理结合胃肠保健操对功能性消化不良患者胃肠运动功能的影响。方法选取2022年6月—2023年6月荣成市人民医院接收的86例功能性消化不良患者,采用随机数表法分作两组,予以对照组(43例)常规护理,观察组(43例)于常规护理基础上予以情志护理结合胃肠保健操干预。比较两组患者的心理情绪状态、症状缓解情况、胃肠运动功能、生活质量。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹部烧灼感评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后的胃排空率、全胃肠排空率高于对照组(P<0.05);观察组护理后的尼平消化不良生活质量指数量表(NDLQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论情志护理结合胃肠保健操应用于功能性消化不良患者中可有效改善其心理情绪状况,促进症状有效缓解,并进一步提升胃肠运动功能及生活质量。

医院医疗废物处置存在的问题及影响因素和监管对策研究

目的研究医院医疗废物处置存在的问题及影响因素和监管对策。方法抽取该院医疗废物处置监管前后24名护理人员,监管前后各250件医疗废物,监管前为2019年1—12月,此期间只执行常规管理,监管后为2020年1—12月,此期间除常规管理外还加强对医疗废物的监管,分析存在的问题及影响因素,提出相应的监管对策。结果监管前44件医疗废物存在问题,监管后7件医疗废物存在问题,差异有统计学意义(P<0.05);监管后护理人员各项医疗废物管理能力评分均高于监管前,差异有统计学意义(P<0.05);监管后护理人员对医疗废物处置的满意度也高于监管前(75.00%vs 95.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时发现医疗废物存在的问题及影响因素,并针对问题提出强有力的监管手段可提高医院医疗废物的管理水平。

2018-2020年某医院抗菌药物合理使用管理情况分析

目的调查荣成市某三甲医院2018—2020年抗菌药物合理使用情况,提出相应的管理对策。方法抽取荣成市某三甲医院2018年、2019年、2020年3年各8400张电子处方,参照卫生部相关文件,运用Excel软件对8400张电子处方中的抗菌药物进行统计分析,包括统计抗菌药物的数量、使用率、品种数、金额、联用情况、给药途径、DDDs排序、不合理使用情况等。结果荣成市某三甲医院门诊2018年、2019年、2020年抗菌药物处方张数、抗菌药物使用百分率、抗菌药物品种数、抗菌药物金额、占处方总金额的百分比均出现逐年下降的趋势;抗菌药物单用比例分别为87.91%、87.68%、89.00%,口服给药的比例分别为67.99%、69.99%、70.42%;DDDs前5位抗菌药物中,有多数品种DUI≤1;抗菌药物不合理使用率分别为18.50%、15.90%、10.24%。结论荣成市某三甲医院门诊2018—2020年还存在一些抗菌药物不合理使用现象,需不断加强人员培训、制度管理以及监管力度。

康复新液联合奥美拉唑对反流性食管炎患者内镜分级、胃泌素及胃动素水平的影响

目的探讨康复新液联合奥美拉唑对反流性食管炎(RE)患者内镜分级、胃泌素及胃动素水平的影响.方法选取2021年1月—2022年6月本院收治的RE患者80例,按随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40).两组患者入院均进行常规治疗,在此基础上对照组应用奥美拉唑,研究组在对照组基础上应用康复新液,两组均持续治疗4周.比较两组患者内镜分级、胃泌素及胃动素水平、临床疗效、不良反应发生情况.结果治疗前,两组内镜分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组内镜分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组胃泌素、胃动素水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组胃泌素、胃动素水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论康复新液联合奥美拉唑治疗RE效果显著,可改善内镜分级,提高血清胃泌素及胃动素水平,且不会增加不良反应的发生.

大面积脑梗死并高热老年患者的亚低温治疗疗效观察

目的观察亚低温治疗对大面积脑梗死并高热老年患者生命体征的影响及其临床疗效。方法46例发病24h内入院的老年大面积脑梗死并高热患者随机分为亚低温组和对照组各23例。亚低温组给予33℃～35℃的低温治疗,对照组给予常规降温治疗,10d后评定两组患者的体温、心率等,并根据死亡率及神经功能缺损评分评估患者的预后。结果10d后,亚低温组患者的体温、心率均低于对照组,死亡率亦低于对照组,神经功能改善(P<0.05),预后较好。结论亚低温治疗老年大面积脑梗死并高热患者安全有效。

吞咽温水置胃管法的有效性探讨

目的探讨在吞咽温水的同时置入胃管的有效性。方法将100例患者随机分为吞咽组(48例)和对照组(52例)。吞咽组在插胃管时口含温水10～15ml,随吞咽温水动作将胃管插入胃内;对照组按常规法插胃管。结果吞咽组与对照组一次插管成功率分别为91.7%、59.6%;呕吐发生率分别为4.2%及23.1%;呛咳发生率分别为4.2%及26.90%;插管时间分别为(1.6±1.2)min及(2.1±1.6)min;患者舒适率分别为85.4%和48.1%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论吞咽温水置胃管法能减轻患者痛苦,提高一次置管成功率。

气管内留置吸痰管在无创机械通气中的应用

目的对慢性阻塞性肺部疾患并发Ⅱ型呼吸衰竭且无力咳痰的患者,在应用无创机械通气的基础上,给患者经鼻腔留置气管内吸痰管,按需吸痰,观察其治疗效果。方法按入选条件,选择96例需要进行无创通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组各48例,对照组用随时插管的方法吸痰,观察组经鼻腔留置吸痰管72h,按需吸痰。结果观察组患者症状很快改善,神志恢复时间短,不需要有创通气就能收到很好的治疗效果。两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论对慢性阻塞性肺部疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在无创通气的同时行气管内留置吸痰管,可收到明显的治疗效果。

牙周病与缺血性心脏病

本文对近年来有关牙周组织疾病与缺血性心脏病的研究进展进行综述 ,预示牙周组织疾病可能是缺血性心脏病的重要的发病因素 。

活性炭与思密达序贯洗胃治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的提高急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法将100例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组(47例)和对照组(53例),在常规治疗的基础上,观察组于洗胃时胃管内序贯注入活性炭和思密达,对照组注入活性炭。结果观察组达阿托品化时间、阿托品累计用量、住院时间,中间综合征、反跳、上消化道出血、死亡发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论活性炭与思密达序贯洗胃用于急性有机磷农药中毒患者,能减少毒素的吸收,减少阿托品用量,防止反跳和中间综合征的发生,防治上消化道出血,缩短病程,提高治愈率,减轻患者经济负担。

不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的疗效比较

目的探讨不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的疗效。方法 100例急性缺血性卒中患者,按照随机数字表法分为低剂量组和标准剂量组,每组50例。低剂量组采用0.6 mg/kg阿替普酶进行溶栓治疗,标准剂量组采用0.9 mg/kg阿替普酶进行溶栓治疗。比较两组近期治疗效果,3个月后预后情况,干预前后患者神经功能缺损评分、改良RANKIN量表(m RS)评分。结果低剂量组治愈10例,显效14例,有效19例,无效7例,总有效率为86.00%;标准剂量组治愈14例,显效16例,有效18例,无效2例,总有效率为96.00%;两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,标准剂量组神经功能缺损评分、m RS评分分别为(8.32±0.25)、(2.54±0.56)分,与低剂量组的(8.25±0.21)、(2.55±0.71)分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者神经功能缺损评分、m RS评分均较本组干预前显著降低,且标准剂量组m RS评分低于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。标准剂量组3个月后预后良好率为70.00%(35/50),高于低剂量组的50.00%(25/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中近期疗效差异不显著,均可有效减轻神经功能缺损,但3个月后0.9 mg/kg剂量效果优于0.6 mg/kg,可更好改善患者预后。

多种物理疗法联合治疗急性脑卒中的疗效观察

目的探讨多种物理疗法联合治疗急性脑卒中的疗效。方法所有入组病例随机分为综合组(71例)和对照组(52例)。综合组患者在对照组基础上进行运动疗法、高压氧、放松疗法、针灸及耳穴贴压等综合治疗。评分标准采用神经功能、运动功能和日常生活活动(ADL)能力评分。结果治疗1个月后,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(U=3.208,P<0.01)。治疗后综合组患者运动障碍程度及运动功能、神经功能和ADL能力评分均优于对照组,二者间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论早期多种物理疗法联合康复治疗急性脑卒中,疗效显著,对脑卒中患者的早期康复有重要意义。