医院“感动式服务”品牌体系构建的实践与探索

当前在国家医疗改革全面实施和不断推进的大背景下,服务品牌体系构建工作越来越受到各级医院的重视,并引起社会的广泛关注,直接决定着医改的成败和医疗机构的生存与发展,该文分享了该院在构建服务品牌战略活动中,创新性开展"感动式"亲情化服务的具体做法和体会。

两种帕金森病大鼠糖脂代谢模型的比较

目的筛选合并代谢异常的帕金森病模型,为后续的相关实验研究提供理想的动物模型。方法SD雄性大鼠62只,随机分为损毁前脑内侧束(MFB)模型组、损毁MFB假手术组、损毁纹状体模型组和损毁纹状体假手术组。模型制做成功后进行旋转实验,两组大鼠中分别选出成功模型,并分别对两组成功的PD模型大鼠的摄食、体重、血糖和腹腔内脂肪组织进行检测。观察两组模型大鼠上述代谢指标的变化。结果损毁MFB较损毁纹状体制作帕金森病模型的成功率高(70.97%比38.71%)。与各假手术组大鼠相比,MFB模型大鼠既出现体重明显的减轻[(218.1±13.99)g比(252.7±10.1)g,P<0.05],腹腔注射葡萄糖后15min和30min血糖出现了明显升高,并且肾周白色脂肪组织明显减少(左右两侧)。纹状体模型大鼠仅饮食减少[(13.95±0.25)g比(20.23±0.86)g,P<0.001]和腹腔注射葡萄糖后15min、30min和60min时间点血糖升高。结论损毁MFB的PD模型大鼠无论模型成功率还是代谢相关指标都较损毁纹状体的PD模型更接近糖脂代谢异常的PD患者。

胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的治疗进展

目的观察分析胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的治疗进展。方法 300例急性胃溃疡穿孔患者,采用盲选方式将其分成观察组和对照组,各150例。观察组患者实施胃大部切除术进行治疗,对照组患者实施单纯修补术进行治疗,对比两组患者手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症发生率。结果两组患者手术时间及术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间(7.2±1.4)d明显短于对照组(7.6±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.3%低于对照组的9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性胃溃疡穿孔患者实施胃大部切除术进行治疗,可有效缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果

目的探索开腹手术和腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果及对术后肠梗阻发生率的影响。方法选取2017年3月26日—2018年3月26日我院结直肠癌100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行开腹手术治疗,观察组的50例患者进行腹腔镜手术治疗,随后对比两组患者的并发症发生率、手术时间、肛门排气时间、切口总长度、淋巴结清扫数量、IgG、IgM、IL-6、CD4^+。结果观察组并发症发生率(2.00%)、手术时间(114.28±9.87)min、肛门排气时间(2.54±1.36)d、切口总长度(5.36±1.66)cm、淋巴结清扫数量(12.32±2.65)枚、IgG(131.48±8.35)IU/mL、IgM(152.63±7.84)IU/mL、IL-6(8.51±0.62)ng/L、CD4^+(25.68±1.68)均优于对照组(P<0.05)。结论对结直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗效果显著,可降低术后肠梗阻率。

双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤的有效性及安全性研究

目的:研究双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤的有效性和安全性。方法:2019年1月-2020年6月收治重症对冲性颅脑损伤患者90例,按入院顺序先后分为两组,各45例。对照组采取单侧大骨瓣减压术治疗;观察组采取双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用双侧去骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤,能够及时改善患者的颅内压,疗效显著,且并发症发生率低,安全性高。

肌肉包埋法旷置裸露跟腱并二期修复治疗伴皮肤缺损的跟腱断裂32例疗效观察

目的：探讨肌肉包埋法旷置大段裸露跟腱并二期修复治疗伴皮肤缺损的跟腱断裂的手术方法和疗效。方法对自2005年8月至2014年4月收治的32例伴皮肤缺损的跟腱断裂患者资料进行回顾性分析，其中男21例，女11例；年龄23～69岁，平均（46．2±3．5）岁，所有患者均伴有小腿后侧近踝部软组织碾挫伤、皮肤缺损，范围为3 cm ×4 cm ～5 cm ×12 cm，跟腱自止点近端2～4 cm 断裂、抽脱、游离，完全裸露。所有患者均采用小腿三头肌肌肉包埋法旷置大段裸露跟腱并二期修复跟腱断裂、同时转移皮瓣修复皮肤缺损，术后随访患者，按 Arner-Lindholm 疗效评定标准对其进行疗效评定。结果术后随访11～32个月，平均18个月。疗效评定，优22例，良7例，差3例，优良率为90．62％。结论肌肉包埋法旷置大段裸露跟腱并二期修复治疗伴严重皮肤缺损的跟腱断裂，有利于患者功能的及早恢复。

EGFR、PDKp110a和PDKp110β在胃癌中的表达及其意义

本研究采用免疫组化方法检测胃癌及正常胃黏膜组织中EGFR、PDKp110a和PDKp110β的表达情况，分析其表达与胃癌临床病理因素的关系及EGFR与PDKp110a、PDKp110β表达的相关性，评价EGFR、PDKp110a和PDKp110β的表达对胃癌患者预后的意义：

肺毛细血管瘤1例

患者男,44岁,因“发现右肺占位2 d”于2019年12月28日入院。患者主诉无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气及呼吸困难,无发热、畏寒,无低热、盗汗,无传染病史。专科查体:胸廓对称,双肺呼吸动度及语颤均等,双肺叩诊清音,呼吸音粗,可闻及少量干性罗音。胸部CT显示双肺纹理清晰,走向自然;肺野内可见一结节灶,大小约1.0 cm×0.8 cm,位于右肺下叶胸膜下,其内密度不均(图1A);气管居中,所见各支气管腔通畅,肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结,胸膜无增厚,胸腔内无积液。