2．7mm0°鼻内镜在诊治分泌性中耳炎中的应用

分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，临床医生应重点观察鼓膜充血、鼓室积液量和颜色及鼻咽部细微变化，由于鼓室和鼻咽部位置掩蔽、深在，利用常规额镜很难准确清晰观察上述部位，易于漏诊误治，我科于2000年1月至今，利用韩国产mega2．7mm0°鼻内镜仔细检查及治疗，效果良好，现报道如下：

下鼻甲注射醋酸可的松致黏膜坏死1例

患者男性,35岁。因双侧鼻腔阵发性喷嚏、鼻塞、流泪及大量水样鼻涕7天,于2001年3月22日来我院就诊,鼻部检查:双侧鼻腔黏膜呈暗红色充血无息肉样变,鼻内分泌物涂片可见较多的嗜伊红细胞、嗜碱细胞和肥大细胞,诊断:变态反应性鼻炎。给予口服抗组织胺药物。

耳廓烫伤软骨外露三例治疗体会

我院2000年收治的3例均为开水致面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烫伤并伴一侧耳廓烫伤.1例伤后20分钟入院;另2例在外院治疗3～4天后病情加重转入我院.肉眼观察耳廓均为浅Ⅱ度烫伤创面.入院后给予清创暴露疗法,外用湿润烧伤膏,保持局部清洁干燥,避免耳廓受压,10天后痂皮开始逐渐脱落,耳廓上半部边缘软骨暴露,周围创面愈合良好,软骨表面无明显分泌物,无疼痛及肿胀,每日用抗生素盐水冲洗湿敷后以湿润烧伤膏保护创面,经换药治疗逐渐愈合,未发生耳软骨炎.

游离组织移植在头颈肿瘤外科的应用

微血管吻合游离组织移植,可用于头颈部肿瘤切除后缺损的修复和重建,并使其在形态和功能恢复方面有了长足的进步。近年来,随着游离组织移植在头颈肿瘤外科应用的日益广泛,新的手术方法和技术不断出现,我们现将相关的研究文献作一综述。

茎突截短术治愈他觉性耳鸣

例1女,35岁。右耳鸣4个月余,持续性吹风样,夜间加剧,耳鸣与脉搏一致。发病前有感冒史。曾先后应用感冒通、安定、针刺及局部封闭疗效不明显。检查:全身未见异常,双外耳道及鼓膜正常,纯音测听双耳气、骨导曲线均在正常范围。前庭功能旋转试验正常。他人贴近患者右耳时也可听到与脉搏一致的搏动性耳鸣,压迫颈动脉耳鸣消失。于右扁桃体窝可触及骨性条索状物,触痛明显,X光摄片:右茎突长4.5cm,左长3.5cm,局麻下口内径路右茎突截短术,切除茎突长2cm。

耳廓假性囊肿的治疗

我科自1990年以来,对耳廓假性囊肿35例在无菌操作条件下,以单纯切开术或贯穿切开术,置入硅胶引流管,然后用纱布和绷带加压包扎,一次治愈,现介绍如下。临床资料 35例中,男33例,女2例。病程最短3天,最长30天。年龄最小20岁,最大70岁。左耳18例,右耳17例,病变位于三角窝18例,占54.4%。舟状窝12例,占34.3%。耳甲腔及耳艇5例,占14.3%。病变直径最小1cm,最大3cm,其中1例波及耳廓大部。

鼻中隔腺癌1例

患者,男,52岁。主诉:左鼻塞,头痛,鼻易出血9年余。自1986年起经常左鼻塞,曾诊断"鼻息肉"进行3次手术,术后不久又鼻塞。近年因鼻塞。

垂直段面神经瘤1例误诊误治3年分析

患者男,60岁。于2006年1月,因＂右耳鸣,听力下降1个月＂就诊于我科。过去史：曾因＂口眼歪斜3天＂于2003年4月2日就诊于神经内科,颅脑CT片未见异常,诊为＂贝尔氏面瘫（右）＂收入院治疗,经用＂扩血管、营养神经、激素、理疗、针灸＂等治疗半月未恢复,病人自动出院，尔后病人又到过多家医院诊治未见疗效。

婴儿喉部尖锐湿疣1例

患儿,男,8个月。无明显诱因阵发性咳嗽25天,时轻时重,伴间隙性吸气性喉鸣,声嘶,无发热。在外院就诊给予青霉素,止咳糖浆等治疗无效。1999年10月2日来我院就医,在体检过程中见患儿烦躁不安,吸入性呼吸困难,出现三凹症,哭闹时突然屏气面部青紫,神志不清,双手握拳,上肢屈曲抽动,口腔白色分泌物,双肺闻及大量痰呜音。

喉晕厥2例报告

喉晕厥并不少见,预后良好能自愈,现将我们遇到的2例报告如下。例1,男,50岁。于1991年5月10日来院门诊。主诉:2天前因喉痒剧咳后突然晕厥,失去知觉几秒钟后苏醒,当时无抽搐,无口吐白沫及咬牙等症状,至今已发作9次,有咳嗽史及烟酒嗜好。体检:血压、体温、心肺等均无异常。咽部粘膜充血。

变态反应性中耳炎动物模型的建立及Ⅰ型变态反应与分泌性中耳炎关系的探讨

目的探讨Ⅰ型变态反应、Th1、Th2类细胞因子在小鼠分泌性中耳炎中耳黏膜的表达情况。方法采用卵清白蛋白致敏并耳内激发小白鼠制成分泌性中耳炎(OME)模型。以免疫组织化学方法检测实验组、对照组中耳黏膜IL4、IL5、IFNγ、IL12的表达情况,同时作病理检查,了解嗜酸粒细胞浸润与各细胞因子的关系。结果实验组Th2类细胞因子IL4、IL5表达明显增加,伴相应的中耳黏膜嗜酸粒细胞浸润,而Th1类细胞因子IFNγ、IL12明显减少,且嗜酸粒细胞浸润与IL5呈正相关(γ=0.951,P<0.05)。结论Ⅰ型变态反应是OME发病的重要原因,而Th2类细胞因子在其发病过程中起着重要的作用。

肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损

目的 :探讨肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损的可行性和临床疗效。方法 :对 2 4例声门上型、声门型喉癌患者切除肿瘤和受累的软骨 ,以肩胛舌骨肌瓣修复组织缺损、重建声门。对于一侧杓状软骨固定患者 ,切除杓状软骨 ,在取肩胛舌骨肌瓣同时连带切取一小块舌骨 ,将小舌骨块固定于杓状软骨缺损处 ,用残余黏膜覆盖之。声门上型T2 、声门型T3 以上患者术后接受放射治疗 (5 0～ 6 0Gy)。结果 :随访 1～ 5年 ,1例声门上型(T3 )患者于术后 2年 9个月死于局部复发 ,1例声门型 (T3 )患者于术后 4年 3个月死于颈部转移和骨转移。拔管率为 95 .8%。 91.7%的患者发声近乎正常或声哑。吞咽功能全部恢复。结论 :经过仔细选择病例 ,肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损、重建声门是积极有效和切实可行的。

甲状腺癌合并双侧卵巢颗粒细胞瘤一例

多原发癌是指同一宿主的不同器官同时或异时发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤，临床上较少见，易于转移或复发癌混淆，现介绍甲状腺、卵巢多原发癌一例，希望提高临床对多原发癌的认识，减少误诊。