中医药治疗惊恐障碍研究现状

惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感、害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍[1]。由于现代社会生活节奏加快、工作压力增大、人际关系复杂化等因素的综合作用,调查显示其发病率在逐年上升[2]。查阅古代相关中医学典籍未发现＂惊恐障碍＂一词,但是在历代医籍中都大量记载着与惊恐症状类似的描述，如惊、骇、惧、恐、惕、怵、怯、悸、畏、怔忡、奔豚等。本研究通过对惊恐障碍病因病机的梳理，总结现有中医治疗，为进一步研究惊恐障碍的中医规范化治疗提供参考。

基层医院胃镜室医院感染控制及预防对策

随着胃镜在临床诊断和治疗上的广泛应用,因胃镜污染而引起的医源性感染越来越引起人们的重视。安徽省26所医院31台胃镜的乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染率为2.8%,消毒后合格率仅为29.03%[1];南通市23所拥有胃镜的医院中,有69.6%胃镜清洗、消毒程序不达标[2]。

基层医院护理管理执行力差的原因及对策

执行是指实现既定目标的具体过程,是一个组织实现其战略目标的根本保证,是目标和结果之间不可缺失的重要环节。执行力是完成执行的能力和手段,是决策、制度、执行者道德准则等要素的综合体现,没有强有力的执行,所有战略策划、制度只是建在沙滩上的高楼。

儿童反复呼吸道感染中医药截断治疗

儿童反复呼吸道感染 ,由于反复发病 ,频繁或不规范地使用抗生素、激素及中药苦寒清热、温燥发散剂致患儿正气受损 ,多种免疫、抗病能力低 ,易感受外邪 ,形成反复发作治疗期延长的恶性循环。据临床所见 ,以脾肺两虚为主 ,应重在间歇期治疗 ,调补脾肺 ,增强患儿免疫力和抗病能力 ,阻断反复发病的恶性循环。

中医治疗原发性高血压50例的体会

目的探讨和分析中医治疗原发性高血压的临床效果及体会。方法选取我院收治的50例原发性高血压患者,将其分为对照组和观察组,每组各25例,观察组采用中医治疗,对照组采用常规的西医治疗,观察和对比分析两组患者的治疗效果。结果对两组患者的治疗效果进行对比分析可知,观察组总有效率为92.0%,明显优于对照组68.0%,观察组采用中医治疗效果优于对照组的常规西医治疗,两组数据对比具备差异统计学意义(P<0.05)。结论通过采用中医治疗原发性高血压后,临床疗效显著,大大改善了患者病情,提高了生活质量,值得临床推广及应用。

对比不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果

目的对比分析2型糖尿病失眠患者采用不同中医护理措施后对失眠的护理效果。方法 120例2型糖尿病失眠患者均分为研究A组、研究B组与对照组,其中对照组采取常规护理,研究A组采取常规护理+足底按压护理,研究组B组采取常规护理+足底按压+耳穴压豆综合护理,对比三组患者对失眠的改善效果。结果研究B组相较于研究研究A组与对照组,能更快改善患者的失眠症状,改善所需时间对比差异性显著(P<0.05),研究B组更优(研究B组为(5.6±1.9)d,对照组为(13.6±3.8)d,研究A组为(8.9±2.1)d;研究B组护理总有效率为87.50%,研究A组则为75.00%(30/40),对照组则为60.00%,对比分析可知研究B组明显优于研究A组与对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论针对2型糖尿病失眠患者采取积极有效的中医护理措施,可以更快改善患者失眠,并且睡眠疗效更为显著,血糖控制更良好,值得借鉴。

常见甘草品种有效成分及药理作用研究进展

甘草（Licorice）又名甜草根、粉草、国老等，为豆科甘草属（GtycyrrhizaL．）多年生草本植物，具有补脾益气、清肺解毒、祛痰止咳等功效，中医常有“十方九草”之说。临床上主要用于治疗脾胃虚弱、倦怠乏力、咳嗽痰多、脘腹与四肢孪急疼痛、痈肿疮毒等。《伤寒论》和《金匮要略》两书中记载“凡为方二百五十，用甘草者，至百二十方。非甘草之主病多，乃方必合甘草，使能曲当病情也。”甘草在全世界约有29种6变种，我国约有18种3变种。据《中华人民共和国药典》记载，甘草药材原植物有3种：

p16^(INK4A)和HPV16 E7/HPV18 E6在ASCUS中的表达及临床意义

目的:探讨p16 INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6在宫颈细胞学诊断为非典型性鳞状细胞不明确意义型(ASCUS)中的表达及筛查潜在宫颈病变的价值。方法:对150例ASCUS患者行阴道镜检查并取活检,同时对该150例患者的TCT标本进行免疫细胞化学染色检测p16INK4A的表达和RT-PCR法检测其中HPV16型E7蛋白和18型E6蛋白(HPV16 E7/HPV18 E6)mRNA的表达。结果:p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA在ASCUS中表达的阳性率分别为37.33%和46.67%,随着病理级别的增加,p16INK4A和HPV16E7/HPV18 E6 mRNA表达的阳性率也随之增加;p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA筛查ASCUS中宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.88、0.95、0.91、0.93和0.81、0.75、0.67、0.86,在p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA阳性的样本中,宫颈病变发生率分别为91.07%和67.14%,均明显高于阴性样本中的发病率7.45%和13.75%(P<0.001);ASCUS中宫颈病变样本中p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA呈高表达,且具有较高的一致性(κ=0.6475)。结论:p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA在ASCUS中病理诊断为宫颈病变的样本中均呈高表达,对筛查潜在的宫颈病变具有重要意义,其中p16INK4A的筛查效能优于HPV16E7/HPV18E6mRNA;p16INK4A能间接反映HPV的转录活性,在ASCUS的分流中有重要意义,且可视性的p16INK4A免疫染色比HPV检测更直观。

宫血净口服液止血作用的实验研究

宫血净口服液临床治疗子宫异常性出血有好的效果。本实验研究证明该制剂有缩短出、凝血时间、凝血酶原时间、并具有舒张在体、离体子宫的作用。止血作用可能与增强毛细血管的收缩力、血小板粘附聚集功能、影响外源性、内源性凝血系统的凝血因子有关。

益气托毒法治疗手足口病的临床体会

目的:总结目前手足口病的中医治疗情况,并观察黄芪在手足口病中的治疗作用;方法:在辨证治疗核心处方中加入3～9g黄芪,记录30例手足口病患儿每天体温情况,观察住院天数。结果:经过治疗,多数患儿体温迅速下降,至第3日已无体温超过39℃的患儿,住院6日之后,所有患儿痊愈出院,未见后遗症、并发症和药物不良反应。结论:手足口病治疗过程中适当应用黄芪益气托毒,通过调节免疫力,可以起到增强机体抵抗病毒能力、预防次生感染的目的。

19例胰管结石手术经验探析

目的探讨胰管结石诊断和手术治疗方法的选择。方法回顾性分析重庆荣昌县中医院2006年1月-2014年9月收治的19例胰管结石患者的临床资料。所有患者均通过影像学检查(B超、CT及磁共振胰胆管造影)得到诊断。19例患者均伴有慢性胰腺炎,3例伴有糖尿病,2例伴有黄疸,1例伴有胆道出血,1例伴有胰头癌。结果 19例患者均采取手术治疗,其中胰管切开取石、胰管空肠吻合5例,胰十二指肠切除9例,单纯行胰体尾部切除术3例,保留十二指肠的胰头切除2例。结论外科手术是治疗胰管结石最常用,也是重要和最终手段。应根据患者的的实际情况进行充分分析选择,制订个性化的手术方案,从而保证手术的成功率,改善患者的生存质量。

瞬时弹性成像技术在诊断肝纤维化中的应用及研究进展

肝硬化是各种肝脏慢性疾病发展的晚期表现,而肝脏纤维化则是肝硬化的一个前驱可逆的修复过程。早期诊断肝纤维化有助于控制肝脏慢性疾病的进展,减少肝硬化及肝癌的发生率和病死率。瞬时弹性成像(TE)技术作为一个新兴的诊断手段,具有无创、快速、经济、可重复等优点,临床已广泛应用。本文就TE的工作原理、临床应用及研究进展进行综述。

局麻下超声引导经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄

目的探讨局麻下超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的方法和疗效。方法回顾性分析采用局麻下超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾盂输尿管连接部狭窄35例,9例肾结石患者同时行微通道经皮输尿管短镜气压弹道取石术的临床资料与疗效分析。结果本组35例均顺利完成手术。术中、术后无大出血等并发症。术后随访6～9个月,彩超及影像学检查提示肾盂积水明显减轻或消失,狭窄段造影剂通过良好,治疗成功。结论应用局麻下超声引导经皮肾盂穿刺治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄疗效确切、安全、微创。

关节镜治疗难治性髌前滑囊炎30例临床分析

目的探讨改进关节镜下治疗难治性髌前滑囊炎的疗效。方法自2009年6月~2014年5月对我院30例复发髌前滑囊炎患者,男22例,女8例。囊肿最大为8cm×12cm,最小为4cm×5cm,全部病例均在关节镜下手术治疗,平均手术时间为30分钟,术后固定2周。膝关节疼痛评价按采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)对术前、术后3、6、12、24、36个月随访时功能进行评价。结果术后随访,全部患者均无感染,无肿胀,关节活动正常,全部病例术后膝关节疼痛显著缓解,活动显著改善。仅有1例患者残留有膝前疼痛,1例患者局部皮肤有麻木感。结论关节镜下保守治疗髌前滑囊炎,美容效果和功能效果满意,适合临床开展。

糖皮质激素依赖性哮喘分期辨治经验

肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)具有抗炎、抗毒、抗过敏等作用,常与平喘药配合用于治疗多种呼吸系统急慢性疾病所致之哮喘,平喘效果较好。但是,长年累月滥用情况较为常见,导致体内激素分泌调节功能受损,哮喘反而发作频繁,喘势加重,柯兴氏等多系统的并发症也相继发生。依赖性哮喘一旦形成,单纯靠逐渐撤减激素易发生反跳,甚则出现危象,治疗较为棘手。笔者运用中医药分期辨治,对平息喘逆,配合减停激素,效果较好,兹介绍于后。

循证护理对白内障患者术后恢复及生活质量的影响

目的探讨循证护理对白内障患者术后恢复及生活质量的影响。方法选择2011年2月至2013年2月白内障手术患者228例患者,分为两组,对照组114例接受常规护理,循证护理组114例接受随机护理,比较两组患者的术后并发症、术后恢复状况及生活质量。结果循证护理组眼内炎、角膜水肿、暂时性高眼压、前房出血并发症发生率分别为0.9%、6.1%、2.6%、3.5%,对照组分别为6.1%、19.3%、14.0%、10.5%,循证护理组各种并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后生活质量评分结果分别为(80.9±5.6)、(71.4±2.3)分,焦虑自评结果分别为(28.4±6.8)、(39.8±7.6)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理以患者临床症状为依据,对患者进行护理干预,减少并发症发生,促进了患者术后恢复,提高了患者的生活质量。

马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者38例

目的探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果及安全性。方法将收治的72例患者随机分为对照组34例和观察组38例,对照组使用卡替洛尔,观察组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行治疗,比较2种滴眼液的降眼压效果、安全性及对收缩压、舒张压、心率的影响。结果两组药物均能使患者眼压下降,且在4周后保持平稳,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);用药后对照组和观察组的心率分别为(69.1±7.9)次/分和(68.3±7.8)次/分,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率分别为7.89%和5.88%,差异无统计学意义。结论马来酸噻吗洛尔滴眼液可明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压,无严重不良反应,但对心率有一定的抑制作用,用药需谨慎。

糖尿病患者合并干眼症及其与血糖水平的关系

目的探讨糖尿病患者合并干眼症的发生情况及其与血糖水平的关系,为临床预防及治疗糖尿病合并干眼症提供参考。方法回顾性分析2011年7月至2013年7月来该院就诊的糖尿病合并干眼症患者60例(实验组),同时选取60例健康者(健康对照组),比较2组研究对象基础泪液分泌值、泪膜破裂时间以及角膜荧光素染色评分,并分析糖尿病患者此3项指标与血糖水平的关系。结果实验组患者基础泪液分泌值为(6.85±3.76)mm、泪膜破裂时间(4.39±2.17)s均低于健康对照组,角膜荧光素染色评分(1.86±0.98)分高于健康对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者基础泪液分泌值、泪膜破裂时间与血糖水平呈负相关(r=-0.311、-0.419),角膜荧光素染色评分与血糖水平呈正相关(r=0.387,P<0.05)。结论糖尿病患者的基础泪液分泌值、泪膜破裂时间较健康者明显降低,而角膜荧光素染色评分却明显增高,控制患者血糖水平对改善患者干眼症状具有重要临床意义。

老年胃十二指肠溃疡穿孔53例临床分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对荣昌县中医院2006年1月至2009年7月收治的53例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中胃溃疡穿孔34例(64.2%),十二指肠溃疡穿孔19例(35.8%)。结果 5例保守治疗,48例行手术治疗,其中39例行单纯穿孔修补术,9例行胃大部切除术。治愈50例(94.3%),死亡3例(5.7%)。术后并发症15例(28.3%)。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误、漏诊,合并症及并发症多等特点。手术是主要治疗方法 ,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率。