早期综合康复结合针灸、高压氧对急性脑梗死的临床观察

目的观察早期综合康复治疗结合针灸、高压氧治疗对急性脑梗死的临床观察。方法将240例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例。两组给神经内科常规治疗,治疗组行综合康复、针灸、高压氧;对照组仅给针灸、高压氧。治疗前及治疗30d后,运用Fugl-Meyer量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分标准评价两组疗效。结果早期康复组有效110例,有效率达92.60%,而对照组有效92例,有效率为76.67%。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月后,两组神经功能、FMA与MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期综合康复结合针灸、高压氧对急性脑梗死临床疗效肯定。

鼻饲大量补液抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷48例

目的提高脑卒中合并高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC)的治愈率。方法每天胃管鼻饲大量白开水2000～6000ml,静脉输液量每天少于1000ml。结果治疗48例患者,治愈及好转32例占66.67%。结论避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血,加重脑水肿及心肾功能不全,既供给营养又开放了一个新的用药通道。

湿润烧伤膏治疗静滴盖诺致皮肤溃烂的临床观察

目的:观察湿润烧伤膏对4例静滴盖诺引起的皮肤溃烂的治疗效果。方法:应用美宝湿润烧伤膏涂抹患处,同时配合静滴头孢曲松钠抗感染治疗。结果:治疗1周后病情好转,溃烂未再发展,一个月后痊愈。结论:湿润烧伤膏能止痛生肌,有效保护创面,使创面处于生理性湿润环境中,能改善局部微循环,促进肉芽组织生成,实现创面生理性再生修复,对化疗药物所致的皮肤溃烂有较好的治疗效果。

脑静脉系统血栓形成11例临床分析

目的:探讨脑静脉血栓形成(CVT)的临床特点。方法:回顾性分析11例确诊的CVT患者的临床资料。结果:11例患者均有烦躁、谵妄或淡漠等精神症状;10例头痛、呕吐,1例出现一侧肢体轻偏瘫,2例出现发热,8例出现癫痫发作,4例出现意识障碍,伴视乳头水肿、外展神经瘫痪、脑膜刺激征阳性及病理征阳性各6例;本组腰穿脑脊液压力均明显增高(220～400mmH2O,1mmH2O=0.0098kPa);但常规生化大致正常。11例MRI早期均显示受累静脉窦内及相关脑区斑片状、条索状长T1、长T2信号影;慢性期T1、T2均为稍高条索状影,脑回状、结节状短T1长T2信号影或已回复正常;5例MRV检查:静脉窦不显影、不规则的狭窄,远侧支静脉增粗、紊乱。结论:CVT常见颅内压增高等非特异性临床表现,脑脊液压力增高而无常规生化异常;MRI出现静脉窦正常流空效应消失,代之以异常等或高信号影;MRV特征为静脉窦血流信号不规则或完全消失。

疑似吉兰-巴雷综合征的双侧面神经麻痹1例报告

本文报告1例双侧面神经麻痹患者的诊治经过。

急性脑卒中患者早期康复临床观察

目的 探讨急性脑卒中患者早期康复的安全性及对预后的影响.方法 将60例发病1周以内的急性脑卒中患者,随机分为早期康复组和对照组,每组30例.两组患者一般治疗相同,早期康复治疗组按康复师指导注意肢体摆放及心理护理.采用临床神经功能缺损评分表、FMA和MBI评分表,定期对两组患者进行康复评价.结果 治疗前两组患者各项评分比效差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,早期康复组评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期康复可以防止和减轻废用综合征的产生,促进功能恢复,对患者预后有良好的影响.

疑似重症肌无力的低钾周期性瘫痪

周期性瘫痪是一组反复发作的以骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的肌病，与钾代谢异常有关。肌无力可持续数小时或数周，发作间歇期完全正常，根据发作时血清钾的浓度，可分为低钾型、高钾型和正常钾型3类，临床上以低钾型者多见。