亚段性经导管动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的 探讨亚段性经导管动脉化疗栓塞术 (STACE)治疗中、晚期原发性肝细胞癌 (HCC)的临床价值。方法 93例中、晚期肝癌分为两组 ,4 8例亚段性肝动脉超选者行STACE治疗 ,4 5例未超选到位者在肝总、肝固有或肝左、右动脉内行TACE治疗。结果 STACE组肿瘤缩小率、血清AFP下降率优于TACE组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 0 .5、1、1.5、2年生存率 ,STACE组分别为10 0 %、81.3%、6 4 .6 %、5 6 .4 % ,TACE组为 86 .7% 5 1.1%、2 6 .7%、6 .7%。结论 STACE是中、晚期原发性肝癌的有效。

肝胆管细胞癌并发肝脓肿的MSCT诊断

目的:探讨肝胆管细胞癌并发肝脓肿患者的MSCT诊断价值。方法:收集15例肝胆管细胞癌合并肝脓肿患者的MSCT资料进行回顾性分析。结果:15例患者CT平扫图像上发现31处边界模糊的低密度病灶,包括15处肝内胆管细胞癌和16处肝脓肿。病灶位于肝右叶者12处,位于肝左叶者19处,其中10例患者肝胆管细胞癌和肝脓肿位于同一肝段或肝叶,5例患者肝胆管细胞癌和肝脓肿位于不同肝段或肝叶。15处肝胆管细胞癌中,肿块型5处,表现为肝实质内轻～中度环形强化结节,常不伴有周围胆管扩张;管周浸润型4例,表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿块,伴有周围胆管扩张;肿块并管周浸润型6例,表现为肝实质内轻～中度延迟强化结节,常伴周围胆管扩张。16处肝脓肿病灶动态强化CT图像上,表现为中央完全强化者3处;中央不完全强化者6处,其中表现为伴中央小范围不强化者2处,表现为花簇状、多间隔强化者4处;表现为中央不强化者7例,称为肝脓肿的典型表现,即周围环形强化而中央不强化。结论:肝内胆管细胞癌和肝脓肿有着不同的强化特征,因此动态增强CT对同时患有肝胆管细胞癌和肝脓肿的患者有重要价值。

淋巴管瘤的MSCT表现

目的:探讨淋巴管瘤的MSCT表现,提高术前诊断准确率。方法:搜集我院经病理证实的18例淋巴管瘤。MSCT平扫18例,其中5例增强。回顾性分析其MSCT表现并与手术、病理结果对照。结果:根据淋巴管瘤的发生部位将其分为3组,即疏松的间隙组,11例;内脏组,1例;体表软组织组,6例。最常见的MSCT表现为边缘光整的囊性肿块,常为多囊,内有分隔,病变大,占位不明显,沿疏松的间隙生长,壁与分隔可强化。结论:MSCT能准确显示淋巴管瘤的部位、范围、大小、密度,是诊断淋巴管瘤的重要方法。

MR DWI序列对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值研究

目的探讨MRI对脑弥漫性轴索损伤的的诊断价值。方法对经临床确诊的36例DAI患者行常规MRI快速自旋回波(TSE)T2WI、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)和扩散加权成像(DWI)序列扫描,比较各序列的病灶显示率。结果 DWI序列的阳性率为91.67%(33/36),TSE T2WI序列的阳性率为77.78%(28/36),FLAIR序列的阳性率为83.33%(30/36),DWI序列阳性率明显高于TSE T2WI序列(P<0.05)和FLAIR序列(P<0.05)。结论应用DWI序列对急性DAI较TSE T2WI和FLAIR序列有更高的敏感性。

高压氧联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变

目的评价高压氧联合前列地尔对糖尿病周围神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法 88例糖尿病周围神经病变患者分为两组。治疗组44例,予高压氧联合前列地尔治疗,高压氧疗法采用大型空气加压舱,治疗压力为0.2MPa,每日1次;前列地尔10μg,静脉注射,每日1次;对照组44例,单独使用前列地尔10μg,静脉注射,每日1次。两组患者疗程均为4周。结果治疗组显效率、总有效率分别为42%、100%,明显高于对照组的21%、61%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组神经传导速度及血流动力学改善均明显高于对照组(P<0.01)。结论高压氧联合前列地尔对糖尿病周围神经病变的治疗效果显著,可作为糖尿病周围神经病变的常规治疗方法。

对比常规膝关节磁共振检查和X线检查在诊断退行性骨关节病中的价值

目的对比常规膝关节磁共振检查(MRI)和X线检查在诊断退行性骨关节病中的价值。方法方便选择2018年1月-2019年6月该院收治的70例退行性骨关节病患者,入组患者分别进行常规膝关节MRI检查与X线检查,比较两种方法的影像学表现及对关节积液、关节面不平、关节软骨改变等病变的检出率。结果常规膝关节MRI检查与X线检查图像均可见骨质增生、关节间隙狭窄,常规膝关节MRI检查清晰可见半月板退变和关节积液、滑膜增厚及关节腔内游离体、关节面不平等而X线检查不能。2种方法在关节面不平、骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下赘骨、软骨下囊变的检出率相当(P>0.05);常规膝关节MRI检查的关节积液(87.10%)(χ~2=92.147)、软组织肿胀(96.00%)(χ~2=42.387)、半月板变性(95.24%)(χ~2=34.459)、滑膜增厚(95.45%)(χ~2=36.439)、关节软骨改变(75.76%)(χ~2=37.089)的检出率明显高于X线检查结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断退行性骨关节病时膝关节MRI相较于X线检查可以检出的病变类型更多,具有更高的临床诊断价值。

胆脂瘤型中耳炎听小骨的多层CT表现

目的 分析胆脂瘤型中耳炎听小骨的多层CT平扫及冠位重建表现，与手术对照，探讨其临床应用价值。方法收集我院手术、病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者14例，所有病例均采用轴位扫描，并进行冠状位重建。结果多层CT平扫、冠状位重建、手术所见的听小骨改变如下：锤骨头消失6、5、6个，破坏4、5、5个，移位1、1、1个。锤骨柄消失6、4、5个，破坏5、4、5个，移位1、1、1个。砧骨长脚消失5、6、6个，破坏4、4、4个，砧骨短脚消失7、7、6个，破坏4、4、4个，手术见移位一个，镫骨消失8、6、5个，破坏3、3、4个，关节改变各见1个。结论多层CT能较准确显示听小骨改变情况。听小骨的改变以消失、破坏常见。镫骨改变以冠状位显示较好。

急诊冠状动脉造影在14例急性胸痛持续发作中的应用

近几年选择性冠状动脉造影术越来越多地用于急性心肌梗死急性期的检查，为临床提供了重要的诊疗依据，而直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)，作为机械性再灌注手段用于急性心肌梗死(AMI)病人，并逐渐推广，取得了良好的效果，从而使急诊冠状动脉造影术在临床拟诊急性缺血性心脏病的胸痛病人中的应用逐渐增加。本文对因持续胸痛30分钟及以上，

食管恶性狭窄内支架姑息治疗及其并发症的处理

目的探讨内支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效及其并发症的处理方法。方法本组病例24例,食管癌20例、贲门癌4例,其中2例合并食管气管瘘。全部在X线监视下,经口腔置入内支架。结果本组病例内支架置入术成功率为100%。患者吞咽、进食功能均得以迅速改善。结论内支架治疗晚期食管恶性狭窄操作简便、安全、可靠,配合放疗、化疗能够提高患者生活质量。

130例颈椎病X线与CT对比分析

目的:比较X线平片与CT对颈椎病的诊断价值。方法:对有完整线X线和MRI资料的130例确诊患者的影像学表现进行分析、比较。X线片采标准颈椎正侧位加双45°斜位片。CT采用GE8排螺旋CT对患者行1.25层厚连续扫描。结果:CT观察到椎间盘突出91例,骨质增生108例,韧带钙化102例,横突孔变形狭窄35例,椎管狭窄78例。普通线平片骨质增生95例,韧带钙化90例,椎管狭窄24例,不能直接观察到椎间盘突出及横突孔变形狭窄。结论:X线片不失为颈椎病诊断的首选方法,CT为进一步确诊提供了良好的手段,是X线片的重要补充,可为临床提供更详细的资料。

CR与DR进行胸部摄影的质量对比

目的对比CR与DR进行胸部摄影的质量。方法回顾分析2019年1月—2019年6月来院进行胸部摄影检查的患者60例,依据摄影方式将患者分为计算机X线摄影(CR组30例)和数字化X线摄影(DR组30例),对比2种方法的成像质量及成像性能参数。结果DR组的甲级片率为26.67%高于CR组的3.33%,废片率为0低于CR组的20.00%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。DR组的摄影时间短于CR组、射线曝光千伏值低于CR组、曝光速度快于CR组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸部摄影时DR摄影的摄影时间较CR短,X线辐射损害低,且成像质量更优,具有更高的临床诊断应用价值。

CT、MRI在眼眶炎性假瘤的诊断价值

目的:探讨CT和MRI对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床、病理证实的63例眼眶炎性假瘤的影像学表现。结果:根据病变累及部位及形态学表现分为:①隔前型2例,表现为眼睑肿胀;②巩膜周围炎型1例,表现为眼球壁增厚;③视神经束膜炎型3例,表现为视神经增粗;④弥漫型10例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;⑤肿块型12例,表现为边界清楚的肿块;⑥泪腺炎型9例,表现为泪腺肿大;⑦肌炎型26例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大。结论:CT和MRI能对眼眶炎性假瘤确切定位及分型,为临床治疗方案提供重要依据,二者的结合极大地提高了眼眶炎性假瘤的正确诊断率。

心源性肺水肿的CT征象分析

目的分析心源性肺水肿患者的肺CT影像学表现,从而提高心源性肺水肿患者的临床认识。方法自2010年1月至2013年1月收治的100例心源性肺水肿患者,以发病时间不超过24小时为限,分为急性心源性肺水肿与慢性心源性肺水肿。以心脏超声射血分数EF值≥45%为限,分为左室射血分数正常心衰与左室射血分数减低心衰。对患者的危险因素、临床特征以及肺CT表现进行分析。结果急性心源性肺水肿多见左室射血分数减低心衰患者。肺CT影像学表现为腺泡结节、斑片状及大片融合影,有时可见空气支气管像,病变边缘模糊。病变进展时双肺出现广泛的密度均匀实变阴影,典型者出现"蝶翼征"。慢性心源性肺水肿多见左室射血分数正常心衰患者,肺部CT影像学表现以肺纹理增多,增重,胸膜下线、克氏线出现以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主。结论心源性肺水肿患者临床起病时间急缓,EF指数的高低与肺部CT表现密切相关。早期识别其影像学表现有助于临床提高诊断率。

华东沿海地区高血压人群心理压力状态及与糖尿病的相关性研究

目的探讨华东沿海地区高血压人群心理压力现状,并进一步分析高血压患者心理压力与糖尿病的关系,为完善高血压患者并发症的防治策略提供科学依据。方法本研究于2017年2月至8月在山东省威海市荣成地区30个乡镇卫生院开展问卷调查和体格检查,收集相关信息。采用多元线性回归探讨高血压患者心理压力与脉搏的相关性,并采用Logistic回归分析探讨高血压患者心理压力与糖尿病患病的相关性。结果本研究为横断面研究,共调查78 268人,最终纳入60 215例高血压患者,其中主诉轻度心理压力47 741例(79.3%)、中度心理压力10 491例(17.4%)、重度心理压力1983例(3.3%)。调整相关影响因素后,多元线性回归分析显示,高血压患者心理压力分级与脉搏呈明显正相关。Logistic回归分析结果表明,调整可能的影响因素后,高血压患者心理压力分级与糖尿病呈明显正相关(中度心理压力:OR=1.06,95%CI:1.00~1.13,P=0.048;重度心理压力:OR=1.25,95%CI:1.11~1.41,P <0.001)。结论华东沿海地区20.7%的高血压患者具有中、重度心理压力,且该地区高血压患者心理压力与脉搏及糖尿病均呈明显正相关,可能成为高血压合并糖尿病临床防治的新课题。

山东省荣成地区中老年人高血压知晓率、治疗率及控制率现况调查分析

目的了解山东省荣成地区中老年人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率现况,并探讨相关影响因素。方法 2016年4月至2016年5月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取山东省荣成地区≥50岁的2125名居民进行问卷调查和血压测量,并结合当地公共卫生服务水平等对数据进行统计学分析。结果 2125名中老年调查对象中,患有高血压1309例,总体患病率为61.6%;其中新检出患有高血压者516人,高血压检出率为24.3%。高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为60.6%、40.7%、12.9%。不同性别和不同年龄段的中老年人在高血压知晓率、治疗率、控制率方面比较均有显著差异(P<0.05)。结论山东省荣成地区中老年人高血压知晓率高于全国水平,但控制率低于全国水平,还需采取有力措施提高该地区居民高血压治疗率和控制率。

急性胸部创伤的X线诊断分析

目的观察分析急性胸部创伤患者的X线诊断的效果。方法把2018年3月-2019年3月我院收治的100例急性胸部创伤的患者作为研究对象,均采用X线、CT两种诊断方法,分析急性胸部创伤患者肋骨骨折、肺挫伤、血胸、气胸诊断的符合率。结果X线对肋骨骨折、肺挫伤、血胸、气胸诊断的符合率(94.44%、93.33%、93.33%、94.74%)比CT(83.33%、80.00%、73.33%、78.95%)高,其差异小无统计学意义(P> 0.05)。结论采用X线对急性胸部创伤患者的诊断效果更好,与CT诊断相比较,具有更显著的诊断效果。