荣昌区维持性血液透析患者iPTH水平及治疗现状调查

目的了解荣昌区单中心透析患者甲状旁腺激素水平,然后有针对性采取不同的治疗方案,从而达到控制或缓解继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的目的。方法调查2017年1—12月该院维持性血液透析患者140例,仪器采用罗氏e601,化学发光法检测。结果iPTH水平在16.47-5000.00pg/mL。存在继发性甲状腺功能亢进的患者总共有85例,其中男49例,占57.64%。45岁以下的年轻患者中存在SHPT比例高达68.96%,从透析时间分析,透析时间在1-5年内的患者存在SHPT的比例明显增高,在达到手术指标的患者中5年透析龄以上更占到了70%。结论荣昌区维持性血液透析患者iPTH达标为24.28%,SHPT存在比例较高,达60.78%,统计发现SHPT与性别无关,与透析龄有显著相关。

不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白、瘦素、血红蛋白水平的影响及安全性分析

目的探讨不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素及血红蛋白(Hb)水平的影响,并分析其安全性。方法选取2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属永川医院住院行血液透析的慢性肾衰竭患者60例,根据不同的治疗方法将其分为普通血液透析组(普通HD组)、血液透析滤过组(HDF组)、普通血液透析加血液灌流组(HD+HP组),检测患者血标本中瘦素、β2-MG、Hb及促红细胞生成素(EPO)水平,观察其不良反应发生率,评估其生活质量,并进行比较分析。结果与透析前比较,首次透析及透析6个月后,3组患者血标本中瘦素、β2-MG水平均降低,且HD+HP组水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05);与普通HD组比较,HDF组、HD+HP组首次透析及透析6个月后血标本Hb、EPO水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);透析后,HD+HP组并发症的发生率低于普通HD组与HDF组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后HDF组、HD+HP组的各项生活质量评分均优于普通HD组,且HD+HP组的各项生活质量评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭患者采用HP法治疗,能够更好地降低血液中瘦素、β2-MG水平,不影响Hb水平,且并发症的发生率低,治疗后患者的生活质量明显提高。

心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究

目的探讨心理护理、舒适护理联合使用在血液透析护理中的应用效果。方法方便选取于2013年3月—2016年6月前来该院就诊的98例患者,经抽签(具随机性)将其分为研究组、对照组,每组49例,对照组给予常规护理措施,研究组在常规护理基础上加用心理护理、舒适护理。记录两组血液透析患者透析相关不良反应发生率、负面情绪变化情况、患者对护理工作满意度,将所得数据经统计学分析后得出结论。结果两组经上述相应护理后,研究组不良反应发生率仅为12.24%,对照组不良反应发生率高达22.45%(P<0.05);经护理后两组HAMA、HAMD量表评分均较之前显著降低,研究组负面情绪改善效果及对护理工作满意度均优于对照组(P<0.05)。结论对血液透析患者给予常规护理联合心理护理、舒适护理可显著降低不良反应发生率,有利于维持良好的护患关系。

不同性别间尿路感染病原体分布及耐药性的差异性分析

目的该次研究旨在研究尿路感染患者的病原体的分布情况与耐药性的差异与性别之间的关系。方法对该院在2015年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出98例患者,作为研究目标,根据患者的性别进行分组,其中有23例患者为男性患者,将其分成A组,余下的75例患者为女性患者,将其分为B组,鉴别分离出来的病原体的种类,进行体外药物敏感试验,然后根据病原体的种类以及试验结果对性别不同的患者的病原体的分布情况以及耐药性的差异情况展开深入研究。结果 A组患者的标本的阳性率为44.44%,B组患者的标本的阳性率为51.11%;一共检出10种病原体,其中,两组患者分布情况最多的病原体均为大肠埃希菌,A组达到了28.89%(13/45),B组达到了41.82%(23/55),B组患者大肠埃希菌的分布情况高于A组,余下的9种病原体,B组的分布水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的耐药性要显著高于B组患者,不管B组患者在肠球菌方面的耐药性要该与A组,B组四环素的耐药率达到了66.5%,而A组四环素的耐药率为43.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性与女性患者检出率最高的病原体为大肠埃希菌,且女性的检出率高于男性,其余病原体均为男性检出率高于女性,男性的耐药性普遍高于女性,但就肠球菌的耐药性而言,男性要低于女性。